końcówka łopatki (łopatki) tworzy dach stawu barkowego jest również znany jako Akromion. Zwykle ścięgna barku (mankiet rotatora) i wypełniony płynem worek bursa mają dużo miejsca pod Akromionem. Swobodnie ślizgają się w tej przestrzeni, co pozwala na pełny zakres ruchu. Nadużywanie barku może prowadzić do uszkodzenia tkanek pod procesem Akromionu. Ścięgna i bursa może zagęścić, a następnie szczypta o kości i / lub więzadła korakoakromowego, powodując podrażnienie i ból. Jest to określane jako ” zespół uderzeniowy.”

sportowcy i pracownicy, którzy uczestniczą w sporcie lub pracy, którzy mają ruchy nad głową jako zagrożone tym problemem barku. Osoby, których praca polega na wykonywaniu powtarzalnych ruchów barkowych lub częstych ruchów nad głową, są również podatne na uderzenia barku.

niektórzy pacjenci mają anatomiczne zmiany akromionu (zwisająca końcówka) i są bardziej podatni na ten problem. Impingement może również wystąpić, gdy ta kość spełnia obojczyk (obojczyk)w stawie akromiczno-obojczykowym lub AC. Czasami istnieją znaczne ostrogi w stawie AC, i jak haczykowaty akromion, mankiet jest „impinged” na ostrogi. Staw AC może również stać się artretyczne, rannych (jak W separacji barku), lub noszone przez powtarzające się ruchy jak podnoszenie ciężarów lub stać torbiel (stan znany jako osteoliza obojczyka). To też może być źródłem bólu.

utrata użycia ramienia, ból z aktywnością, utrata snu lub budzenie się ze snu są częstymi problemami z tą chorobą i często ból z codziennymi czynnościami (wyjmowanie mleka z lodówki, mycie włosów lub zakładanie płaszcza) powodują, że pacjenci szukają opieki. Całkowita niezdolność do snu przez całą noc Może pogorszyć i przyspieszyć leczenie.

leczenie: jeśli problem nie poprawił się metodami niechirurgicznymi i gdy problem dotyczy zwisającego akromionu, zwapnionych więzadeł akromianowo-obojczykowych lub zagęszczonej Bursy, operacja artroskopowa może pomóc. Za pomocą artroskopu Dr Reznik może usunąć uszkodzoną tkankę, zwiększyć przestrzeń sub-akromialną i usunąć zapalenie Bursy. Procedura ta nazywa się „Akromioplastyka” i odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Gdy staw AC jest źródłem bólu, ostrogi, artretyczne powierzchni, torbiele i zmiękczone kości mogą być również usunięte artroskopowo. Jest to znane jako” procedura Mumforda ” (resekcja dystalnego obojczyka). Wybór procedury zależy od problemu masz i w niektórych przypadkach, oba są potrzebne do łagodzenia uporczywych objawów bólu barku.

Akromioplastyka/Plan regeneracji Mumford (porady pooperacyjne dla lepszego powrotu do zdrowia)

dieta: możesz wznowić regularną dietę po powrocie do domu. Większość pacjentów zaczyna od herbaty lub bulionu, dodając krakersy lub tosty, a następnie nie pikantną kanapkę. Jeśli masz mdłości, sprawdź, czy jeden z twoich leków denerwuje twój żołądek, większość narkotyków może. Jeśli twój żołądek jest kwaśny, spróbuj Tums, Zantac lub Pepcid AC, aby go ustabilizować i wypij przezroczyste płyny.

płuca: po zabiegu zachęca się do częstego głębokiego oddychania i kaszlu (co najmniej 3-4 razy dziennie). Spowoduje to zmniejszenie śluzu od gromadzenia się w płucach i zmniejszy ryzyko wystąpienia zapalenia płuc po znieczuleniu.

Kontrola bólu: przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami dr Reznika. W razie pytań dotyczących leków prosimy o kontakt z naszym biurem.
Chusta: zaleca się, aby pacjenci nosili chustę podczas wychodzenia przez następne 3 tygodnie. .Pomoże to ostrzec innych, aby uniknąć dotkniętego ramienia w tym okresie gojenia.

Jazda: pacjent nie może prowadzić, dopóki nie usunie wszystkich leków przeciwbólowych, całkowicie z procy i może łatwo umieścić ręce na 12:00 pozycji na kierownicy i może swobodnie poruszać rękami z pozycji 9:00 – 3:00.

powrót do pracy: większość pacjentów wykonujących siedzący tryb życia lub pracę o niskim popycie może wrócić do pracy w ciągu 7 do 10 dni. Nadal będą miały ograniczenia dotyczące podnoszenia (zwykle 5 funtów), powtarzalnego i napowietrznego użytkowania. Pacjenci wykonujący średnią pracę, która może wymagać lekkiego podnoszenia, mogą powrócić za około 3-4 tygodnie. Pacjenci z większym zapotrzebowaniem na zawody z rzadkim powtarzającym się użyciem ramienia będą potrzebować co najmniej 6-8 tygodni. Ciężcy robotnicy lub osoby z częstymi powtarzalnymi lub napowietrznymi pracami (jak w produkcji lub budowie) będą potrzebować co najmniej 3-4 miesięcy, a następnie programu kondycjonowania pracy przed powrotem do pracy.
Uwaga: większość pacjentów odczuwa 80% poprawy w ciągu 4 miesięcy, a pozostała część występuje w ciągu pierwszego roku po zabiegu.
loty linii lotniczej: pacjenci mogą latać 2-3 tygodnie po zabiegu na krótkich lotach (do 2 godzin), ale na dłuższe loty powinni poczekać 6-8 tygodni. Powinieneś często wstawać i chodzić, aby uniknąć zakrzepów krwi i przyjmować aspirynę (chyba że uczuloną)

zakrzepy krwi:
pacjenci z wysokim ryzykiem wystąpienia skrzepów krwi to:

• osoby z długimi dojazdami do pracy samochodem lub pociągiem
• mogą mieć nadwagę
• mają w wywiadzie raka
• kobiety przyjmujące tabletki antykoncepcyjne
• mężczyźni w wieku powyżej 40 lat
• wcześniejsze wystąpienie skrzepu

pacjenci ci powinni przyjmować 1 aspirynę dziennie przez 6 tygodni po zabiegu, chyba że mają alergię na aspirynę. Pacjenci z więcej niż dwoma czynnikami ryzyka lub zakrzepami w wywiadzie powinni zapytać lekarza pierwszego kontaktu, czy konieczne jest zastosowanie leku rozrzedzającego krew.

zadzwoń do lekarza lub idź na ostry dyżur jeśli:

• u pacjenta występują nadmierne, długotrwałe nudności lub wymioty
• u pacjenta występuje gorączka powyżej 101
• u pacjenta występuje dowolny rodzaj wysypki
• u pacjenta występuje ból łydki

fizykoterapia:

niezbędna do odzyskania dobrej funkcji barku jest stopniowana aktywność i program ćwiczeń zwiększający siłę i ruch mięśni. Rozpoczniesz proste ćwiczenia w dniu operacji. Twoja fizykoterapia rozpocznie się 3-4 dni po zabiegu. Fizjoterapeuta poprowadzi cię w programie rehabilitacji barku. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć terapię, gdy jest to zalecane.

aby uniknąć powikłań, pooperacyjne wizyty kontrolne z lekarzem są również wymagane w celu monitorowania postępów. Skrzepy krwi są rzadkie po operacji barku. Pacjenci powinni wstać i chodzić tak szybko, jak to jest wygodne. Ruchy nóg i stóp są zachęcane kilka razy w ciągu dnia i powinny być wykonywane codziennie przez pierwsze 3-6 tygodni po operacji, aby utrzymać przepływ krwi i zapobiec zakrzepom krwi.

Instrukcja pooperacyjna artroskopii barku
Akromioplastyka/Mumford

dzień 1: Dzień operacji: zaczniesz poruszać ręką i proste ćwiczenia w sali pooperacyjnej. Gdy jesteś w domu, zachowaj opatrunek. Można dodać 4 × 4 bandaże w razie potrzeby do drenażu przez opatrunek. Nakładać opakowanie z lodem przez 20 minut w ciągu dnia. Uważaj, aby unikać lodu zbyt długo lub bezpośrednio na skórę. Przedłużony lód na skórze może powodować odmrożenia.
często poruszaj palcami i nadgarstkiem. Spodziewaj się opuchlizny. Jeśli kolor ręki lub dłoni zmieni się lub odczucia, należy powiadomić lekarza. Rozpocznij ćwiczenia wahadłowe i ścienne (patrz lista) już dziś.
**wszyscy pacjenci uważają, że spanie pół-wyprostowane jest wygodniejsze w pierwszych tygodniach po operacji barku. Rozkładane krzesło jest często najbardziej wygodne, spanie z poduszkami podpartymi na kanapie pomoże, jeśli rozkładane krzesło nie jest dostępne.

dzień 2: dzień po zabiegu (taki sam jak Dzień 1.)

dzień 3-4: (48 godzin po operacji) Wznów te same czynności, co w dniu operacji: użyj lodu przez 20 minut. okresy w razie potrzeby. Kontynuuj ćwiczenia chwytające i pamiętaj, aby często poruszać nadgarstkiem i palcami. Zdejmij swój opatrunek i weź dziś prysznic. Pod prysznicem; wspieraj dotknięte ramię przeciwną ręką. Pod prysznicem; zacznij wyginać i rozciągać łokieć. Należy swobodnie poruszać ramieniem pod prysznicem. Możesz myć pod pachą, ale nie używaj dużej ilości mydła. Zbyt duża ilość mydła może wysuszać skórę i powodować wysypkę. Po prysznicu dobrze osusz ramię i umieść plastry na nacięciach. Fizykoterapia zwykle rozpoczyna się dzień 3-4. Jest to kluczowa część twojej opieki pooperacyjnej. Kontynuuj program terapii, co tydzień będą one dodawanie do programu domowego na podstawie indywidualnych postępów.
**Teraz używaj procy na ramię tylko dla komfortu, używaj jej tylko w razie potrzeby i w zatłoczonym miejscu(ostrzega to ludzi, aby unikali twojego rannego obszaru). Wykonuj ćwiczenia łokcia, nadgarstka i dłoni co najmniej trzy razy dziennie – 15 powtórzeń.

dzień 4 – 10: zmieniaj bandaże codziennie lub w razie potrzeby. Utrzymuj użycie procy dla komfortu. Kontynuuj ćwiczenia zgodnie z zaleceniami. Dodaj loki bicepsów i zwiększ rozmiar koła podczas wykonywania ćwiczeń wahadłowych. W zależności od rodzaju operacji miałeś i jesteś właścicielem odzysku, fizykoterapia rozpocznie się 3-4 dni po zabiegu.

dzień 7-10: Wizyta u lekarza. Dr Reznik sprawdzi twój ruch, nacięcia, sprawdzi wyniki operacji i da ci dalsze instrukcje, jak kontynuować rehabilitację i powrót do zdrowia.

ćwiczenia: wykonaj trzy razy każde

ściskanie dłoni lub wzmocnienie chwytu: za pomocą małej miękkiej gumowej piłki lub miękkiej gąbki ściśnij dłoń. Pod prysznicem można użyć gąbki wypełnionej wodą. Zrób to dla 3-5 zestawów 10-20 powtórzeń każdego dnia. Jeśli jest to zbyt łatwe, później na kursie rehabilitacyjnym można użyć wzmacniacza chwytu.

zakres ruchu nadgarstka: Obracaj nadgarstek w kółko przez 30 sekund po każdej rundzie ćwiczeń chwytu.

zakres ruchu łokcia: obracając dłoń do wewnątrz, w kierunku brzucha, wyginaj i rozciągaj łokieć, jeśli pozwala na to komfort. To pocieranie Cię ruch brzucha zmniejszy ból i zapobiegnie sztywności łokcia.

ćwiczenie wahadłowe: trzymając dobrą ręką stronę stołu, pochyl się w talii i pozwól, aby dotknięte ramię zwisło. Huśtawka ramię tam iz powrotem jak wahadło. Następnie huśtawka w małych kółkach i powoli uczynić je większe. Rób to przez minutę lub dwie naraz, odpoczywaj, a następnie powtarzaj w sumie 5 minut, 3 razy dziennie

biceps loki: Zwiń ramię w górę iw dół 12 razy; odpocznij przez jedną minutę i powtórz w sumie 3 zestawy po 12. Kiedy wygodnie spróbuj trzymać bardzo małą puszkę, aby rozpocząć, za kilka dni możesz zwiększyć rozmiar puszki tylko wtedy, gdy pozwala na to komfort. To ćwiczenie nie powinno być bolesne. Jeśli bolesne zmniejszenie lub wyeliminować wagę.

Wall Walking: stań twarzą do pustej ściany z nogami około 12 cali. „Idź” palcami dotkniętej ręki po ścianie tak wysoko, jak pozwala na to komfort. Zaznacz miejsce i spróbuj przejść wyżej następnym razem. Wykonaj co najmniej 10 powtórzeń, 3 razy dziennie. Kiedy bardziej komfortowe i silniejsze (Nie przed trzema tygodniami) zrobić te ćwiczenia na boki, z dotkniętą stroną skierowaną do ściany. Nie pozwól, aby ręka opadła ze ściany-idź palcami w dół, jak również w górę. Upuszczenie ramienia obciąży naprawę i będzie bolesne. Jeśli masz słabość w drodze w dół, Możesz użyć drugiej ręki, aby pomóc.