kliniska prövningar har visat fördelen med reduktion av lågdensitetslipoprotein (LDL) kolesterolnivåer vid förebyggande av aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom. Bevis är mindre robust för effekten av minskning av triglyceridnivåer och ökning av kolesterolnivåer med hög densitet lipoprotein (HDL). Trots minskningen av kardiovaskulära händelser i försök med LDL-kolesterolsänkande läkemedel kvarstår betydande kvarvarande risk, även vid användning av högdosstatiner. Fibrinsyraderivat eller fibrater minskar triglycerid och ökar HDL-kolesterolnivåerna, effekter som förväntas påverka kardiovaskulära händelser. Kliniska resultat studier med fibrater har dock visat blandade resultat. Post-hoc-analyser av fibratförsök samt flera metaanalyser tyder på en total minskning av främst icke-dödliga koronarhändelser utan minskning av total dödlighet. Effekterna är mest uppenbara hos patienter med förhöjda triglycerider och låga HDL-kolesterolnivåer. Statinbehandling är den behandling som valts för de flesta patienter med dyslipidemi. Tillägget av ett fibrat verkar vara mest fördelaktigt hos högriskpatienter som fortsätter att ha signifikant dyslipidemi vid statinbehandling, särskilt patienter med diabetes mellitus eller metaboliskt syndrom. Således är fibrater inte första linjens läkemedel, men de har en plats i hanteringen av den aterogena lipidprofilen.