p: w jaki sposób Kancelaria może zapewnić najlepszą możliwą obsługę swoim klientom?

A: załatwiając im możliwie jak najszybsze rozliczenie.

w Fasig& Brooks opracowaliśmy strategię, którą nazywamy „pełną prasą sądową”, którą zaprojektowaliśmy, aby osiągnąć sprawiedliwość dla naszych klientów w jak najkrótszym czasie. Strategia polega na wykorzystaniu dźwigni procesu sądowego i wykorzystaniu strachu firm ubezpieczeniowych przed roszczeniami w złej wierze. Stosujemy tę strategię, gdy staje się dla nas jasne, że wartość odszkodowania naszego klienta jest większa niż dostępne limity polisy ubezpieczeniowej. Wywieramy presję na firmę ubezpieczeniową, aby zadowoliła się limitami Polis i zwiększamy presję, dopóki firma nie ustąpi. Jeśli przewoźnik ubezpieczeniowy nie zapłaci limitów przed rozpoczęciem leczenia, a rachunki medyczne wzrosną, mamy wtedy możliwość zmiany biegów i dochodzenia nadmiernego osądu i roszczenia w złej wierze. Innymi słowy, jeśli firma ubezpieczeniowa podejmie nierozsądną decyzję, aby nie oferować limitów, gdy da się to zrobić, możemy, zgodnie z Prawem Florydy, dochodzić roszczenia w złej wierze i pociągnąć przewoźnika ubezpieczeniowego do odpowiedzialności za PEŁNĄ KWOTĘ szkód naszego Klienta, niezależnie od limitów określonych w polisie. Strach przed roszczeniem w złej wierze powinien być, i często jest, silnym motywatorem dla przewoźnika ubezpieczeniowego do szybkiego oferowania limitów. Jest kilka kroków, które podejmujemy, aby zmaksymalizować moc tej strategii, i zamierzam przedstawić podstawowe elementy w tym poście.

Dlaczego w wielu okolicznościach ważne jest szybkie rozstrzyganie spraw dotyczących uszczerbku na zdrowiu? Ponieważ pieniądze są wydawane od momentu otwarcia roszczenia. Jeśli istnieje ograniczona ilość funduszy ubezpieczeniowych, wolimy, aby pieniądze trafiały do kieszeni naszych klientów, w przeciwieństwie do kosztów prawnych i medycznych. Praca prawna wiąże się z wydatkami, które ostatecznie wychodzą z windykacji klienta. Wielu wydatków prawnych można było uniknąć dzięki szybkiemu rozliczeniu. Leczenie obejmuje również wydatki, które mogą pochodzić z odzysku klienta. Jeśli przewoźnik ubezpieczenia zdrowotnego opłaca rachunki medyczne przed rozliczeniem, przewoźnik ma prawo do zwrotu wydanych pieniędzy. Ten zwrot pochodzi z rozliczenia, zmniejszając kwotę pieniędzy, która trafia do kieszeni naszego klienta. Z drugiej strony, jeśli ubezpieczyciel zdrowotny płaci po rozliczeniu, przewoźnik nie jest uprawniony do zwrotu kosztów. W rezultacie szybkie rozliczenie często skutkuje znacznie większą ilością pieniędzy w kieszeni naszego klienta.

krok pierwszy: Ocena dostępnej ochrony ubezpieczeniowej

pierwszym krokiem pełnej strategii prasowej sądu jest właściwa ocena sprawy w odniesieniu do dostępnej ochrony ubezpieczeniowej. (Z naszej perspektywy rozliczenia powinny być sprawiedliwe dla obu stron. Szybka sprawiedliwość jest celem.) Strategia ta jest zalecana tylko wtedy, gdy ochrona ubezpieczeniowa nie jest wystarczająca, aby pokryć pełną kwotę odszkodowania powoda. Na przykład, jeśli masz wyraźny wypadek samochodowy z poważnymi uszkodzeniami mienia i przepuklinę dysku bez wcześniejszych obrażeń, a tylko $25,000 w zasięgu, wiesz, że nadszedł czas, aby użyć pełnej strategii prasowej sądu. Przewoźnik ubezpieczeniowy, który nie chce rozwiązać takiej sprawy z powodu ograniczeń polisy, zasługuje na konsekwencje roszczenia w złej wierze. W rzeczywistości duży odsetek naszych spraw obejmuje szkody przekraczające limity Polis. Inną rzeczywistością jest to, że firmy ubezpieczeniowe często powoli uznają pełną wartość roszczenia, a czasami nigdy nie uznają go, dopóki jury nie wyda werdyktu, a nawet później.

krok drugi: wyślij list szybkiego żądania

gdy zdamy sobie sprawę, że sprawa naszego klienta jest warta więcej niż dostępne ubezpieczenie, wysyłamy to, co nazywamy szybkim żądaniem. Szybkie żądanie to pismo do towarzystwa ubezpieczeniowego dające im możliwość rozliczenia się z limitami Polis. Większość prawników rozwiązuje swoje sprawy, wykorzystując to, co nazywamy pełnym żądaniem. Pełne żądanie jest list, który trafia do firmy ubezpieczeniowej wraz ze wszystkimi odpowiednimi dokumentami, rachunkami i innymi materiałami, które uzasadniają wypłatę limitów polisy. Szybkie żądanie, z drugiej strony, jest list, który trafia do przewoźnika ubezpieczeniowego wraz z wydaniami zgodnymi z HIPPA, pozwalając przewoźnikowi ubezpieczeniowemu zebrać odpowiednie zapisy i rachunki. Wysyłamy szybkie żądania, ponieważ skraca to czas potrzebny nam na zebranie dokumentacji i rachunków oraz wywiera presję na przewoźnika ubezpieczeniowego, aby zebrał dokumentację i rachunki w określonym czasie lub ryzykuje możliwość działania w złej wierze. Przewoźnik ubezpieczeniowy ma obowiązek zbadać roszczenie w rozsądnym terminie. Niezastosowanie się do tego może być uznane za złą wiarę. Szybkie żądanie daje przewoźnikowi ubezpieczeniowemu datę, do której muszą być wystawione limity Polis; Zwykle daję im 45 dni od daty pisma. Zapewnia on przewoźnikowi listę wszystkich odpowiednich dostawców usług medycznych, a także Wydania zgodne z HIPPA, umożliwiając przewoźnikowi odzyskanie dokumentacji od wszystkich odpowiednich dostawców. To bardzo ważne, aby dołączyć listę wszystkich wcześniejszych dokumentów medycznych z ostatnich 10 lat, ponieważ brak pełnego ujawnienia wszystkich istotnych dowodów może zabić twierdzenie o złej wierze.

szybkie żądanie wyjaśnia, dlaczego sprawa jest warta więcej niż limit polisy, wyszczególniając szkody i wyrażając najgorszy możliwy scenariusz dla klienta. Na przykład, jeśli Klient ma przepuklinę dysku, możemy napisać w popyt, ” klient cierpi na przepuklinę dysku, który może prowadzić do fuzji lędźwiowej lub operacji dekompresji.”W ten sposób, jeśli sprawa nie zostanie rozstrzygnięta i okaże się, że nasz klient potrzebuje operacji, możemy argumentować, że wcześnie powiadomiliśmy przewoźnika o możliwości operacji, ale przewoźnik zdecydował się zignorować ryzyko. Szybkie żądanie sugeruje również, że jeśli przewoźnik zdecyduje się nie oferować limitów, przewoźnik powinien zalecić ubezpieczonemu uzyskanie niezależnego doradcy w celu ochrony interesów ubezpieczonego. Jeśli przewoźnik nie wyda tego zalecenia po otrzymaniu od niego Porady, Jest to więcej dowodów na to, że przewoźnik działa w złej wierze. Gdy ubezpieczony pozwany zatrudnia niezależnego doradcę, przewoźnik ubezpieczeniowy odczuwa dodatkową presję, aby oferować limity w celu ochrony ubezpieczonego i uniknięcia roszczenia w złej wierze.

prawie nieuchronnie, gdy wysyłam szybkie żądanie, przewoźnik pisze list lub dzwoni, prosząc o dodatkowy czas na ocenę roszczenia. Zawsze odpowiadam pytając, ile czasu i czy przewoźnik jest rozsądny, udzielam przedłużenia. Niezastosowanie się do tego może spowodować, że przewoźnik użyje obrony „skonfigurowanej” w późniejszym roszczeniu w złej wierze. Zasadniczo przewoźnicy często twierdzą, że adwokat powoda próbował wrobić ich w złą wiarę i nie mieli wystarczająco dużo czasu na dochodzenie. Chodzi o to, aby nie wystawiać przewoźnika na złą wiarę; chodzi o to, aby przekonać przewoźnika do jak najszybszego przetargu na limity Polis. Jeśli przewoźnik nie zrobi tego, kiedy powinien, przewoźnik przygotowuje się do roszczenia w złej wierze.

Krok trzeci: złóż pozew przeciwko pozwanemu

aby uniknąć nieuniknionej „ustawionej” obrony i nadal wywierać presję na przewoźnika, aby zapłacił limity polisy, Zwykle daję przewoźnikowi drugą szansę na zapłacenie limitów polisy, nawet po upływie czasu na moje szybkie żądanie. Jest to część pełnej strategii Prasy sądowej. Wniosę pozew przeciwko oskarżonemu i pozwany zostanie poddany procesowi. Wraz z dokumentami procesowymi dołączam list motywacyjny, nakazujący pozwanemu przekazanie dokumentów przewoźnikowi. Dołączam również kopię listu do przewoźnika, w którym ponownie oferuję rozliczenie limitu polisy. Daję przewoźnikowi czas do terminu wymagalności odpowiedzi, czyli dwadzieścia dni od daty doręczenia przesyłki. Stwierdzam, że niezastosowanie się do ograniczeń polisy narazi ubezpieczonego na ryzyko nadmiernej oceny. Ponownie stwierdzam, że jeśli przewoźnik zdecyduje się nie zapłacić limitu polisy, pozwany powinien uzyskać niezależnego adwokata. Stawia to przewoźnika w sytuacji, w której regulator musi wyjaśnić ubezpieczonemu, dlaczego przewoźnik nie chroni go, płacąc limity polisy. Stawia również przewoźnika w sytuacji, w której musi zatrudnić obrońcę do obrony roszczenia. Nie ma sensu, aby przewoźnik zatrudnił obrońcę do obrony roszczenia, co ostatecznie skutkuje przetargiem na polisę. Często powoduje to, że przewoźnik przygląda się bliżej sprawie i wzywa do przetargu na limity polisy przed zatrudnieniem obrońcy.

Krok czwarty: złożenie zawiadomienia o rozprawie

następnym krokiem w pełnej strategii prasowej sądu jest złożenie zawiadomienia o rozprawie, gdy tylko otrzymamy wszystkie odpowiedzi na naszą skargę. Odkryłem, że zbliżająca się data procesu jest najważniejszym czynnikiem motywującym do tego, aby przewoźnicy ubezpieczeniowi uczciwie oceniali roszczenia. Wielu prawników powoda uważa, że musisz poczekać dwadzieścia dni od daty otrzymania odpowiedzi, ale uważne przeczytanie Zasad Postępowania Cywilnego ujawnia, że możesz zauważyć sprawę do procesu, gdy tylko otrzymasz odpowiedzi od wszystkich oskarżonych. Jeśli prawnik czeka niepotrzebnie dwadzieścia dni, rozwiązanie sprawy zajmie dwadzieścia dni dłużej, co oznacza, że klient czeka około dwudziestu dni dłużej, ponieważ prawnik nie działał wystarczająco szybko. Składając zawiadomienie o rozprawie i naciskając tak mocno, jak to możliwe, na najwcześniejszy możliwy termin rozprawy, wywieramy maksymalną presję na przewoźnika, aby ogłosił limity Polis.

Po złożeniu zawiadomienia o procesie sędzia będzie wymagał od stron postępowania mediacyjnego w celu rozstrzygnięcia sprawy. Oto moja rekomendacja: ustaw jak najwcześniejszą mediację, a jeśli sprawa jest naprawdę warta więcej niż limity polityczne, trzymaj się swoich broni w mediacji. Nie zadowalaj się mniej, ponieważ przewoźnik rozpozna, że masz na myśli biznes i najprawdopodobniej przetarg. Tymczasem, 91 dni po doręczeniu procesu, złóż ofertę osądzenia limitów polisy. Oferta wyroku jest formalną ofertą za pośrednictwem systemu sądowego, który wywiera ogromną presję na pozwanego przewoźnika, aby oferował limit polisy. Nie możesz złożyć oferty wyroku do 90 dni po doręczeniu procesu. Jeśli przewoźnik nie zapłaci limitu polisy w ciągu trzydziestu dni od złożenia oferty wyroku, pozwany będzie odpowiedzialny za wypłatę nie tylko odszkodowania kompensacyjnego przekraczającego limit polisy, ale także opłat i kosztów adwokata powoda. Jeśli przewoźnik głupio nie zapłaci limitów polisy po otrzymaniu wielu możliwości, jak opisano powyżej, jest narażony na roszczenie w złej wierze.

krok piąty: być gotowym na proces

moja ostatnia rada dla prawników, którzy chcą uzyskać więcej rozliczeń z polisami, to wypróbowanie przypadków, w których przewoźnik głupio nie zapłacił limitów, a twój klient chce iść na proces. Zbyt wielu prawników boi się procesu. Kiedy przewoźnicy dowiedzą się, że jesteś gotów spróbować sprawy, wartość rozliczenia wszystkich twoich spraw wzrośnie. Możesz stracić niektóre, ale prawdopodobnie wygrasz niektóre też, a przewoźnicy będą znacznie bardziej skłonni do przetargu na limity polisy na początku przypadków, w których widzą cię jako adwokata. Od czasu wdrożenia pełnej strategii prasowej, Nasza średnia wartość spraw wzrosła ponad dwukrotnie. Podwoiła się, ponieważ wykorzystujemy całą dostępną dźwignię i jesteśmy gotowi do próbowania spraw.

mam nadzieję, że ten artykuł pomoże innym adwokatom uzyskać szybkie i pełne rozliczenia dla swoich klientów.

o autorze:

Jimmy Fasig jest partnerem zarządzającym Fasig Brooks i wygrał wiele milionów i wielomilionowych odzyskiwań w imieniu klientów. Dzięki prawie dwudziestoletniemu doświadczeniu prawnemu doskonale rozumie prawo dotyczące obrażeń ciała na Florydzie i jest zaangażowany w zapewnienie poszkodowanym jak najlepszej reprezentacji prawnej.