la fel cum avantajele utilizării des au fost documentate, în egală măsură dezavantajele EHRs au fost remarcate pe scară largă. Înainte de a intra într-o discuție mai aprofundată a posibilelor dezavantaje prezentate de EHRs, este important să rețineți că multe dintre dezavantajele recunoscute în mod obișnuit sunt produsul mai multor factori care sunt dincolo de Controlul furnizorilor de EHR. De exemplu, dezavantajele percepute, cum ar fi pierderea productivității și epuizarea sau randamentele financiare negative, pot fi adesea atribuite lipsei unei pregătiri și planificări adecvate din partea unei organizații. Cu toate acestea, alte circumstanțe, care pot fi clasificate ca dezavantaje se încadrează direct la picioarele vânzătorului din cauza defectelor de proiectare.

de când adoptarea EHRs de către furnizorii de servicii medicale a început să câștige tracțiune în deceniul în timpul administrației Obama, odată cu adoptarea legilor pentru stimularea adoptării des, au existat discuții și dovezi credibile ale problemelor legate de adoptarea des. Unul dintre exemplele mai recente și mai clare în acest sens poate fi găsit într-un raport publicat de Kaiser Health News și Fortune Magazine. Într-o investigație comună intitulată „moartea cu 1.000 de clicuri: unde dosarele medicale electronice au mers prost”, subtitlul raportului oferă o descriere succintă a modului în care eforturile SUA. guvern, zece ani și 36 miliarde dolari mai târziu, pentru a încuraja adoptarea EHRs ar „face de îngrijire a sănătății mai bine, mai sigur și mai ieftin.”

autorii descriu sistemul ca ” o mizerie nesfântă.”Raportul oferă exemple concrete de probleme legate de eforturile de încurajare a adoptării des și deficiențele acestor produse și modul în care acestea sunt utilizate în practicile de asistență medicală. Un exemplu al acestor tipuri de probleme poate fi găsit în cercetările efectuate asupra atitudinilor față de EHRs, peste jumătate dintre clinicieni indică că EHR are nevoie de o revizuire completă (59%). Un pic mai mult de jumătate sunt de acord folosind un des diminuează satisfacția lor profesională (54%). Constatări similare care indică nemulțumirea în rândul utilizatorilor au fost descoperite de un studiu de Economie medicală. Studiul a prezentat întrebarea dacă investiția lor des a meritat efortul, resursele și costul. Un răspuns de ” nu ” a fost răspunsul dat de aproape 79% dintre respondenți în cabinete cu mai mult de 10 medici.

utilizați ghidul nostru de selecție în 5 pași pentru a face proiectul dvs. des un succes

sunt aceste sentimente pur și simplu exagerate sau pot indica dezavantaje concrete legate de EHRs? Următoarele oferă exemple de dezavantaje credibile legate de EHRs și exemple de cum să le atenueze.

care sunt dezavantajele des?

dezavantajele des se referă în primul rând la o serie de factori care includ aspecte legate de utilizatori, probleme financiare și defecte de proiectare care creează bariere în calea utilizării acestora ca instrument eficient pentru furnizarea de servicii de asistență medicală.

productivitatea pierdută

una dintre principalele plângeri care rezonează în toate tipurile de organizații de asistență medicală implică scăderi ale productivității legate de utilizarea des. Scăderea productivității poate apărea din mai multe cauze. Primul și cel mai frecvent se referă la scăderile de productivitate datorate fluxului de lucru sau designului des care determină clinicienii sau personalul administrativ să ia mai mult timp decât în mod normal pentru a îndeplini sarcinile. A doua cauză a pierderii productivității se referă la formarea insuficientă a sistemului des, care apare în mod obișnuit atunci când utilizatorii noi sunt introduși într-un sistem sau un sistem este actualizat sau schimbat.

cercetările de la Stanford Medicine și Harris Poll documentează că pierderile de productivitate legate de EHR cu care se confruntă clinicienii pot fi atribuite defectelor de proiectare ale produselor des ale căror interfețe sunt greoaie și neintuitive. În cadrul cercetării, 72% dintre respondenți au declarat că îmbunătățirea interfețelor de utilizator ale EHRs ar fi cea mai eficientă modalitate de a aborda provocările des. În timpul procesului de selecție, echipele de selecție se pot concentra pe acest lucru asigurându-se că o practică selectează un des a cărui interfață nu perturbă fluxurile de lucru.

lipsa interoperabilității

problemele legate de interoperabilitatea datelor din domeniul sănătății au afectat eforturile de modernizare a sistemului de sănătate American. Una dintre principalele bariere în calea interoperabilității constă în faptul că sutele de sisteme des sau dispozitive medicale brevetate de pe piață nu partajează cu ușurință date.

problemele legate de interoperabilitate evaluează barierele atât pentru furnizori, cât și pentru pacienți, atunci când informații precum înregistrările pacienților nu pot fi partajate între setări. Practicile pot atenua problemele legate de interoperabilitate, făcând din aceasta o prioritate în timpul selecției. În timpul procesului de selecție, este vital să întrebați furnizorii dacă produsul lor este interoperabil cu alte sisteme. Deși nu este probabil ca o practică să găsească un sistem complet interoperabil, cu toate acestea, există produse pe piață care ar trebui să ofere un nivel acceptabil de interoperabilitate.

consecințe financiare Negative

atunci când bugetarea necorespunzătoare pentru toate costurile totale de operare, calcularea greșită a rentabilității investiției sau atunci când implementarea necorespunzătoare a unui proiect des poate reprezenta o povară financiară pentru o practică. Dovezi în acest sens pot fi găsite numeroase studii care documentează pierderile legate de des. Datele sondajului din grupul MPI și economia medicală indică faptul că 65% dintre respondenți au raportat că sistemele lor des au dus la pierderi financiare pentru practică. Un studiu similar publicat în Health Informatics of 39 hospitals a constatat că ” cheltuielile crescute și volumele mai lente ale pacienților au contribuit la o scădere mediană de 10,1% a fluxului de numerar operațional absolut și la reducerea cu 6,1% a zilelor în numerar în anul de instalare.”Este important de menționat că spitalele studiate au reușit să revină din această recesiune.

după cum s-a menționat mai sus, o strategie pentru efectele financiare negative ale proiectelor des poate fi găsită în bugetarea corectă și modelarea costurilor și beneficiilor. Atunci când contabilizează în mod corespunzător toate situațiile financiare, practicile se pot poziționa mai bine pentru a optimiza beneficiile legate de des și pentru a atenua și efectele adverse.

atenuarea riscului des în practica dumneavoastră

problemele prezentate mai sus nu sunt cele care nu au soluții. Mai degrabă practica medicală poate atenua toate aceste probleme dacă sunt puse în aplicare măsuri adecvate. Una dintre cele mai eficiente strategii de atenuare a acestor dezavantaje implică planificarea problemelor potențiale la începutul fazei de implementare și prin urmărirea atentă a modului în care un sistem efectuează post-implementare. Procesul de planificare și monitorizare după implementarea des ar trebui să includă toate părțile interesate cheie într-o practică și ar trebui să fie realizat ținând cont de obiectivele strategice pe termen scurt și pe termen lung.