Dear Editor,

na edição de outubro de 2012 do South Asian Journal of Cancer, Kharab et al. tentaram correlacionar os níveis séricos e de fluoreto de água potável com osteosarcoma.

Osteosarcoma deriva de células mesenquimais primitivas formadoras de ossos e é a neoplasia óssea primária mais comum. Fluoretos são compostos que combinam o elemento flúor com outra substância, geralmente um metal.existem relatórios contraditórios sobre o potencial carcinogénico do fluoreto na literatura, sendo o osteossarcoma o cancro que suscitou maior preocupação. Foi colocada a hipótese de que o fluoreto tende a se coletar em partes dos ossos onde eles estão crescendo; essas áreas, conhecidas como placas de crescimento, são onde os osteossarcomas tipicamente se desenvolvem. A teoria é que o fluoreto pode causar as células na placa de crescimento a crescer mais rápido, o que pode torná-los mais propensos a eventualmente se tornar canceroso.foram notificados na literatura médica mais de 50 estudos baseados na população que avaliaram a potencial ligação entre os níveis de fluoreto de água e o cancro. A maioria deles não encontrou uma forte ligação com o câncer; no entanto, sendo de natureza retrospectiva, as conclusões alcançadas por qualquer estudo único têm de ser vistas com cautela.

O Conselho Nacional de investigação publicou uma actualização da sua revisão de 1993 no início de 2006, que concluiu que a evidência sobre o potencial do fluoreto para iniciar ou promover cancros, particularmente do osso, é provisória e mista. Um relatório preliminar do estudo de Harvard, publicado em 2006, sugeriu que a exposição a níveis mais elevados de fluoreto na água potável aumenta o risco de osteossarcoma em meninos, mas não em meninas. No entanto, como estes resultados não foram reproduzíveis numa segunda parte do mesmo estudo, os próprios investigadores aconselharam prudência na interpretação do relatório até que os resultados completos do estudo estejam disponíveis. O estudo completo ainda não foi publicado.

até agora, o consenso geral é que não há evidência forte de uma ligação entre a fluoridação da água e o câncer. Várias das revisões observaram que outros estudos, incluindo os resultados completos do estudo de Harvard, são necessários para estabelecer ou rejeitar a possibilidade de tal associação.

neste contexto, as observações deste estudo, embora interessantes, são em grande parte hipóteses gerando devido ao pequeno tamanho da amostra. A hipótese proposta justifica novos testes em coortes maiores de uma forma prospectiva para demonstrar a reprodutibilidade dos resultados. Assim, o júri ainda está fora e a controvérsia sobre a carcinogênese de fluoreto permanece como tal.