neste artigo, os autores analisam o jejum como fato fisiológico que pode contribuir para prevenir doenças e melhorar a saúde. Revisam, também, as formas, fases e indicações deste processo que gera uma complexa cadeia de fenômenos e reações em nosso organismo, susceptíveis de serem utilizadas em seu próprio benefício.

jejuar

jejuar é provocar no organismo uma série de reações mediante a supressão do aporte de comida sólida, o que faz com que se viva à custa das próprias reservas de calorias, desencadeando-se por isso uma revolução física e psíquica1. Durante o jejum não se toma nada sólido; só se bebem líquidos, procurando que o aporte total não ultrapasse as 300 calorias diárias. É muito importante também durante o jejum suprimir o desnecessário, como café, tabaco, álcool, etc., e se comportar naturalmente, uma vez que o jejum é um fato natural e fisiológico2.

jejuar não é passar fome, pois durante o jejum desaparece o apetite; tampouco é morrer de fome, ou ter um estado de inedia aguda, já que este estado não consiste em viver das reservas, mas viver sem reservas, correndo, portanto, perigo de morrer. Há uma grande diferença. Nem durante o jejum ocorrem, nem precisam ocorrer, carências de elementos essenciais, já que nosso corpo os TEM EM reserva. O que faz é mobilizá-los para gastá-los e substituí-los por outros no momento da realimentação3.

pessoas e animais que vivem naturalmente perdem peso a cada ano, dependendo da estação e da disponibilidade de alimentos, para recuperar o peso inicial. Uma variação de peso dependente da estação é normal e representa uma forma do” efeito yo-yo ” natural.

as aves que são nômades do ar, migrando para terras ricas em alimentos quando a estação fria do ano começa, muitas vezes estão vários dias a caminho, não comem ou bebem, mas se exercitam intensamente. Enquanto eles aproveitam as correntes de vento favoráveis para proteger suas reservas corporais, em certos caminhos eles dependem inteiramente de suas próprias reservas (gorduras, proteínas, vitaminas, minerais e, acima de tudo, água) como fonte de energia e alimento. Para economizar água, eles têm a possibilidade de condensar em seu bico o vapor de água do ar que expiram para reaproveitá-lo depois. O urso hiberna e jejua, muitos cervos e cabras selvagens passarão o inverno com pouca comida. E acima de tudo, os animais jejuam quando se sentem doentes ou sofreram sérios traumas. Às vezes jejuam até curar feridas ou fraturas.

em nossa pré-história, durante milhares de anos fomos treinados para passar fome e jejuar em épocas de intenso exercício e passar épocas sendentárias, vivendo na caverna protegidos do frio, com o que nosso organismo desenvolveu ambas as capacidades para a sobrevivência e mecanismos para sobreviver das reservas sem perder musculatura ou perdê-la em mínimas quantidades6.

contribuição calórica

o organismo recebe normalmente uma contribuição calórica baseada no que conhecemos como princípios imediatos: glúcidos (açúcares e hidratos de carbono), lípidos (gorduras) e proteínas. Também são necessários sais e vitaminas. Estes princípios imediatos são assimilados de forma diferente através do nosso aparelho digestivo. Transportados pelo sangue, acabam superando um processo único chamado ciclo de Krebs, a partir do qual se transformam na energia necessária para o nosso organismo.

Normalmente, na ausência de jejum, a ingestão de nutrientes ocorre intermitentemente. O organismo dispõe de mecanismos fisiológicos que tentam amortecer as variações nas concentrações plasmáticas de glicose; assim, no estado absortivo (pós-prandial) evita concentrações elevadas, e no pós-absorvedor (de 4 a 6 h após a ingestão de uma refeição), concentrações baixas. Após a ingestão e os fenômenos da digestão, fluem para a corrente circulatória elementos como glicose, aminoácidos e ácidos graxos livres, entre outros. Perante esta chegada maciça de nutrientes e, em particular, de glicose, o organismo aumenta a síntese e secreção de insulina para evitar excursões hiperglicémicas excessivas, de modo que se favorece um adequado aporte energético ao organismo com a metabolização periférica de glicose, inibem-se a glicogenólise e a gluconeogénese, o excesso de glicose se armazena em forma de glicogénio no fígado e favorece-se, ademais, o anabolismo lipídico e proteico4.

é assim que nosso corpo funciona quando está perfeitamente alimentado. O que acontece quando não há ingestão calórica? Vamos ver como o organismo vive de suas reservas e como leva essas reservas para esse ciclo acima designado para que ali se transformem na energia necessária para sobreviver5.

O primeiro fato que constatamos é que o organismo tem reservas. Alguns dizem que estes são medidos de acordo com o peso. Em um homem com cerca de 70 kg e 1,70 m de altura, as reservas de princípios imediatos são as seguintes:

– Glúcidos: 300 g (4 cal/g) = 1.200 kcal. Eles duram cerca de 24 H.

– lipídios: 10 a 11 Kg (9 cal/g) = 100.000 kcal. Eles duram mais de 40 dias e em indivíduos mortos por fome ainda há depósitos de gordura. É a reserva energética mais importante7.

– Proteínas: 10,5 kg (4 cal/g) = 45.000 kcal. Eles mal se consomem.

no jejum consomem-se as próprias reservas, sendo a principal fonte de energia os lipídios. Suas vantagens em relação aos glúcidos e aos prótidos são:

– seu valor calórico é de 9 kcal/g, de modo que, com o mesmo peso, obtém-se mais energia ocupando menos volume.

– eles são armazenados sem reter água.

tipos de jejum

As formas de jejum são variadas:

– jejum 0. Apenas à base de água. É a mais praticada entre os higienistas8.

– tomar infusões. O jejum é feito com aquelas infusões que ajudam a tratar o problema pessoal do indivíduo.

– tomar mucilagens. No caso de pessoas com problemas intestinais, é interessante que substâncias mucilaginosas sejam ingeridas, como agaragar, zaragatona, etc., que não têm calorias e ajudam o trato intestinal e a eliminar toxinas.

– jejum Büchinger. Jejum com base em caldos, infusões ou sucos. É o mais parecido com o que vamos expor e parece, pela nossa experiência, que é o mais suportável e acessível para muitas pessoas.

– Cura de limão, com xarope de bordo, de palma e caiena. Preconizada por Capo e atualmente por Stanley Bourroughs9 e outros naturopatas que não o expõem como jejum, mas que na realidade constitui uma modalidade desta terapia.

Fases do jejum

O jejum pode ser dividido em três fases distintas, e em cada uma delas é consumida uma fonte principal de energia (princípios imediatos).

Fase 1. Consumo de glicose (cerca de 1.200 kcal). Duração: 24 h. na maratona, o esvaziamento completo costuma ocorrer por volta do quilômetro 22 e em um jogo de futebol, por volta dos 90 min. No jejum a depleção é mais lenta e ocorre nos primeiros dias10.

Fase 2. Consumo principal: lipídios (100.000 kcal). Duração: 40 dias para um homem de 70 kg e 1,70 m. Estimulada pelo hipotálamo, terminações nervosas, pâncreas e adrenais. Consumo principal: ácidos graxos. As proteínas são consumidas ou não? Eles são consumidos por alguns dias e seu consumo diminui à medida que o jejum avança.

Fase 3. Marque o limite do jejum. Pode começar o consumo de proteínas imprescindíveis e instaurar-se a inedia aguda se não se suprime o jejum.

Líquidos e sais no jejum

para desenvolver um programa de jejum terapêutico, contamos com sais básicos, sais laxantes, sucos e caldo vegetal.

sais básicos

os sais básicos serão usados principalmente para equilibrar o pH e evitar pequenos desconfortos adaptativos ao jejum (dores de cabeça, náuseas, insônia…). A primeira opção que usaremos será a bebida de água bicarbonatada. Como alternativa, outros sais básicos são recomendados.

entre os sais básicos recomendados estão os pós alcalinos de Rauch11:

na Espanha existem preparações comerciais em farmácia com a seguinte composição:

1 colher de chá de café dissolvido em água é tomada 3 vezes ao dia.

sais laxantes

Quando há problemas de constipação ou desconforto intestinal, muitos especialistas em jejum aconselham enemas, mas a nosso ver é preferível o uso de sais laxantes. Recomenda-se preferencialmente o consumo de águas sulfatadas se existir uma nascente próxima. Como alternativa, a água da Carabana também é vendida em farmácias. Outras alternativas são:

– sais Glauber (sulfato de sódio hidratado cristalizado).

– Sulfato de magnésio.

– Sales FX Passage: pó efervescente contendo: sulfato de magnésio (30 g), ácido tartárico (9,5 g), ácido cítrico (28 g) e carbonato de sódio (31,1 g).

os sais básicos e os laxantes podem ser utilizados tomando uma colher de chá 3 vezes ao dia.

sucos

para sucos, serão utilizadas frutas sazonais diluídas: laranja, limão, tangerina, maçã, pêssego, etc.recomenda-se levá-los pela manhã e não abusar.

caldo vegetal

O caldo vegetal pode ser preparado de acordo com o gosto de cada pessoa. As considerações a ter em conta são não adicionar sal ou óleo e empregar legumes e verduras sazonais e de cultivo biológico. Especiarias podem ser adicionadas para dar sabor ao caldo.

pessoas com problemas de hiperacidez ou problemas gástricos (refluxo, úlcera, doença de Crohn, colite ulcerativa, etc.) realizarão jejum com caldos Protetores (mucilagem de aveia, arroz ou linho). Durante o jejum, eles poderão tomar sucos e caldos vegetais, como o de batata, que também tem efeito protetor. As infusões também se adequarão à doença do paciente.

Indicações do jejum

O jejum ajuda a explorar e ver os limites do próprio corpo. Destaca sua capacidade de fazer reação junto à sintomatologia da doença para recuperar o equilíbrio da saúde. Embora o jejum seja terapia e remédio de muitas doenças, sobretudo durante sua prática, devemos insistir na parte saudável do paciente e estimular sua saúde, aplicando a terapia em função do que cada pessoa possa suportar e de forma que possa ir sentindo como a saúde cresce nele ao mesmo tempo que se torna mais responsável por ela e se envolve totalmente em sua cura12.

água

O jejum oferece uma possibilidade natural de remover a água acumulada e o sal restante. Acumulações anormais de água (edemas), que têm sua causa na insuficiência cardíaca ou em veias muito flácidas, por exemplo, nas pernas, desaparecem durante os primeiros dias de jejum. O esvaziamento do trato digestivo, bem como a liberação da água ligada ao glicogênio e às proteínas, reforçam a eliminação global da água. Nos chamados “pletóricos” (pessoas que geralmente sofrem de hipertensão arterial, estão acima do peso principalmente abdominal, são vitais e têm rosto avermelhado), esse esvaziamento durante a primeira semana pode ascender a um litro de líquido por dia, então eles se sentem liberados. No curso posterior do jejum, a remoção diária de água será menor.

longevidade e envelhecimento

jejum e dietas hipocalóricas foram associadas ao alongamento da vida, especialmente em animais13.

terapia específica

O jejum pode ser indicado como terapia específica nos seguintes processos:

processos metabólicos

neste grupo de processos enquadram-se:

obesidade. A indicação mais precisa é o excesso de peso e sobre este aspecto existem alguns estudos14-19. A gordura do abdômen e do pescoço é bem perdida. Na mulher custa mais perder a nádega e quadril, como a natureza reserva a gordura para a gestação e a lactação. Durante o jejum, o peso é perdido: as mulheres, entre 200 e 500 g por dia, e os homens-um pouco mais.

Hipertensão arterial. Os efeitos do jejum influenciam todos os fatores de risco da hipertensão: reduz o tom simpático, diminui a secreção de adrenalina, remove o sal da mesa, diminui o volume circulatório, reduz os lipídios sanguíneos, diminui a hialinose capilar, principalmente dos capilares renais, diminui o tom dos vasos periféricos e reduz a tensão emocional.

Hiperlipidemia. O jejum ajuda a diminuir a hiperlipidemia, embora no seu curso ocorra um aumento dos lipídios sanguíneos como consequência da liberação de gorduras acumuladas20.

Hiperglicemia. O jejum é indicado para o tratamento de diabetes não insulino-dependente ligada à obesidade21. Em diabéticos com excesso de peso, os valores laboratoriais são frequentemente normalizados dramaticamente durante o jejum, mas depois é necessária uma mudança na alimentação e estilo de vida para continuar a manter-se neste estado.

Poliglobulia. Durante o jejum, ao diminuir o volume sanguíneo, teoricamente deveriam aumentar os glóbulos vermelhos de forma proporcional, mas na realidade, o jejum é um bom regulador da poliglobulia, porque ao terminar o jejum ocorre uma diminuição dos glóbulos vermelhos nos casos de poliglobulia.

Hiperuricemia. Em doentes com tendência para hiperuricemia ou com esta condição diagnosticada, este processo deve ser monitorizado medicamente, uma vez que ocorrem frequentemente crises gotosas22.

alterações cardíacas e arteriosclerose

O jejum parece ser um método seguro de tratamento para doentes cardíacos, desde que tenha supervisão médica23.

os tratamentos do jejum foram testados com sucesso em alterações cardíacas, sobretudo em alterações obstrutivas de coronárias, angor peitoris e infarto, com bons resultados e até permeabilização das artérias sem necessidade de realizar by-pass, pelo que atuam como uma verdadeira cirurgia cardiovascular. Com uma dieta extremamente pobre em gordura, exercício físico e meditação, o americano Dean Ornish conseguiu regressões da arteriosclerose e, com isso, uma melhora em doenças cardiovasculares24.

além disso, o jejum atuou em outras obstruções arteriais, como é o caso das claudicações intermitentes, produzindo uma melhora que tem sido permanente sobretudo em doentes que depois seguiram dieta vegetariana. Também se falou de um efeito digitálico do jejum, porque pode atuar como cardiotônico em insuficientes cardíacos25.

alterações no sistema de coagulação do sangue

O jejum causa uma inibição natural da coagulação, assim como certos medicamentos (por exemplo, varfarina), pelo que as pessoas que tomam este medicamento ou anticoagulantes terão de o ter em conta controlando a coagulação.

infecções agudas

é uma indicação relativa, desde que o doente esteja com falta de apetite ligada à febre:

– ocorre a destruição de bactérias.

– a disseminação e o crescimento de vírus são inibidos.

– Aumenta a capacidade defensiva do sangue e celular (linfócitos T E B). Murray observou na Nigéria (1973) e na Etiópia (1975), em dois grupos de vítimas da fome, que as populações nômades durante os períodos de fome tinham uma baixa incidência de tuberculose, malária e brucelose clinicamente manifesta. Estas doenças aumentavam ao serem realimentados nos campos de refugiados26.

Durante o jejum nada sólido é tomado; só se bebem líquidos, procurando que o aporte total não ultrapasse as 300 calorias diárias

alterações reumáticas

é importante contrastar sobretudo os sucessos na artrite reumatóide, comprovados pelos estudos de Sköldstam l Larson (1979)27. Também deve-se notar as melhorias conseguidas nas artrose de articulações de apoio, graças à perda de peso e à própria ação do jejum sobre estas doenças articulares degenerativas, como demonstra Fahrner28.

alterações dermatológicas

está indicado em neurodermite, psoríase e urticária. Há casos descritos de urticárias rebeldes que respondem bem a alguns dias de jejuno29.

alterações alérgicas

em urticárias, rinite e bronquite asmática, a ação do jejum poderia ter um efeito antiinflamatório e antiespasmódico. Propõe-se a combinação do jejum com tratamentos simples (fitoterapia) em crises agudas.

alterações venosas

além de melhorar as varizes, juntamente com outros tratamentos, resultou sobretudo eficaz na melhoria de úlceras tórpidas varicosas16.

distúrbios gastrointestinais

O jejum de três dias é indicado em casos de gastrite aguda. Para úlceras gástricas ou duodenais, recomenda-se mais dias e a realização do jejum com produtos mucilaginosos, protetores da mucosa gástrica.

alterações psíquicas e nervosas

recomenda-se o jejum para o tratamento de enxaquecas e cefaleias. Esses pacientes, na fase de adaptação ao jejum, podem ter crises de enxaqueca, mas são passageiras e, após essa primeira fase de adaptação, observam melhora.

O jejum é recomendado em caso de depressões ou processos psicológicos em que existe capacidade de decidir o jejum, bem como em transtornos mentais de caráter não psicótico. Também em estados hipocondríacos de etiologia neurótica, combinado com psicoterapia30.

as epilepsias graves foram tratadas com jejum após os ataques, ou no mesmo ataque se este se prolongar, seguido de uma dieta cetogénica após o jejuno31.

foi proposto que a restrição calórica pode proteger o envelhecimento neuronal. Estudos realizados com dietas caloricorrestritivas em ratos também descobriram que os níveis de uma proteína com um poderoso efeito protetor contra a morte neuronal eram duas vezes maiores em ratos velhos aos quais a ingestão calórica32 havia sido reduzida em 40%.

alterações renais

O jejum está indicado em alterações renais ligadas à hipertensão, desde infecções a estados de insuficiência seguidos de alimentação vegetariana. Em casos de insuficiência, o limite do uso de jejum e dieta vegetariana é marcado pelos níveis de potássio.

Retorno à alimentação

O retorno à alimentação após o jejum é um passo importante. É o momento mais crítico para recuperar ou modificar hábitos alimentares, com a ideia de que sejam mais saudáveis do que antes do jejum e também de regular o tamanho das rações ingeridas. Por outro lado, no organismo ocorrem modificações orgânicas que devem ser levadas em conta para uma melhor realização deste retorno à alimentação.

é importante empregar para o retorno à alimentação tantos dias quanto dias de jejum se tenham realizado. Durante estes dias serão tomadas principalmente frutas cruas, introduzindo gradualmente mais alimentos, de preferência de origem vegetal. As gorduras devem ser vegetais, naturais, ecológicas, não aquecidas.

alterações oftálmicas

a indicação de jejum é efetiva nas crises e estados posteriores do glaucoma. O jejum também é indicado em casos de descolamento da retina.

Neoplasias

Shelton é um dos primeiros a falar sobre o jejum e a cura do câncer em seu livro a cura natural do câncer”33. Gernez propõe em seus trabalhos um jejum seguido de um estímulo celular e ataques de quimioterapia, nos quais intervém uma faceta preventiva e outra curativa unida à quimioterapia34. Büchinger fala sobretudo do aspecto preventivo. Kousmine, em seu livro Salva seu corpo, nos fala de prontuários de câncer aos quais propõe no início do tratamento jejuns entre 5 e 14 dias com um bom resultado.

verificou-se que a restrição calórica ajuda a parar o crescimento de tumores em animais.

trauma

O jejum é indicado principalmente em casos de fraturas. Os animais selvagens, quando sofrem uma fratura, são removidos e jejuados até curados35.

rejeição do tabaco

deve-se notar como é importante parar de fumar enquanto segue esta terapia, uma vez que durante o jejum aumentam os níveis de nicotina na saliva e no sangue, bem como seus efeitos adversos36.

Todas estas indicações do jejum poderiam muito bem aplicar-se no meio hospitalar e ambulatório. A aceitação do jejum no meio hospitalar pelos pacientes e seus bons resultados foram revisados em um grande estudo realizado por Michalsen et al com conclusões positivas37.