sub-reconhecida problema no sistema de saúde mental

Pierre Imlay, MEd, RMFT

Reproduzido a partir do “Casais” problema de Visões de Diário, em 2015, 10 (4), p. 5

O impacto da doença mental sobre o relacionamento do casal tem sido muitas vezes uma esquecido dinâmico em ambos os meios de comunicação públicos e periódicos acadêmicos. Tradicionalmente, as pessoas têm examinado e escrito sobre como a doença mental de um indivíduo afeta seus pais, ou, inversamente, como a doença mental de um pai afeta a criança.esta supervisão deve-se, em parte, à prática tradicional de profissionais de saúde mental focando nos sintomas dentro do indivíduo, e ignorando os padrões de como os indivíduos se relacionam entre si em uma relação de casal.no entanto, sabe-se há muito tempo por aqueles que trabalham no campo com casais que os indivíduos que têm uma doença mental podem ter um impacto negativo na saúde mental do seu cônjuge, e vice-versa. Às vezes, ambos os parceiros em um relacionamento podem estar lutando com sintomas que se desenvolveram como resultado da doença original em um dos parceiros. Na verdade, a pesquisa sobre doenças psiquiátricas na relação de casais encontrou uma correlação positiva entre um parceiro que tem uma doença mental e o outro parceiro que também sofre de uma doença mental.1

estresse de relacionamento vai em ambos os sentidos

na minha carreira como terapeuta, eu trabalhei com casais em várias configurações. Testemunhei em primeira mão os efeitos curativos que uma relação saudável pode ter num indivíduo a lutar com doenças mentais. As relações saudáveis servem de amortecedor para ajudar o indivíduo a afastar-se das condições de saúde física e mental.por outro lado, é bem reconhecido que o estresse de relacionamento com um parceiro pode afetar negativamente a pessoa que está lutando com uma doença mental e piorar a condição. O estresse na relação pode afetar o seu funcionamento físico também.2

muitas vezes eu vi os efeitos negativos do estresse de relacionamento em pessoas que lutam com depressão, ansiedade e distúrbios relacionados. Um indivíduo terá lutado com uma destas condições durante bastante tempo. O parceiro pode inicialmente gastar muito tempo cuidando dessa pessoa e trabalhando duro para manter o relacionamento. Este padrão pode continuar por anos. Mas muitas vezes acontece que o parceiro cuidado fica cansado deste papel, porque eles têm ignorado suas próprias necessidades. O resultado é que o parceiro pode acabar se retirando lentamente do papel de cuidador, ou pode reagir em explosões de raiva. Isto pode piorar os sintomas originais da outra pessoa.entretanto, verificou-se que os parceiros que prestam cuidados ao cônjuge com uma doença mental apresentam sinais de queimadura idênticos aos encontrados no pessoal de enfermagem dos hospitais psiquiátricos.3 a pessoa que presta cuidados pode passar grande parte do seu tempo focando-se no sofrimento do seu parceiro. Eles podem seguir programas de tratamento prescritos que se concentram na cura do parceiro, mas ignoram suas necessidades. Sua saúde mental muitas vezes se deteriora, e eles podem experimentar mudanças em seu funcionamento diário, incluindo o sono pobre e apetite. Eles também podem desenvolver pensamentos de vergonha e desespero à medida que começam a se sentir menos eficazes em ajudar seu parceiro e não vêem a recuperação de seu parceiro a avançar.quando as relações entre casais estão sob stress, os parceiros começam a distanciar-se fisicamente e emocionalmente uns dos outros. Eles tendem a evitar-se uns aos outros, e quando eles se juntam, muitas vezes é tensa, resultando em conversas restritas ou ao nível da superfície. A qualidade básica de trabalhar em conjunto como uma unidade para resolver problemas comuns é dilacerada à medida que ambos os parceiros sentem um nível crescente de frustração e desespero.se um ou ambos os parceiros estão a lutar com uma doença mental, estas reacções emocionais negativas são muitas vezes intensificadas. A um nível comportamental, os indivíduos tendem a isolar-se, podem se transformar em álcool e drogas para entorpecer emoções difíceis, e às vezes se voltam para ter encontros extraconjugais. Quando o stress conjugal está no seu auge, há uma maior probabilidade de abuso de substâncias, movimento para o divórcio e agressão masculina.4

Obtenha ajuda para começar (de volta) no caminho!

é importante que os casais obtenham ajuda para que o seu relacionamento volte ao normal antes que a situação atinja proporções de crise. Infelizmente, muitos casais que vão à terapia de casais têm experimentado esses padrões disfuncionais de se relacionar um com o outro por um longo tempo. Eu conheci muitos casais que entram no tratamento nesta fase posterior, e por esta altura no tempo, pelo menos uma pessoa está se sentindo menos esperançosa do que a outra pessoa e está procurando um plano para sair do relacionamento.há momentos em que continuar na relação comprometida é prejudicial para a saúde de ambas as pessoas envolvidas, para não mencionar as crianças, se as crianças estão envolvidas. Encontrar uma forma de separar isso, embora doloroso, não será destrutivo pode ser outra opção para o casal perseguir.a certa altura, fui mediador no sistema judicial da família. Uma das minhas tarefas centrais era ajudar os casais a desenvolverem planos de separação e paternidade. Estes planos destinam-se a estabelecer um quadro pós-relacionamento para a forma como as duas pessoas se relacionarão entre si em termos de separação de recursos e crianças Co-parentais.em casais com doença mental, aplica-se o mesmo processo de planeamento. No entanto, pode ser mais desafiador, porque as emoções que se desencadeiam tendem a ser mais intensas, e as estratégias de enfrentamento do indivíduo são mais limitadas. Muitas vezes, estes clientes são oprimidos pelos procedimentos legais envolvidos no processo de separação, e se beneficiam do apoio de terapeutas, advogados e outros membros saudáveis da família.o campo da saúde mental está se tornando mais consciente de que o casamento muitas vezes traz um saco misto de estressantes e recompensas para todos aqueles que embarcam na viagem. Para as pessoas com doenças mentais, estes factores de stress são ainda maiores. No entanto, mesmo com a presença de doença mental, relacionamentos comprometidos podem se beneficiar de intervenções que ajudam o casal a voltar ao caminho certo e ajudar a melhorar, ou pelo menos estabilizar, os sintomas de saúde mental. A terapia de casais pode ajudar os parceiros a melhorar suas habilidades de comunicação e resolução de problemas, e se concentrar em pontos fortes para melhorar sua resiliência.alguns terapeutas conjugais e familiares têm argumentado que a educação pré-matrimonial pode ser uma forma eficaz de preparar as pessoas para o casamento, ensinando-lhes habilidades básicas que terão de usar em seu casamento. Programas de educação pré-matrimonial incluem módulos sobre finanças, comunicação saudável, lidar com conflitos e planejamento para a paternidade. Algumas religiões organizadas exigem que os cônjuges façam um curso pré-matrimonial se quiserem se casar em sua igreja.a maioria dos pesquisadores e terapeutas conjugais argumentam que ter uma ideia clara do que você quer para si mesmo e em seu relacionamento é importante para a saúde tanto do relacionamento comprometido quanto dos indivíduos. Isto aplica-se, independentemente do grau de doença mental, ou se a doença mental está mesmo presente.uma visão saudável da relação de casal inclui ter expectativas razoáveis sobre as recompensas que o casamento traz, e reconhecer que ainda requer esforço pessoal de ambas as partes para fazê-lo funcionar.Pierre é um terapeuta familiar treinado e no Conselho da Associação BC para o casamento e Terapia Familiar. Ele trabalhou como conselheiro de Justiça familiar, fornecendo aconselhamento e mediação para casais que passam pelo processo de separação. No plano de assistência aos empregados (EAP), ele também aconselhou casais que experimentam uma ampla gama de questões, tais como ansiedade, depressão, vício e preocupações relacionadas com a criança. Atualmente, Pierre trabalha em Langley Mental Health fornecendo terapia de casal de curto prazo, ingestão e terapia de grupo