fältets betydelse: Acinetobacter baumannii har framkommit som en viktig orsak till vårdrelaterade infektioner. Det presenterar vanligtvis resistens mot flera antimikrobiella medel, ibland inklusive karbapenemer och polymyxiner, och därför anses det paradigmet för multidrugresistent (MDR) eller pandrugresistent (PDR) bakterie. MDR A. baumannii är en snabbt framväxande patogen, särskilt i intensivvården, vilket orsakar infektioner inklusive bakteriemi, lunginflammation/ventilatorassocierad lunginflammation (VAP), meningit, urinvägsinfektion, central venös kateterrelaterad infektion och sårinfektion.

områden som omfattas av denna översyn: alla potentiella antimikrobiella medel som är tillgängliga för behandling av Acinetobacter-infektioner presenteras. Tyngdpunkten gavs till hanteringen av nosokomiala infektioner på grund av MDR A. baumannii och dess nära släktingar, spp. 3 och 13TU. Områden som omfattas inkluderar infektioner i blodomloppet, lunginflammation eller VAP, meningit, urinvägsinfektion, hud-och mjukvävnad eller sårinfektioner på grund av Acinetobacter.

vad läsaren kommer att få: antibiotika som vanligtvis är effektiva mot A. baumannii-infektioner inkluderar karbapenemer, polymyxiner E och B, sulbaktam, piperacillin/tazobactam, tigecyklin och aminoglykosider. Karbapenem (imipenem, meropenem, doripenem) är grundpelaren för behandling av A. baumannii, även om karbapenemresistenta Acinetobacter-stammar har alltmer rapporterats över hela världen de senaste åren. Men även om väl utformade försök med nya terapeutiska tillvägagångssätt verkligen krävs, bör den viktigaste faktorn som krävs för att vägleda kliniker i deras val av empirisk eller målinriktad terapi vara kunskap om mottaglighetsmönstren för stammar som finns i sitt eget geografiska område.

ta hem meddelande: poolade data tyder på att infektioner orsakade av A. baumannii, särskilt de med olämplig behandling, är förknippade med betydande hänförlig dödlighet. Den optimala behandlingen för A. baumannii nosokomiala infektioner har inte fastställts, särskilt för MDR-stammar. Därför är väl utformade kliniska studier nödvändiga för att vägleda kliniker om beslut om det bästa terapeutiska tillvägagångssättet för patienter med MDR A. baumannii-infektioner. Dessutom är nya experimentella studier motiverade för att utvärdera aktiviteten och säkerheten hos peptider och andra nya antibakteriella medel för A. baumannii-infektioner.