Articles

Kombinace presbyopie možnosti

Gary Heiting, OD

Po dosažení věku 40 let, jeden pár brýlí nebo kontaktních čoček, které jste předtím nosil obecně se už vám jasné vidění na všechny vzdálenosti — nebo alespoň ne bez nějaké kompromisy.

tyto problémy se zrakem jsou způsobeny presbyopií, která postihuje všechny z nás začínající ve středním věku a snižuje naši schopnost vidět na všech vzdálenostech.

K dispozici je mnoho možností korekce zraku, jako je operace presbyopie a multifokální kontaktní čočky nebo brýle. Pokud potřebujete operaci katarakty, máte také možnost zvolit multifokální nitrooční čočky, abyste obnovili schopnost vidět na všech vzdálenostech.

V některých případech, nicméně, budete muset zvážit kombinaci možností plně řešit problémy způsobené presbyopie.

Odstranění brýlí na čtení

Pokud jste krátkozraký, budete mít výhodu, když se dostanete vaše 40. let.

Jakmile se presbyopie dochází, krátkozraký oči stále dobře vidět zblízka — pokud budete odstranit brýle. Samozřejmě, s odstraněnými brýlemi je vidění na dálku rozmazané. Takže budete muset dát své brýle zpět vidět jasně po celé místnosti.

na Začátku kolem 40 let, zjistíte, že obvykle brýle nebo kontakty, které jste vždy nosil nebude, jaká se zaměřením na problémy způsobené presbyopie.

množství krátkozrakosti, které máte, určuje, jak blízko nebo daleko musíte držet položku, abyste ji viděli jasně bez brýlí.

Pokud jste mírně krátkozraký (s předpisem -1,50 nebo -2.00 D, například) uvidíte velmi dobře v normální čtecí vzdálenosti 14 až 16 palců od obličeje.

Ale pokud jste velmi krátkozraký (řekněme -5.00 D nebo vyšší), budete muset přinést předměty mnohem blíže k vaše oči vidět jasně. Pokud tomu tak je, možná budete chtít zvážit další možnost.

Více brýlí s jednoohniskových

i Když je to rozhodně méně pohodlné, než nosit jen jedny brýle s progresivní čočky, bifokální brýle nebo trifocals, mnoho lidí ve věku nad 40 vypořádat s presbyopie tím, že koupí dva nebo více párů brýlí s jednoohniskových.

jeden pár brýlí obvykle obsahuje čočky předepsané pro dálkové vidění (řízení, sledování televize atd.); a druhý pár může obsahovat čočky s jedním zrakem předepsané speciálně pro práci s počítačem, čtení nebo jiné úkoly blízké vidění.

Tato možnost se nabízí několik vizuální výhody:

  • jednoohniskových předepsané speciálně pro vidění do dálky nebo blízka fungovat lépe, pokud budete muset podívat nahoru nebo dolů. Pokud jste se někdy pokusili sedět na křesle nebo sledovat televizi v posteli při nošení brýlí s progresivními čočkami, víte, že blízká část objektivu narušuje vaši schopnost jasně vidět po místnosti, když je vaše hlava nakloněna dozadu.

    podobně jsou čočky s jedním zrakem předepsané pro blízkou práci skvělé pro provádění oprav automobilů nebo jiných úkolů, kde potřebujete vidět detailní objekty nad hlavou. Takže není potřeba jeřáb krk nebo prop brýle se dostat do blízkosti zóny, jako byste s bifokální, trifokální nebo progresivní čočky.

Někteří lidé zjišťují, že pomocí různých čoček do brýlí je nejlepším řešením pro korekci presbyopie. Například sluneční brýle s korekcí vzdálenosti pro krátkozrakost mohou dobře fungovat pro řízení a brýle s mezilehlou korekcí pro práci s počítačem.

  • objektivy s jedním viděním nabízejí výhody pro práci s počítačem nebo čtení. Váš oční lékař může přizpůsobit předpis pro přesnou pracovní vzdálenost, kterou preferujete, a v této vzdálenosti získáte neomezené zorné pole.

    to je zvláště důležité pro trvalou práci s počítačem, kde standardní bifokály a multifokální čočky (trifokální nebo progresivní) mohou způsobit problémy s držením těla, které přispívají k syndromu počítačového vidění.

  • Více párů brýlí s jednoohniskových posílily své periferní vidění, a proto vaši mobilitu. Zvláště, když zadáte vaše 60sand 70, normální, změny související s věkem snížit své periferní vidění, a progresivní, bifokální a trifokální čočky mohou zhoršit problém.

  • jednoohniskové brýlové čočky poskytují širší pásmo jasnou vizi, než progresivní čočky, a oni vám mnohem lepší pohled na vaše nohy, když se díváte dolů na krok z chodníku nebo na eskalátorech nebo po schodech.

    (je To velmi možné, že někteří senioři, kteří padli, nemusí mít hotovo, tak byly na sobě jednoohniskových.)

I když se vám líbí na sobě progresivní, bifokální, nebo trifocals většinu dne, je to vždy příjemné mít druhé brýle s jednoohniskových předepsané speciálně pro práci na počítači nebo čtení. Vaše oči a krk vám poděkují!

Více kontaktní čočky možnosti pro presbyopie

Pokud nosíte kontaktní čočky, jednoduché řešení pro obnovení vidění na blízko, když se stanete presbyopickém je nosit brýle na čtení s nimi.

s tímto řešením neexistuje žádný kompromis ve vidění na dálku — jen je třeba tahat kolem některých brýlí na čtení. Ne vzrušující, ale efektivní.

Pokud zjistíte, že nemůžete nastavit na multifokální nebo bifokální kontaktní čočky, tato možnost může být pro vás nejlepší jako nositele kontaktních čoček u presbyopie.

Další možnosti kombinací zahrnující pouze kontaktní čočky patří:

  • Monovision nebo modifikovanou monovision pomocí kontaktní čočky

    Vaše péče o oční lékař vám může poradit o různé typy kontaktních čoček jsou k dispozici pro vytváření lepší vidění na blízko v jednom oku a vidění do dálky v jiných kompenzovat zaměřením problémy související s presbyopie. Tento přístup vytváří monovizi nebo modifikovanou monovizi v závislosti na typu čočky použité v každém oku.

    Váš lékař může rozhodnout použít jednoohniskové brýlové čočky pro obě oči (monovision) nebo multifokální čočky na jednom nebo obou očích (modifikovanou monovision), s jedním objektivem, „vážený“ k vidění do dálky a druhé na blízko.

    i Když budete ještě potřebovat brýle na čtení na omezeném základě, monovision nebo modifikovanou monovision kontaktní čočky mohou poskytnout lepší vidění do dálky, než multifokální čočky sám, zatímco stále poskytuje odpovídající vidění na blízko pro většinu z vaší běžné denní činnosti.

  • Různé kontaktní čočky v různých časech

    bez Ohledu na to, které kontaktní čočky si vyberete, můžete mít největší úspěch a spokojenost, pokud používáte různé možnosti v různých časech. Například pro toto kolo golfu, pravidelné (full distance correction) kontaktní čočky na obou očích vám nejostřejší vzdálenost vidění, takže si můžete vychutnat svou hru. A za jasného slunečního světla, vaše blízké vidění by mělo být dostačující pro to, abyste viděli svůj scorecard bez nutnosti brýlí na čtení. Ale pro večeři ve večerních hodinách, možná zjistíte, že monovision nebo upravené monovision čočky jsou lepší, protože vám umožní číst menu nebo účet bez brýlí na čtení. Tyto typy kontaktních čoček vám obvykle také poskytují vynikající vidění přes stůl a dokonce i po celé místnosti.

    Pokud zjistíte, že monovision kontakty vám vynikající vnitřní vizi, ale nenabízejí dostatečně ostrý zrakovou ostrost pro řízení v noci, váš oční lékař může předepsat brýle s jednoohniskové brýlové čočky, které můžete mít v autě a nosit přes své kontakty, jak optimalizovat svou vizi pro cestu domů.

Kombinace presbyopie řešení

V některých případech, kombinace chirurgické a non-chirurgické řešení je nejlepší způsob, jak jít, když presbyopie sady.

nejběžnějším kombinovaným řešením je LASIK a brýle na čtení. Dokonce, pokud máte operaci LASIK, když jste ve vašem 20s nebo 30s, budete potřebovat ty čtenáře, když jste hit své polovině 40. let. Presbyopie nešetří!

mezi další možnosti kombinace patří:

  • LASIK s jedinou kontaktní čočky pro vidění na blízko

    To může být dobrou volbou pro společenské události, kde chcete přijatelné vize, jak daleko a blízko bez nutnosti nosit brýle na čtení s sebou.

    budete moci vidět v dálce s jedním z vašich LASIK korigovaných očí, při použití oka s kontaktní čočkou pro blízké vidění. Tato kombinace vytváří monovision. (Jednodenní jednorázové kontaktní čočky jsou pro to skvělé: na konci noci můžete objektiv odhodit.)

Některé lidi s presbyopie ne dobře přizpůsobují multifokální kontaktní čočky. Jednou z možností je nosit brýle na čtení přes jejich distanční kontakty.

  • Monovision LASIK v kombinaci s brýlemi s jedním viděním.

    Většina lidí, kteří mají monovision LASIK (jedno oko korigováno na dálku a druhé na blízko) využít brýle s jednoohniskových, aby posílily své vidění na blízko pro close-up činnosti.

    Váš oční lékař může předepsat čočky vyvážení vidění v tvé dvě oči, takže jsou obě opraveny pro stejný konkrétní vzdálenost, jako je vzdálenost obrazovce počítače nebo k románu, který právě čtete.

    pro dosažení nejlepších výsledků změřte, jak daleko se vám líbí obrazovka počítače, jak daleko od nosu nejpohodlněji držíte knihu při čtení atd. Proveďte samostatná měření pro čtení ve své oblíbené židli a čtení v posteli-budou se lišit!

    Přineste tato měření na oční vyšetření a váš lékař vám může přizpůsobit různé předpisy, aby optimalizoval vaši vizi pro každou činnost. I když to může znít těžkopádné, zjistíte, že správné čočky bude čtení a práci na počítači méně únavné, a proto zábavnější.

  • LASIK v kombinaci s brýlemi wavefront.

    Pokud se po LASIK jste se trápí noční oslnění nebo svatozáře kolem světla a pouliční světla, a váš lékař cítí, že to není ve vašem nejlepším zájmu mít druhé („vylepšení“) laserová chirurgie, nové brýlové čočky technologie tzv. wavefront čočky může být dobrou volbou.

    tyto čočky používají počítačová měření vašich očí k detekci jakýchkoli optických nedokonalostí, nazývaných aberace vyššího řádu (HOAs), které zůstávají po operaci LASIK. Pravidelné čočky brýlí nemohou opravit HOAs, ale čočky wavefront mohou, a proto mohou být schopny zaostřit vaše noční vidění. Požádejte svého chirurga LASIK nebo očního lékaře, aby vám sdělil více o čočkách wavefront.

  • více operací korekce zraku.

    někdy je kombinace chirurgických zákroků nejlepší volbou pro řešení presbyopie. Například, pokud jste měli LASIK ve svých 30. letech, ale teď jste v polovině 40. let a své vidění na blízko je stále nejasný, PRK (fotorefrakční keratectomy od té) nebo CK (konduktivní keratoplastika), na jedno oko by mohl pomoci lépe vidět zblízka vytvořením monovision stavu.

LASIK může být použit v kombinaci s CK vytvořit pro monovision korekci presbyopie.

refrakční operace rohovky, jako je LASIK, PRK a CK, lze také provést po operaci katarakty, aby se zaostřilo jak vaše vidění na dálku, tak vaše blízké vidění. Tyto následné postupy jsou zvláště užitečné, pokud po operaci katarakty zůstane nějaký astigmatismus a jste dobrým kandidátem na monovision.

Pokud máte šedý zákal, váš oční chirurg může doporučit jeden nebo více typů refrakčních nitroočních čoček (IOLs) k obnovení zraku ve všech vzdálenostech po operaci katarakty. V některých případech může být pro jedno nebo obě oči doporučena vstřícná IOL, která vám pomůže znovu získat schopnost zaostření.

v ostatních případech může být pro jedno oko použita multifokální IOL, která poskytuje lepší vidění na dálku, a pro druhé oko může být doporučeno jedno oko, které poskytuje lepší vidění na blízko.

Pokud uvažujete o operaci šedého zákalu, požádejte svého lékaře o další informace o těchto prémiových refrakčních IOL a o tom, které řešení by pro vás mohlo být nejlepší.

Spravujte svá očekávání

ať už uděláte jakékoli volby, uvědomte si, že všechna řešení presbyopie zahrnují určitý stupeň kompromisu. Žádné aktuálně dostupné korekční čočky nebo chirurgické techniky nemohou zcela obnovit dynamickou zaostřovací flexibilitu, kterou vaše oči měly před presbyopií.

ale to neznamená, že budete muset přihlásit k one-size-fits-all mentality. Být přizpůsobivý je klíčem-a pochopení, že existuje více řešení pro všechny vaše potřeby vize nad 40 let.

Najděte očního lékaře ve vašem okolí, abyste se rozhodli, které možnosti jsou pro vás nejlepší.

aktualizace stránky červen 2019