znaczenie w tej dziedzinie: Acinetobacter baumannii stała się główną przyczyną zakażeń związanych z opieką zdrowotną. Zwykle wykazuje oporność na wiele środków przeciwdrobnoustrojowych, czasami w tym karbapenemy i polimyksyny, a zatem jest uważany za paradygmat bakterii odpornych na wiele leków (MDR) lub pandrug-resistant (PDR). MDR A. baumannii jest szybko pojawiającym się patogenem, szczególnie w warunkach intensywnej terapii, powodującym zakażenia, w tym bakteriemię, zapalenie płuc/zapalenie płuc związane z respiratorem (Vap), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenie dróg moczowych, zakażenie cewnikiem żylnym centralnym i zakażenie rany.

obszary objęte tym przeglądem: przedstawiono wszystkie potencjalne środki przeciwdrobnoustrojowe, które są dostępne w leczeniu zakażeń Acinetobacter. Nacisk położono na leczenie zakażeń szpitalnych wywołanych przez MDR A. baumannii i jego bliskich krewnych, spp. 3 i 13TU. Obszary objęte obejmują zakażenia krwi, zapalenie płuc lub VAP, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenie dróg moczowych, Zakażenia skóry i tkanek miękkich lub ran wywołane przez Acinetobacter.

co czytelnik zyska: antybiotyki, które są zwykle skuteczne przeciwko zakażeniom A. baumannii obejmują karbapenemy, polimyksyny E i B, sulbaktam, piperacylina / tazobaktam, tygecyklina i aminoglikozydy. Karbapenemy (imipenem, meropenem, dorypenem) są podstawą leczenia A. baumannii, chociaż oporne na karbapenem szczepy Acinetobacter są coraz częściej zgłaszane na całym świecie w ostatnich latach. Jednakże, chociaż z pewnością wymagane są dobrze zaprojektowane badania nowych podejść terapeutycznych, najważniejszym czynnikiem niezbędnym do poprowadzenia klinicystów w wyborze empirycznej lub celowanej terapii powinna być znajomość wzorców wrażliwości szczepów obecnych w ich własnym obszarze geograficznym.

weź wiadomość do domu: zbiorcze dane sugerują, że infekcje wywołane przez A. baumannii, zwłaszcza te z niewłaściwym leczeniem, są związane ze znaczną śmiertelnością. Optymalne leczenie A. nie ustalono zakażeń szpitalnych baumannii, zwłaszcza dla szczepów MDR. W związku z tym konieczne są dobrze zaprojektowane badania kliniczne, które pomogą lekarzom w podejmowaniu decyzji dotyczących najlepszego podejścia terapeutycznego u pacjentów z zakażeniami MDR A. baumannii. Ponadto uzasadnione są nowe badania eksperymentalne w celu oceny aktywności i bezpieczeństwa peptydów i innych nowych środków przeciwbakteryjnych w zakażeniach A. baumannii.