Articles

Artikeldag 3 mot DAG 5 embryoöverföring: en prospektiv randomiserad studie

överföring av embryon vid blastocyststadiet har associerats med exceptionellt höga implantationshastigheter. Det finns dock bara några prospektiva randomiserade studier som jämför dag 3 mot DAG 5 embryoöverföring. Dessutom är antalet embryon som ersätts i dag 3-gruppöverföringen ofta högre än antalet blastocyster som ersätts, vilket påverkar implantationshastigheterna. Totalt 118 patienter som genomgick standard IVF/intracytoplasmatisk spermieinjektion som hade utvecklat minst tre 8-cellsembryon som visade <20% extracellulär fragmentering på dag 3 randomiserades för dag 3 eller dag 5-överföring. Högst två embryon ersattes. I denna prospektiva, randomiserade studie jämfördes implantations-och graviditetspotentialen hos embryon som överfördes på dag 3 eller dag 5. Lika många embryon ersattes i de två grupperna. Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad mellan DAG 3 och dag 5-överföring avseende positiva humana korioniska gonadotropinhastigheter (70 mot 67%), kliniska graviditetsfrekvenser (61 mot 51%), implantationshastigheter (44 mot 37%), vänortshastigheter (42 mot 41%) och hastigheter för tidig graviditetsförlust (15 mot 29%). Överföring av embryon på dag 3 eller 5 visade liknande implantationshastigheter när lika många embryon överfördes. Embryoöverföring vid blastocyststadiet verkar inte ha någon fördel jämfört med DAG 3-överföring hos patienter med mer än två 8-cellsembryon som visar mindre än 20% fragmentering på dag 3.