syfte: utvärdering av kliniska manifestationer och terapeutiska modaliteter Thygesons keratit (Thygesons ytliga punktat keratit-TSPK) hos en grupp patienter med lång uppföljning i hornhinnan och Immunologikliniken vid Avdelningen för oftalmologi, General teching Hospital, Karlsuniversitetet i Prag.

patienter och metoder: gruppen av 7 patienter (13 ögon) vid medelåldern av 20.7 år (9-39) med klinisk diagnos av TSPK utvärderades retroaktivt. Förloppet av sjukdomen, symtom och tecken på sjukdomen, effekten av terapin och primär etablerad diagnos utvärderades.

resultat: sjukdomens genomsnittliga början var 12,5 år (6-27) och den genomsnittliga varaktigheten var 6 år (2-10). TSPK var bilateralt hos sex patienter, medan ensidig sjukdomen endast var hos en patient. Den kliniska bilden kännetecknades av återkommande episoder av fotofobi, riva och brinna och känsla av främmande kropp i ögonen. Undersökningen avslöjade vitaktig fin granulär asteriskform eller dendriform intraepitelial opacitet, ibland något över niveau av det omgivande epitelet. I den akuta fasen stördes hornhinnepitelet ovanför lesionerna. Subjektiva symtom och ibland också de objektiva resultaten minskade efter lokal administrering av kortikosteroider. De vanligaste primära diagnoserna tspk-patienterna behandlades för herpetisk keratit.

slutsats: TSPK är en sällsynt, återkommande hornhinnesjukdom med början mestadels under det första och tredje decenniet av livet. TSPK är mestadels bilateralt, men kan också vara ensidigt och resultaten är asymmetriska i nästan alla fall. Återfall förekommer ofta i samband med fysisk eller psykisk stress. När det gäller permanent skada på hornhinnan och potential att minska synskärpa TSPK kan betraktas som en godartad och under flera år självbegränsad sjukdom. Subjektiva symptom kan dock avsevärt försämra patientens livskvalitet. Lokal behandling med kortikosteroider minskar subjektiva symtom, antal och varaktighet av återfall men botar inte sjukdomen. Sjukdomen diagnostiseras ofta och behandlas felaktigt.