anusens sjukdomar uppträder vanligtvis med lokala symtom som smärta, ödem eller blödning (tabell 27-1) och avföringsstörningar som fekal inkontinens eller förstoppning. Fekal inkontinens kan orsakas av nedsatt funktion (neurologisk) eller organisk skada på analsfinktern (t.ex. under förlossning eller ett kirurgiskt ingrepp). Förstoppning kan bero på en förändring i funktionen hos musklerna i bäckenbotten och själva anusen (rektal dysinergi) eller till ett mekaniskt hinder (neoplastisk infiltration, ärrbildning). Det bör differentieras från förstoppning genom långsam tarmtransit.

diagnostiska tester: visuell undersökning av perineum, rektal undersökning, anoskopi eller rektoskopi. I få fall krävs en echoendoskopi för att bedöma sfinkternas struktur och funktion, närvaron av perianala abscesser och analfistler; defecography (radiologisk film gjord efter applicering av barium, vilket gör det möjligt att visualisera aktiviteten i rektum och anus under en avföring); eller en MR (tillåter att få en bild av musklerna i anus och bäckenbotten, liksom vävnaderna i ischiorektal fossa).

Topptabeller

förtjockning, svullnad