uma mulher de 61 anos que precisava de um transplante de fígado foi desqualificada para receber um porque a sua urina continuava a dar positivo para o álcool. Mas quando a mulher insistiu que não tinha bebido, seus médicos não acreditaram nela-até que um grupo de pesquisadores fez uma descoberta importante, de acordo com um estudo de caso publicado na terça-feira nos anais da Medicina Interna.

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que testes de acompanhamento revelaram

o paciente veio para o Hospital Presbiteriano da Universidade de Pittsburgh com cirrose hepática e diabetes. A cirrose foi tão grave que ela foi colocada na lista de espera do transplante de fígado, disseram os pesquisadores. de acordo com o estudo de caso, a mulher já tinha visitado outro hospital, mas foi-lhe negada uma vaga na lista de espera para transplante de fígado porque a urina continuava a dar positivo para o álcool. A mulher insistiu que não tinha bebido, mas os médicos acreditavam que ela estava a mentir para encobrir um vício em álcool. Em vez de colocá-la na lista de transplantes, inscreveram a mulher num programa de tratamento de abuso de álcool. os autores do estudo, um grupo de pesquisadores da UPMC, disseram que suas interações iniciais com o paciente “eram semelhantes.”Mesmo que a mulher negou beber álcool, sua urina continuou testando positivo para o etanol, “levando os médicos a acreditar que ela estava escondendo um distúrbio do uso de álcool”, eles escreveram.

mas havia alguns sinais de que o caso era mais complicado do que eles originalmente pensavam. para um, apesar de a urina do doente ter uma elevada concentração de álcool, ela não mostrou sinais de intoxicação. além disso, quando os médicos retiraram o sangue da mulher e testaram o plasma, não encontraram vestígios de etanol. Eles também testaram sua urina para sulfato de etil e glucuronido, produtos químicos que o corpo produz para metabolizar o álcool, mas nenhum dos produtos químicos apareceu nos testes de laboratório.

o Que apareceu em seu exame de urina foi uma grande quantidade de açúcar e leveduras, que tanto contribuem para a fermentação, de acordo com o relatório co-autor Kenichi Tamama, professor associado de patologia e diretor médico da UPMC Clínico do Laboratório de Toxicologia. “quando revi o registro médico do paciente e soube da situação do paciente, comecei a me sentir obrigado a fazer algo por este paciente, porque ela poderia ter sido falsamente mal rotulada como Abusadora de álcool”, disse Tamama.Tamama e os pesquisadores decidiram realizar mais um teste. Os pesquisadores incubaram uma das amostras de urina fresca do paciente no laboratório e descobriram que as amostras se tornaram mais alcoólicas depois de serem deixadas em fermento. Os médicos perceberam que um processo de fermentação semelhante pode estar acontecendo no corpo da mulher. de acordo com os médicos, a levedura dentro do corpo do paciente estava fermentando açúcar na bexiga, o que explica o etanol que aparece em seus testes de urina. uma vez que os médicos fizeram o diagnóstico, a mulher foi “reconsiderada para transplante de fígado”, escreveram os pesquisadores. De acordo com o Washington Post, não está claro se ela vai receber um. o corpo pode tornar-se uma cervejaria?

a condição da mulher pode ser uma nova forma de síndrome auto-cervejeira (ABS), os pesquisadores disseram. ABS é uma condição na qual os micróbios no trato gastrointestinal convertem hidratos de carbono em álcool. No caso desta mulher, a fermentação estava a ocorrer na bexiga. algumas pessoas com ABS podem se embebedar depois de comer carboidratos, mas como o álcool não podia viajar da bexiga da mulher para sua corrente sanguínea, a mulher nunca parecia embriagada. The doctors proposed naming the woman’s condition “urinary auto-brewery syndrome” or “bladder fermentation syndrome,” Live Science reports. embora tenha havido outros casos relatados de ABS, alguns pesquisadores têm contestado se a condição existe, de acordo com o Post. Uma revisão publicada em 2000 concluiu que “até à data nenhum dos estudos publicados em apoio da teoria resistiu a uma análise minuciosa.”

no entanto, desde a revisão, vários estudos de caso documentaram casos suspeitos da condição, os relatórios Post. Num caso, um homem de 46 anos que foi parado por suspeita de conduzir bêbado disse que tinha a doença. No hospital, o seu nível de álcool no sangue era mais do dobro do limite legal, mas um estudo publicado no ano passado confirmou que fungos no intestino do homem estavam a produzir álcool, fazendo-o parecer embriagado. Um estudo publicado em 2019 disse que ABS é provavelmente uma “condição médica subdiagnosticada”.”

os autores do estudo de caso esperam que o novo relatório realce “a importância de reconhecer a síndrome de auto-cervejaria urinária quando ela está presente” (Shepherd, Washington Post, 2/24; Rettner, LiveScience, 2/24; Norton, HealthDay, 2/24).