Caracterização dos estudos publicados em 2015 e 2016, a respeito do título,país e objetivos

Caracterização dos estudos publicados entre 2011 e 2014 regardingtitle, país e objetivos

se refere à língua, dez estudos foram em English20-21,23,25-26,30-31,33-35 quatro em Portuguese24,28-29,32 e duas em Spanish22,27. Foram realizados seis estudos no Brasil, dois na Alemanha e no Canadá e os outros na China, Colômbia, Coreia do Sul, Países Baixos, Itália e Malásia.houve duas revisões e 14 estudos clínicos, dos quais onze foram realizados com adultos e três com crianças. Apenas dois foram conduzidos em unidades de cuidados críticos. Seis estudos excluíram os pacientes que não podiam se comunicar, o que destaca a necessidade de promover mais pesquisas para esta população específica.no que diz respeito à avaliação da dor, foram utilizados O Relatório verbal do doente, sem a utilização de um instrumento35, e os relatórios por procuração26. Além disso, foram utilizados vários instrumentos de auto-relato,tais como os escalas numéricas anuais 20,23,25, 28-29, a escala analógica 30,32 e o questionário McGill Pain 29. Alguns instrumentos específicos também foram usados para avaliar a dor no articulado: o PAINAD (Avaliação da Dor em Advanced Dementia)26 foi utilizado para pacientes com demência, a FLACC (Rostos, Pernas, Atividade, Choro, andConsolability)21, o CHIPP (Crianças e os Bebés’ Dor pós-operatória)21 e o CHEOP (children’s Hospital of Eastern Ontario Pain)21 para crianças e PBAT (Dor Comportamento da Ferramenta de Avaliação)34 e CPOT (Critical-Care Dor de Observação Ferramenta)27,34, tanto observacionais ferramentas, foram utilizados para os pacientes que não conseguiam se comunicar.no que se refere ao método, houve estudos descritivos e qualitativos, revisões sistemáticas da literatura e dos registos dos doentes, estudos observacionais e estudos controlados sem aleatorização.

A prova levels12 variou entre nível III (provas de bem-projetado ensaios controlados withoutrandomization)23, nível IV (provas de coorte ou de caso-controle estudos)15-16,18,22,27 e 28, nível V (evidência a partir de revisão sistemática da descritivo e qualitativestudies)20,23) e nível VI (evidência a partir de um único estudo qualitativo, descritivo ou)13-14,17,19,21,25-26.

O operacional e conceitual a definição dos controladores de domínio para o ND Dor Aguda (00132),desenvolvido após a revisão integrativa da literatura e adições da grayliterature, são apresentados a seguir:

Auto-relatório de intensidade de uso padronizado escala de dor (por exemplo, Wong-Baker FACESscale, escala visual analógica, escala de classificação numérica) – definição Conceitual:é um subjetiva evaluation20 em que a pessoa em dor14) faz uma verbais report13 caracterizar a dor intensity32, que é, a pessoa avalia e quantifica o seu nível de dor; Operationaldefinition: Relatório Verbal de pessoa consciente e minimamente verbal 33, solicitado a quantificar sua dor usando escalas padronizadas apropriadas para o seu grupo etário / condição clínica e traduzido e validado no Brasil.auto-relato das características da dor utilizando um instrumento de dor padronizado ( por exemplo,McGill Pain Questionnaire, breve inventário da dor) – definição Conceptual: é uma avaliação subjectiva 20 na qual a pessoa em dor14 faz um relatório verbal 13) caracterizando aspectos da sua dor que não a intensidade: location32, quality18,28,30,32-33, duration28, melhoria e piora factors32, fatores associated32, afetivo influence28; definição Operacional: relatório Verbal da consciência e da minimamente verbalperson33, solicitados para avaliar a sua dor relativas à localização, qualidade, duração,de aperfeiçoamento e de fatores agravantes e afetivo influência, usando padronizado scalesappropriate para o seu grupo etário/condição clínica e traduzido e validado no brasil.

comportamento de distracção-definição Conceptual: é a falta de concentração nas cercas13; pouca atenção aos estímulos ambientais 30; falta de atenção14. É um comportamento de adaptação 30 a um acontecimento doloroso, através do qual a pessoa permanece distraída e afastada do mundo real; definição operacional: identificada através da observação concentrada 18) para reconhecer o indivíduo alheio ao ambiente.

comportamento expressivo (por exemplo, inquietação, choro, vigilância) -definição conceitual: comportamento expressivo refere-se a reações comportamentais tostimuli35. Alguns comportamentos demonstrados podem ser indicadores de dor, tais como:irritability29,35, anxiety35, restlessness35/agitation29, social isolation35, fear35, vigilance29, sighing29, moaning29,35 e crying29,35; definição Operacional: Identificados através de concentrado observation18 e interação (escuta activa e análise do discurso)18 para encontrar os indicadores de irritabilidade, ansiedade, agitação/agitação, socialisolation, o medo, a vigilância, suspirando, gemendo e chorando.comportamento Protector-definição Conceptual: reacção à agressão externa (exame físico, procedimentos) numa tentativa de proteger ou defender 13 a área do corpo afectada pela dor; Definição operacional: Identificadoatravés de uma observação18 concentrada para detectar o indivíduo a vacilar a região do corpo afectada pela dor quando recebe estímulos (toque, compressão, contacto físico).

desesperança-definição Conceptual: é uma emoção23 relacionada à falta de esperança (13, de confiança em algo positivo 13 e de significado da vida 24. Trata-se de uma percepção subjectiva22 negativa sobre a dor e de um sentimento de falta de esperança de melhorar as perspectivas para o futuro 27; definição operacional: Identificado através da interacção (audição activa e análises de cursos)18 para reconhecer relatórios verbais negativos sobre o futuro em relação à dor. Por exemplo:” esta dor nunca desaparecerá”,”esta dor matar-me-á”.

Diaphoresis – definição Conceitual: é a secreção de sweat13 e a transpiração em abundance16,35, como uma resposta do sistema nervoso autônomo para o stress35 causado pela dor; definição Operacional: Identificados através de inspection18 de evidente transpiração no rosto, mãos, axilas e pele folds18. Pode ser confirmado usando uma toalha de papel no site16 visualmente afetado.

dilatação da Pupila – definição Conceitual: Aumento do aluno diameter13, maior do que 5 mm18, devido à estimulação do simpático nervoso system14,16 causada pelo acontecimento doloroso; definição Operacional: Identificado throughinspection18 de um aluno de tamanho (diâmetro) maior do que 5 mm18 usando um pupilometer16), antes, durante e após o acontecimento doloroso. Tamanho de Registo imediatamente após a evolução das pálpebras superiores.evidência de dor usando uma lista padronizada de comportamento de dor para aqueles incapazes de comunicar verbalmente (e.g.- Definição Conceptual: é o uso de uma escala ou classificação previamente validada para identificar a existência de dor numa população específica (recém-nascidos, Crianças, Adultos, Adultos mais velhos com demência ou problemas de comunicação, pessoas em ventilação mecânica); definição operacional:avaliação da dor através da identificação da presença ou ausência dos itens nas escalas. Por exemplo,escala de dor Comportamental (BPS) para adultos em ventilação mecânica, validada no Brasil.

a expressão Facial de dor (por exemplo, olhos, falta brilho, batido olhar, fixo orscattered movimento, careta) – definição Conceitual: é a forma theface13 expressa a dor através facial mimics14, apresentando uma expressão facial geralmente different21 a partir de quando não há dor; definição Operacional: Identificado throughinspection18 de rosto características (facial imita) olhando para os indicadores: grimace34, batido olhar, tenso face31, mais profundo naso-labial furrow31, enrugado forehead34, de olhos fechados e apertados com enrugada eyelids31,34, aquosa eyes31,34, levantou eyebrows34, abra lips14, trincou teeth16.

definição Conceptual auto-focada: o foco é o ponto para o qual uma coisa converge13. O auto-foco é uma estratégia para conservar a energia; o indivíduo na dor tenta se proteger, economizando energia para passar pelo período de sofrimento. Isto é feito através da imersão em si mesmo e auto-centralização, para concentrar toda a força vital para co-enfrentar o momento da dor; definição operacional: Identificado através da observação18 para reconhecer um indivíduo que não é muito comunicativo, e pode ter fechado os olhos e pouco contato com os outros.* definição conceitual – focal estreitada: foco é o ponto para o qual algo converge13. Um indivíduo com foco reduzido usa – o como um mecanismo de auto-proteção,impedindo que outras pessoas ou o ambiente tragam mais sofrimento do que o sofrimento já sofrido. Este recurso é um mecanismo de defesa contra agressões externas que podem atrasar a recuperação ou aumentar o sofrimento; definição operacional: Identificado através da observação18 para reconhecer um indivíduo com pouca ou nenhuma interacção com as pessoas ou com o ambiente. Por exemplo, fala pouco, geralmente em voz tranquila, apenas responde ao que é necessário, quase monossilábico, evita um diálogo longo e detalhado, tenta não mover-se espontaneamente ou interagir com o ambiente, opta por um ambiente pacífico, acolhedor, aborrecido e tranquilo.comportamento Protector-definição Conceptual: movimento voluntário ou involuntário13 revelando uma intenção de aliviar a dor de uma determinada área do corpo; definição operacional: Identificado através da observação concentrada 18 para perceber o indivíduo tocando, segurando ou comprimindo uma parte do corpo afetada pela dor.

o Apetite de mudança Conceitual definição: Mudança no desejo toeat13 (aumento, diminuição ou ausência da habitual de ingestão de alimentos), independentemente do typeof alimentos offered14, iniciada com (e por) a ocorrência de doloroso event14; definição Operacional: Identificada por meio de um relatório verbal de alterações no foodintake e/ou observação da ingestão de alimentos pattern16.

Alteração do parâmetro fisiológico (ex.* aumento da pressão arterial: a pressão arterial é a força do Sangue contra as paredes laterais dos vasos sanguíneos. Pressão arterial sistólica (SBP) é a pressão máxima percebida durante a contração do ventrículo esquerdo ou do sistema. A pressão arterial diastólica (pressão arterial diastólica) corresponde a um período de repouso entre cada uma das contracções. A pressão arterial média (mapa) é a pressão que força o sangue para os tecidos e corresponde à média de todo o ciclo cardíaco. Esta é uma média aritmética entre as pressões sistólica e diastólica, desde o lastslonger18. Valores de referência: PAS maior ou igual a 140mmHg e/ou PAD maior thanor igual a 90mmHg19; MAPA entre 70 e 105 mmHg17; *aumento na taxa de coração: número de batidas do coração em um minuto. * Aumento da frequência respiratória: número de ciclos respiratórios num minuto. Innormal adultos varia de 10 a 20 respira por minute18; definição Operacional: hipertensão arterial: SBP valores maiores que orequal a 140mmHg e/ou PAD maior ou igual a 90mmHg; MAPA maior que 105 mmHg;frequência cardíaca: valores maiores que 100 batimentos por minuto; freqüência respiratória: valuesgreater de 20 respira por minuto.posicionamento para aliviar a dor-definição Conceptual: bodyposture15 invulgar adoptado pelo indivíduo numa tentativa de evitar ou minimizar a dor14; definição operacional: Identificado através da observação concentrada 18 da postura adoptada, procurando a posição fetal,a pose da criança ou outras situações 15.

relatório de Proxy de dor comportamento/mudança de actividade (por exemplo, familiar,cuidador) – definição Conceitual: Exposição, descrição ornarration13 de um cuidador, membro da família ou membro da equipe de saúde familiarizados com thebehavior da pessoa, sobre uma mudança em sua behavior26 que poderia indicar a presença de dor; definição Operacional: Identificadoatravés do relatório verbal do prestador de cuidados, do membro da família ou da equipa de saúde sobre as mudanças percebidas no comportamento do indivíduo (rostos de dor, posição corporal, mudança de apetite).

the conceptual definitions of the RFs for the ND acute pain (00132), constructed afteran integrative review of the literature and additions from the gray literature, arepresented next:

Biological injury agent (e.g., infection, ischemia, neoplasm) – Conceptual definition: Algo que causa uma lesão (patológica ou traumática tissuedamage)13 relacionada a um evento biológico (alteração na função celular de um tecido organor) ou invasão de microorganismos.

agente de lesão física (por exemplo, abcesso, amputação, queimadura, corte,elevação pesada, procedimento operativo, trauma, overtraining) – definição Conceptual:algo que causa uma lesão (lesão patológica ou traumática do tecido)13) relacionada com um acontecimento físico de uma lesão acidental ou cirúrgica em órgãos.

agente de lesão Química (ex., burn, capsaicina, cloreto de metileno, agente mustard) – definição Conceptual: algo que causa uma lesão (uma alteração traumatizante)13 causada por um agente químico (por exemplo, capsaicina, cloreto de metileno, agente mustard).