utgåva: februari 1997

källa/upplysningar

publicerad av:

upplysningar: Christensen har inget direkt ekonomiskt intresse för produkter som nämns i denna artikel, och han är inte heller en betald konsult för några företag som nämns.

Lägg till ämne i e-postvarningar

ta emot ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på

ange din e-postadress för att få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på .

prenumerera

läggs till e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
tillbaka till Healio

vi kunde inte behandla din förfrågan. Försök igen senare. Om du fortsätter att ha det här problemet, vänligen kontakta [email protected].
tillbaka till Healio

med de senaste ändringarna i optometriska statliga lagar har optometrister nu privilegiet och ansvaret för att skriva recept. Ett skriftligt recept är ett juridiskt dokument som bör förberedas med försiktighet. Även om det finns vissa variationer från stat till stat, har receptet i princip 10 delar som kommer att diskuteras i den här artikeln. Använd denna information som en guide, men se till att du känner till kraven i ditt eget tillstånd. Var också medveten om de olika kraven på recept för kontrollerade ämnen jämfört med icke-kontrollerade ämnen.

delar av ett recept

förskrivarinformation: läkarens namn, adress och telefonnummer ska vara tydligt skrivna (eller förtryckta) på toppen av receptformuläret. Vissa stater kräver att läkarens tillståndsnummer finns på formuläret. Det rekommenderas inte att du preprint din Drug Enforcement Administration (Dea) nummer på recept pad. Det blir för lätt för missbrukare att lyfta några receptformulär för olaglig användning om det numret är lätt tillgängligt. DEA-numret krävs inte på icke-kontrollerade recept; många apotek kan dock begära DEA-numret med recept för att hjälpa till vid inlämning av patientens läkemedelsförsäkringsanspråk.

För dem som inte använder sitt DEA-nummer: Recept räknas ofta med DEA-numret. Om detta nummer inte används på recept skrivna av optiker, räkningen kommer inte att återspegla ett exakt antal recept som kommer från vårt yrke. Detta kommer att påverka det stöd som optometri får från läkemedelsföretag när det gäller service, utbildningsprogramstöd och engagemang i farmaceutiska kliniska prövningar.

patientinformation: denna del av receptet bör innehålla minst patientens för-och efternamn och patientens ålder. Många namn som” Smith ”och” Jones ” bör innehålla fullständigt namn och adress för att skilja patienter med liknande namn. En adress krävs enligt schema II kontrollerade Läkemedel och bör ingå i recept för alla kontrollerade ämnen. När den exakta åldern är otillgänglig ordet” vuxen ” kan användas i ålder slot. Barn och äldre kan behöva den vikt som anges när orala läkemedel ordineras.

datum föreskrivet: datumet är en del av det juridiska dokumentet som bekräftar när receptet skrevs. Apotekare presenteras ofta recept med datum som är väl förbi förskrivningsdatumet. Vissa patienter väljer att spara recept för framtida användning. Detta inkluderar ofta antihistaminer och antibiotika som kanske inte indikeras eller till och med är farliga för patientens nuvarande tillstånd.

Superscription: Detta är RX-symbolen på receptformuläret som anger det skriftliga dokumentet som recept. Rx är en förkortning för en latinsk fras som betyder ”ta du.”

inskription: en inskription innehåller läkemedelsnamnet, koncentrationen och typen av beredning. Läkemedelsnamn bör inte förkortas och korrekt stavning är viktigt för att säkerställa att rätt medicinering ges ut. Maxitrol (neomycin och polymyxin B-sulfater och dexametason, Alcon) och Tobra Dex (tobramycin och dexametason, Alcon) är exempel på läkemedel som framställs i salva (ung) eller droppe (gt) form. Cortisporin (neomycin och polymyxin B-sulfater, bacitracinzink och hydrokortison, Glaxo Wellcome) kommer i oftalmiska och otiska (örondroppar) preparat. Ange vilket preparat du vill att patienten ska använda.

läkemedelsnamn kan skrivas med det kemiska namnet, såsom ciprofloxacin 0,3% (Ciloxan, Alcon) eller den proprietära formen som begär ett specifikt varumärkesnamn. Denna beredning är fortfarande under patent, så om du använder något av namnen kommer apoteket att tillhandahålla den produkt som tillverkas av Alcon.

Tobramycin har nyligen kommit från patent. Om du förskriver ”Tobrex” ska patienten få läkemedlet tillverkat av Alcon om du inte markerar rutan på receptet som anger att generika är acceptabla. Om du skriver ”tobramycin” kommer patienten sannolikt att få den generiska formen av läkemedlet.

Homatropin och pilokarpin finns i olika koncentrationer. Det är bra att alltid ange koncentrationen, även om läkemedlet endast kommer i en koncentration. Det läkemedlet kan komma i andra koncentrationer i framtiden. Koncentration och beredningsform ska skrivas precis till höger om läkemedelsnamnet. Använd det metriska systemet med vikter och mått.

för att undvika felaktig tolkning av beredningsstyrkan, följ denna standard skriftligen procentsatser: om procenten är mindre än en, föregå alltid decimalen med en noll, såsom 0,1% eller 0,05%. Om procenten är större än en, utan fraktion, använd inte en noll efter decimaltalet, till exempel 1%. Skriva 1,0% kan lätt misstolkas som 10%.

läkarens instruktioner till apotekaren, Sig, ska vara så specifika som möjligt för att säkerställa patientens överensstämmelse och korrekt användning av medicinering.

Signatura (Sig): det här är läkarens instruktioner till apotekaren som anger hur patienten ska använda medicinen. Latinska eller engelska förkortningar används för att ge specifika instruktioner översatta av apotekaren för patientanvändning. Typiska instruktioner på receptet skulle följa i denna ordning:

• 2 gtt q2h OD i 3 dagar dessa instruktioner som används på recept för Ciloxan skulle tolkas enligt följande: två droppar var 2: e timme instillerade i höger öga i 3 dagar.
• 1 flik PO bud i 14 dagar dessa instruktioner som används på recept för doxycyklin skulle tolkas enligt följande: en tablett genom munnen två gånger per dag i 14 dagar.
• 1 gt QID OU i 7 dagar, sedan bud i 14 dagar, för kliande ögon skaka dessa instruktioner som används på recept för Livostin (levocabastin HCl, Ciba Vision Ophthalmics) skulle tolkas enligt följande: En droppe Livostin fyra gånger per dag i varje öga i 7 dagar och minskade sedan till två gånger per dag i 14 dagar, för kliande ögon orsakade av allergier; skaka droppar före användning.

dessa instruktioner ska vara så specifika som möjligt. Dåliga instruktioner som ges på kontoret och på receptet leder till dålig överensstämmelse och ofta felaktig användning av medicinen. Det är lämpligt att skriva vad läkemedlet ordineras för i signatura för att låta patienten veta indikationerna för medicinen. Fraser som” för ögonsmärta ”eller” för kliande ögon ” hjälper till att säkerställa att medicinen används på lämpligt sätt.

Refill data: ange antalet påfyllningar som patienten ska behöva för att slutföra cykeln med läkemedelsbehandling. De flesta antibiotika och steroid recept behöver inga påfyllningar eller en påfyllning. Glaukommedicin har vanligtvis tre påfyllningar, vilket gör det möjligt för patienten att få tillräckligt med medicin i 3 till 6 månader, beroende på storleken på flaskorna som dispenseras. Schema II kontrollerade ämnen har inga påfyllningar. Schema III till V kontrollerade ämnen kan ha fem påfyllningar eller kan fyllas på i högst 6 månader, beroende på vilket som kommer först. I ögonvård finns det sällan en anledning att ha mer än en påfyllning på dessa kontrollerade läkemedel.

Substitution tillåten: märkning ” Ja ” tillåter apotekaren att ersätta en generisk form av den föreskrivna medicinen. Vissa hälsoplaner begär att det generiska läkemedlet används för att spara pengar. När du skriver läkemedelsnamnen kom ihåg att generiska namn inte aktiveras och varumärken aktiveras: Pred Forte (Allergan) eller prednisolonacetat 1%.

signatur: din signatur och examen slutför det juridiska dokumentet. En signaturstämpel kan användas för icke-kontrollerade ämnen. Recept för kontrollerade läkemedel kräver en handskriven signatur och DEA-nummer.

prenumeration (Disp): historiskt sett var detta en instruktion till apotekaren för sammansatta läkemedel. Detta kan till exempel inkludera instruktioner om befästning av tobramycin för behandling av hornhinnesår. Idag är de flesta läkemedel förberedda preparat. Prenumerationen anger nu mängden medicinering (antal kapslar eller tabletter) eller storleken på flaskan som ska dispenseras (5 mL, 10 mL, 15 mL).

poäng att komma ihåg

• Håll bra register över föreskrivna läkemedel, datum skrivna, behandlingslängd, koncentration av medicinering och din diagnos av tillståndet.
• förklara specifikt för patienten hur man använder medicinen och varför den ska användas.
• när det är möjligt, förklara dosering, diagnos och orsaken till behandlingen till patientens tillgängliga vårdgivare (make, förälder, barn, vän, Sjuksköterska).
• ge skriftliga instruktioner till patienten på kontoret när doseringsschemat är komplicerat. När flera läkemedel ordineras och avsmalnande dosering behövs är skriftliga instruktioner särskilt viktiga för att uppnå överensstämmelse.
• analfabetism är den glömda orsaken till bristande överensstämmelse. Om du misstänker att patienten inte kan läsa eller kanske inte kan förstå skriftliga instruktioner, kontrollera för förståelse genom att låta patienten upprepa instruktionerna muntligt efter att du har förklarat hur du använder medicinen. Förklara om möjligt doserings-och behandlingsplanen för en familjemedlem.

ett recept skrivet exakt och fullständigt Slutför planen för förbättring av hälsan och välfärden hos din patients ögon. Att lära sig systemet för att skriva recept kräver faktiskt att skriva dem och granska ovanstående riktlinjer för att vara säker på att instruktionerna och formatet är korrekta.

använd dina resurser för att säkerställa noggrannhet. När du är osäker, kontrollera din läkemedelsreferenslitteratur om hur du skriver ett recept, särskilt för en sällan använd medicin. Din apotekare är en värdefull informationskälla; bli inte skrämd genom att ringa och fråga hans eller hennes åsikt.

för din Information:

Bobby Christensen, OD, är i privat praktik i Midwest City, Okla. Han föreläser mycket om terapeutiska farmaceutiska medel. Han kan kontaktas på Heritage Park Medical Center, 6912 E. Reno, Suite 101, Midwest City, OK 73110; (405) 732-2277; fax: (405) 737-4776.