Articles

glaucom

revizuit de Gary Heiting, OD

motor de căutare cu ecran tactil pentru resursele glaucomului

glaucomul este un grup de afecțiuni care descriu deteriorarea nervului optic cauzată de obicei de presiunea ridicată din interiorul ochiului; netratată poate duce la orbire.glaucomul este aproape întotdeauna cauzat de prea multă presiune în interiorul unuia sau ambilor ochi. Dar este posibil să aveți glaucom chiar dacă presiunea din interiorul ochilor este normală. doar un optometrist sau oftalmolog este instruit să detecteze semnele de avertizare precoce ale glaucomului și să înceapă tratamentul glaucomului înainte de apariția pierderii vederii.

glaucomul apare de obicei mai târziu în viață, dar se poate întâmpla la orice vârstă. Populația neagră și hispanică prezintă un risc mai mare de glaucom decât alte populații, dar glaucomul afectează toate rasele.

dacă sunteți diagnosticat cu presiune oculară crescută sau semne precoce de glaucom, nu vă panicați. Cu controale de rutină și tratament prompt pentru glaucom, pierderea vederii poate fi adesea prevenită sau încetinită, mai ales dacă glaucomul este detectat devreme. din păcate, pierderea vederii care a apărut deja din cauza glaucomului nu poate fi inversată.

cauze

în majoritatea cazurilor, glaucomul este cauzat de o presiune mai mare decât cea normală din interiorul ochiului-o afecțiune numită hipertensiune oculară. Dar, uneori, glaucomul poate apărea chiar și atunci când presiunea din interiorul ochiului este normală.

o revizuire rapidă a anatomiei ochilor va ajuta la descrierea cauzelor glaucomului:Partea din față a ochiului este umplută cu un lichid limpede numit umor apos care hrănește țesuturile din interiorul ochiului și este esențial pentru menținerea formei normale a ochiului.

umoarea apoasă este produsă în mod constant în interiorul ochiului într-o structură numită corpul ciliar, care se află în spatele irisului. Se scurge din ochi printr-un canal de tip plasă numit meshwork trabecular care se află în unghiul format în interiorul părții frontale a ochiului, unde corneea și irisul se întâlnesc.

echilibrul dintre cantitatea de umor apos produsă de corpul ciliar și scurgerea prin unghiul de drenaj este ceea ce determină presiunea din interiorul ochiului — numită presiune intraoculară (Pio).

dacă ceva determină închiderea acestui unghi de drenaj sau înfundarea rețelei trabeculare, umoarea apoasă nu se poate scurge suficient de repede din ochi, IOP crește dincolo de limitele normale. Acest lucru crește riscul de glaucom.

cel mai frecvent tip de glaucom apare atunci când presiunea intraoculară este prea mare pentru prea mult timp. Acest lucru pune presiune exterioară asupra pereților interiori ai ochiului, afectând în cele din urmă nervul optic din partea din spate a ochiului care transmite informații de la ochi la creier.

presiunea oculară poate crește încet timp de câțiva ani înainte ca deteriorarea nervului optic să înceapă să vă afecteze vederea. Sau poate apărea relativ repede. Detectarea precoce și tratamentul presiunii oculare ridicate sunt de obicei esențiale pentru prevenirea cu succes a glaucomului.

vezi RELATED: glaucom Întrebări frecvente

Mai multe lucruri pot provoca o presiune ridicată a ochilor și glaucom:

  • istoric familial de glaucom

  • predispoziție ereditară la glaucom

  • condiții subiacente precum diabetul sau hipertensiunea arterială

  • utilizarea regulată a anumitor medicamente, inclusiv steroizi

  • leziuni oculare sau traume

  • cornee subțire (stratul clar din fața pupilelor)

  • miopie extremă sau hipermetropie

  • fiind peste 60 de ani

uneori, glaucomul nu are o cauză evidentă sau cunoscută.

simptome

unele simptome ale glaucomului includ:

  • presiune oculară ridicată

  • vedere încețoșată

  • roșeață oculară

    durere oculară

  • dureri de cap

  • pete oarbe în ochi

  • ochi tulburi

    greață &vărsături

simptomele pot varia în funcție de severitatea stării dumneavoastră și de tipul de glaucom. Acesta este motivul pentru care examenele oculare de rutină sunt atât de importante — un examen ocular este singura modalitate de a detecta glaucomul înainte de apariția pierderii permanente a vederii.

până când observați probleme de vedere de la glaucom, este prea târziu. Vederea pierdută nu poate fi restabilită și este posibil să aveți o pierdere a vederii, chiar și după începerea tratamentului cu glaucom.

cel mai frecvent tip de glaucom nu are semne de avertizare timpurie și poate fi detectat numai în timpul unui examen oftalmologic cuprinzător. Dacă este nedetectat și netratat, glaucomul provoacă mai întâi pierderea vederii periferice și, în cele din urmă, poate duce la orbire.

citiți mai multe despre: semne și simptome de glaucom.

tipuri

există mai multe tipuri de glaucom. Acestea includ:

glaucom cu unghi deschis. De asemenea, numit glaucom primar cu unghi deschis (POAG), aceasta este cea mai comună formă a bolii. În POAG, unghiul de drenaj al ochiului rămâne deschis, dar umoarea apoasă nu se scurge din ochi suficient de repede pentru a menține presiunea în ochi în intervalul normal. Lasata netratata, Pio crescute în cele din urmă provoacă leziuni ale nervului optic și pierderea vederii de glaucom în timp. Citește mai mult: glaucom cu unghi deschis.

glaucom cu unghi închis. De asemenea, numit glaucom cu unghi închis, glaucomul cu unghi închis este o formă rară de glaucom în care irisul se înclină înainte, tăind complet unghiul de drenaj al ochiului. Poate apărea brusc (glaucom acut cu închidere în unghi), iar simptomele pot include dureri severe, ochi roșii și greață. Glaucomul acut cu închidere în unghi este o urgență medicală și necesită tratament cât mai repede posibil pentru a preveni pierderea permanentă a vederii.

având unghiuri înguste de drenaj în ochi crește riscul de glaucom cu închidere în unghi. Din acest motiv, glaucomul cu închidere în unghi este uneori numit dacă apare treptat (glaucom cronic cu închidere în unghi).Citește mai mult: glaucom cu unghi îngust

glaucom secundar. Acesta este un tip de glaucom cauzat de o altă afecțiune a ochilor, boală sau vătămare. Glaucomul secundar poate apărea fie în unghi deschis, fie în unghi îngust. Citește mai mult: glaucom secundar.

glaucom de dezvoltare. De asemenea, numit glaucom congenital, glaucom infantil sau glaucom pediatric, glaucomul de dezvoltare poate fi prezent de la naștere sau cauzat de o leziune sau o afecțiune care apare și este detectată la începutul vieții. Citește mai mult: glaucom de dezvoltare sau congenital.

glaucom cu tensiune normală. În unele cazuri, deteriorarea glaucomului apare la nervul optic și pierderea vederii poate apărea chiar dacă presiunea intraoculară este în intervalul normal. Această formă mai puțin frecventă a bolii se numește glaucom cu tensiune normală. Cauza glaucomului cu tensiune normală nu este pe deplin cunoscută, dar poate fi legată de fluxul sanguin redus către nervul optic din cauza condițiilor care pot afecta circulația.

Test& diagnostic

în timpul unui examen oftalmologic cuprinzător, medicul dumneavoastră ocular va efectua o serie de teste pentru a determina dacă aveți glaucom sau sunteți expus riscului de boală.

unul dintre aceste teste verifică presiunea din interiorul ochilor sau IOP. Aceasta se numește tonometrie. Mulți oameni (chiar și unii profesioniști de îngrijire a ochilor) pot numi acest lucru „testul glaucomului”, dar, de fapt, măsurarea IOP este doar un factor în determinarea riscului de glaucom.

testarea tonometriei este o parte rapidă, nedureroasă și importantă a examenelor de rutină ale ochilor.

există două tipuri de bază de teste de tonometrie pentru a verifica IOP:

tonometrie de Applanare. Pentru acest test, se aplică o picătură de amorțire pe ochi și un dispozitiv mic (mult mai mic decât o lentilă de contact) vă atinge scurt ochiul pentru a efectua măsurarea. Nu simți nimic când se ia această măsurare. Tonometria de aplicare este considerată cea mai precisă formă de testare IOP.

tonometrie fără contact. Numit și NCT, acest test nu necesită o scădere amorțită. Te confrunți cu un instrument care îți măsoară IOP-ul cu un puf blând de aer la suprafața ochiului. (Unii oameni consideră că puful este uimitor, dar nu există disconfort.)

măsurătorile de tonometrie sunt foarte importante pentru a vă ajuta să determinați dacă aveți glaucom sau sunteți în pericol pentru boală. Dar aceste „teste de glaucom” sunt insuficiente pentru a face această determinare. Medicul dumneavoastră ochi, de asemenea, va examina îndeaproape aspectul nervului optic în interiorul ochiului.

alte informații colectate în timpul unui examen oftalmologic cuprinzător pentru a verifica glaucomul pot include unul sau mai multe teste de câmp vizual, inspecția unghiului de drenaj al ochilor (gonioscopie) și, eventual, o măsurare a grosimii corneei.

tratament

principalele tratamente pentru glaucom sunt medicamente topice (picături oftalmice prescrise), tratamente cu laser și / sau proceduri chirurgicale. Majoritatea persoanelor care au glaucom pot avea presiunea ochilor scazuta prin aceste terapii pentru a preveni, opri sau incetini progresia pierderii vederii glaucomului.

citiți mai multe: tratamentul glaucomului și medicamentele pentru glaucom.

pagina actualizată în martie 2021