Articles

glaukóma

Gary Heiting, OD

a glaukóma erőforrásainak érintőképernyős keresője

a glaukóma olyan állapotok csoportja, amelyek leírják a látóideg károsodását, amelyet általában a szemen belüli megnövekedett nyomás okoz; kezeletlen vaksághoz vezethet.

a glaukómát szinte mindig az egyik vagy mindkét szemen belüli túl nagy nyomás okozza. De lehetséges a glaukóma is, még akkor is, ha a szemen belüli nyomás normális.

csak optometrista vagy szemész szakorvos képzi ki a glaukóma korai figyelmeztető jeleinek észlelésére és a glaukóma kezelésének megkezdésére a látásvesztés bekövetkezése előtt.

a glaukóma általában az élet későbbi szakaszában fordul elő, de bármely életkorban előfordulhat. A fekete és spanyol populációban nagyobb a glaukóma kockázata, mint más populációkban, de a glaukóma minden fajra hatással van.

ha magas szemnyomást vagy glaukóma korai jeleit diagnosztizálják, ne essen pánikba. Rutinellenőrzések és azonnali glaukóma-kezelés esetén a látásvesztés gyakran megelőzhető vagy lelassulhat, különösen akkor, ha a glaukómát korán észlelik.

sajnos a glaukómából már bekövetkezett látásvesztést általában nem lehet megfordítani.

okai

a legtöbb esetben a glaukómát a szemen belüli magasabb, mint a normál nyomás okozza-ez a szem magas vérnyomásának nevezett állapot. De néha a glaukóma akkor is előfordulhat, ha a szemen belüli nyomás normális.

a szem anatómiájának gyors áttekintése segít leírni, mi okozza a glaukómát:A szem elülső része tiszta folyadékkal van feltöltve, amelyet vizes humornak neveznek, amely táplálja a szem belsejében lévő szöveteket, és elengedhetetlen a szem normális alakjának fenntartásához.

a vizes humort folyamatosan előállítják a szemen belül egy ciliáris testnek nevezett szerkezetben, amely az írisz mögött helyezkedik el. A szemből egy hálószerű csatornán, a trabekuláris meshwork-en keresztül folyik ki, amely a szem elülső részén kialakított szögben helyezkedik el, ahol a szaruhártya és az írisz találkozik.

a szemen belüli nyomást — az úgynevezett intraokuláris nyomást (IOP) – az egyensúly határozza meg, hogy mennyi vizes humort termel a ciliáris test és a vízelvezető szögen keresztül folyik.

Ha valami miatt ez a vízelvezető szög zárja le, vagy a trabecularis kötőelemek eltömődnek, a csarnokvíz nem folyik le a szem elég gyorsan, SZEMBELNYOMÁS emelkedése meghaladja a normál tartományban van. Ez növeli a glaukóma kockázatát.

a glaukóma leggyakoribb típusa akkor fordul elő, ha az intraokuláris nyomás túl hosszú ideig túl magas. Ez külső nyomást gyakorol a szem belső falaira, végül károsítja a szem hátulján lévő látóideget, amely információt továbbít a szemről az agyra.

a szemnyomás lassan növekedhet több évig, mielőtt a látóideg károsodása befolyásolja a látását. Vagy viszonylag gyorsan előfordulhat. A magas szemnyomás korai felismerése és kezelése általában kulcsfontosságú a glaukóma sikeres megelőzéséhez.

lásd rokon: glaukóma GYIK

Több dolog okozhat magas szemnyomást és glaukómát:

  • a Családi történelem, glaukóma

  • Örökletes hajlam, hogy glaukóma

  • alapjául Szolgáló feltételek, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás

  • Rendszeres használata bizonyos gyógyszerek, beleértve a szteroidok

  • Szem sérülés vagy trauma

  • Vékony szaruhártya (a világos réteg előtt a tanulók)

  • Extrém rövidlátás vagy távollátás

  • , Hogy több mint 60 évesen

Néha, a glaukóma nem egyértelmű, vagy ismert ok.

tünetek

a glaukóma egyes tünetei a következők:

  • az Emelkedett szemnyomás

  • Homályos látás

  • a Szem kivörösödése

  • Szem fájdalom

  • Fejfájás

  • Vak foltok a szem

  • a Zavaros szemek

  • Hányinger & Hányás

a Tünetek eltérőek lehetnek, az alapján, hogy a súlyos az állapota, valamint a típusú glaucoma. Ez az oka annak, hogy a rutin szemvizsgálatok annyira fontosak — a szemvizsgálat az egyetlen módja a glaukóma kimutatásának az állandó látásvesztés előtt.

mire a glaukóma látási problémáit észleli, már túl késő. Az elveszett látást nem lehet helyreállítani, és valószínű, hogy látásvesztést tapasztalhat, még a glaukóma kezelés megkezdése után is.

a glaukóma leggyakoribb típusának nincsenek korai figyelmeztető jelei, és csak átfogó szemvizsgálat során mutatható ki. Ha nem észlelik és nem kezelik, a glaukóma először perifériás látásvesztést okoz, végül vaksághoz vezethet.

További információ: glaukóma jelei és tünetei.

típusok

többféle glaukóma létezik. Ezek közé tartozik:

nyitott zugú glaukóma. Az elsődleges nyílt zugú glaukómának (POAG) is nevezik, ez a betegség leggyakoribb formája. POAGBAN a szem vízelvezető szöge nyitva marad, de a vizes humor nem folyik le a szemből elég gyorsan ahhoz, hogy a normál tartományban tartsa a szem nyomását. Bal kezeletlen, az emelkedett IOP végül okoz kárt a látóideg és látásvesztés glaukóma idővel.

Bővebben: nyílt zugú glaukóma.

Szögzáró glaukóma. Zárt zugú glaukómának is nevezik, a szögzáró glaukóma a glaukóma ritka formája, ahol az írisz előre hajlik, teljesen levágva a szem vízelvezető szögét. Hirtelen jelentkezhet (akut zugzáró glaukóma), és a tünetek közé tartozhat a súlyos fájdalom, a vörös szem és a hányinger. Az akut zugú glaukóma orvosi vészhelyzet, amely a lehető leggyorsabban kezelést igényel az állandó látásvesztés megelőzése érdekében.

a keskeny vízelvezető szögek a szemben növelik a szögzáró glaukóma kockázatát. Ezért néha szögzáró glaukómát neveznek, ha fokozatosan fordul elő (krónikus szögzáró glaukóma).

tovább: keskeny zugú glaukóma

másodlagos glaukóma. Ez egy olyan típusú glaukóma, amelyet egy másik szem állapot, betegség vagy sérülés okoz. A másodlagos glaukóma nyitott vagy keskeny szögű formában fordulhat elő.

Bővebben: másodlagos glaukóma.

fejlődési glaukóma. Más néven veleszületett glaukóma, gyermekkori glaukóma vagy gyermekgyógyászati glaukóma, fejlődési glaukóma lehet jelen a születéskor, vagy sérülés vagy mögöttes állapot okozza, amely az élet korai szakaszában jelentkezik.

tovább: fejlődési vagy veleszületett glaukóma.

normál feszültségű glaukóma. Bizonyos esetekben glaukóma károsodás következik be a látóidegben, és látásvesztés akkor is előfordulhat, ha az intraokuláris nyomás a normál tartományban van. A betegség kevésbé gyakori formáját normál feszültségű glaukómának nevezik. A normál feszültségű glaukóma oka nem teljesen ismert, de összefüggésben lehet a látóideg csökkent véráramlásával olyan körülmények miatt, amelyek károsíthatják a keringést.

teszt & diagnózis

egy átfogó szemvizsgálat során a szemorvos számos vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy glaukóma van-e, vagy veszélyben van-e a betegség szempontjából.

az egyik ilyen vizsgálat ellenőrzi a szemen belüli nyomást, vagy az IOP-t. Ezt tonometriának nevezik. Sokan (még néhány szemészeti szakember is) ezt “glaukóma tesztnek” nevezhetik, de valójában az IOP mérése csak egy tényező a glaukóma kockázatának meghatározásában.

a tonometria tesztelése gyors, fájdalommentes és fontos része a rutin szemvizsgálatoknak.

a tonometriai tesztek két alapvető típusa létezik az IOP ellenőrzéséhez:

Applanation tonometry. Ehhez a teszthez egy zsibbadó csepp kerül a szemére, és egy kis eszköz (sokkal kisebb, mint egy kontaktlencse) röviden megérinti a szemét, hogy elvégezze a mérést. Semmit sem érzel, amikor ezt a mérést vesszük. Az Applanation tonometria az IOP tesztelés legpontosabb formája.

érintésmentes tonometria. NCT-nek is nevezik, ez a teszt nem igényel zsibbasztó cseppet. Szembe kell néznie egy olyan eszközzel, amely gyengéd levegővel méri az IOP-ot a szem felszínére. (Vannak, akik meglepőnek találják a puffot, de nincs kellemetlen érzés.)

a tonometriai mérések nagyon fontosak annak megállapításához, hogy glaukóma van-e, vagy veszélyben van a betegség szempontjából. De ezek a” glaukóma tesztek ” önmagukban nem elegendőek ahhoz, hogy ezt megállapítsák. A szem orvosa szorosan megvizsgálja a látóideg megjelenését a szem belsejében.

a glaukóma ellenőrzésére szolgáló átfogó szemvizsgálat során összegyűjtött egyéb információk között szerepelhet egy vagy több látótér-vizsgálat, a szem vízelvezető szögének vizsgálata (gonioszkópia), valamint esetleg a szaruhártya vastagságának mérése.

kezelés

a glaukóma fő kezelései a helyi gyógyszer (vényköteles szemcsepp), a lézeres kezelések és / vagy a sebészeti eljárások. A legtöbb glaukómában szenvedő embernek csökkenthetik a szemnyomását ezekkel a terápiákkal, hogy megakadályozzák, megállítsák vagy lassítsák a glaukóma látásvesztésének progresszióját.

Bővebben: glaukóma kezelés és glaukóma gyógyszerek.

oldal frissítve: 2021. március