Articles

Combinând opțiunile de presbiopie

de Gary Heiting, OD

după vârsta de 40 de ani, o singură pereche de ochelari sau lentile de contact pe care le — ați purtat anterior, în general, nu vă vor mai oferi o viziune clară la toate distanțele-sau cel puțin nu fără unele compromisuri.aceste probleme de vedere sunt cauzate de presbiopie, care ne afectează pe toți începând cu vârsta mijlocie și ne reduce capacitatea de a vedea la toate distanțele.

sunt disponibile multe opțiuni de corectare a vederii, cum ar fi chirurgia presbiopiei și lentilele de contact multifocale sau ochelarii. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de cataractă, aveți și opțiunea de a alege lentile intraoculare multifocale pentru a vă restabili capacitatea de a vedea la toate distanțele.cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesar să luați în considerare o combinație de opțiuni pentru a aborda pe deplin problemele cauzate de presbiopie.

scoaterea ochelarilor pentru a citi

Dacă sunteți miop, aveți un avantaj când ajungeți la 40 de ani.

odată ce apare presbiopia, ochii miopi văd încă bine de aproape-dacă vă scoateți ochelarii. Desigur, cu ochelarii îndepărtați, vederea la distanță este neclară. Deci, va trebui să vă puneți ochelarii înapoi pentru a vedea clar în cameră.

începând cu vârsta de 40 de ani, veți descoperi că ochelarii sau contactele obișnuite pe care le purtați întotdeauna nu vor corecta problemele de focalizare cauzate de presbiopie.

cantitatea de miopie pe care o aveți determină cât de aproape sau de departe trebuie să țineți un articol pentru a-l vedea clar fără ochelari.

dacă sunteți ușor miop (cu o rețetă de -1,50 sau -2.00 D, de exemplu) veți vedea foarte bine la o distanță normală de citire de 14 până la 16 centimetri de față.

dar dacă sunteți foarte miop (să zicem -5.00 D sau mai mare), va trebui să aduceți obiectele mult mai aproape de ochi pentru a le vedea clar. Dacă acesta este cazul, poate doriți să luați în considerare următoarea opțiune.

Ochelari multipli cu lentile cu o singură viziune

deși este cu siguranță mai puțin convenabil decât purtarea unei singure perechi de ochelari cu lentile progresive, bifocale sau trifocale, mulți oameni de peste 40 de ani se confruntă cu presbiopia achiziționând două sau mai multe perechi de ochelari cu lentile cu o singură viziune.

o pereche de ochelari va conține, de obicei, lentile prescrise pentru vederea la distanță (conducere, vizionarea televizorului etc.); și o a doua pereche poate conține lentile cu o singură viziune prescrise special pentru lucrul pe computer, citire sau alte sarcini de vedere apropiată.

această opțiune oferă mai multe avantaje vizuale:

  • lentilele cu o singură viziune prescrise special pentru vederea la distanță sau vederea apropiată funcționează mai bine dacă trebuie să priviți în sus sau în jos. Dacă ați încercat vreodată să vă așezați pe fotoliu sau să vă uitați la televizor în pat în timp ce purtați ochelari cu lentile progresive, știți că partea apropiată a obiectivului interferează cu capacitatea dvs. de a vedea clar în cameră atunci când capul este înclinat înapoi.

    în mod similar, lentilele cu o singură viziune prescrise pentru lucrări apropiate sunt excelente pentru efectuarea reparațiilor auto sau a altor sarcini în care trebuie să vedeți obiecte apropiate deasupra capului. Deci, nu este nevoie să vă ridicați gâtul înapoi sau să vă sprijiniți ochelarii pentru a intra în acea zonă apropiată, așa cum ați face cu o lentilă bifocală, trifocală sau progresivă.

unii oameni consideră că utilizarea diferitelor lentile în ochelari este cea mai bună soluție pentru presbiopie. De exemplu, ochelarii de soare cu corecție la distanță pentru miopie pot funcționa bine pentru conducere, iar ochelarii cu corecție intermediară pentru lucrul la calculator.

  • lentilele cu o singură viziune oferă avantaje pentru lucrul la calculator sau pentru citire. Medicul dvs. de ochi poate personaliza prescripția pentru distanța exactă de lucru pe care o preferați și veți obține un câmp vizual nerestricționat la acea distanță.

    acest lucru este deosebit de important pentru munca susținută pe calculator, unde lentilele bifocale standard și multifocale (trifocale sau progresive) pot provoca probleme de postură care contribuie la sindromul vederii computerizate.

  • Mai multe perechi de ochelari cu lentile cu o singură viziune vă îmbunătățesc vederea periferică și, prin urmare, mobilitatea. Mai ales când intrați în anii 60 și 70, modificările normale legate de vârstă vă reduc vederea periferică, iar lentilele progresive, bifocale și trifocale pot agrava problema.

  • lentilele cu o singură viziune oferă o zonă mai largă de vedere clară decât lentilele progresive și vă oferă o vedere mult mai bună a picioarelor atunci când priviți în jos pentru a coborî de pe o bordură sau pe o scară rulantă sau pe un zbor de scări.

    (este foarte posibil ca unii seniori care au căzut să nu fi făcut acest lucru dacă ar fi purtat lentile cu o singură viziune.)

chiar dacă vă place să purtați progresivi, bifocali sau trifocali în cea mai mare parte a zilei, este întotdeauna plăcut să aveți oa doua pereche de ochelari cu lentile cu o singură viziune prescrise special pentru lucrul la calculator sau pentru lectură. Ochii și gâtul vă vor mulțumi!

Multiple opțiuni de lentile de contact pentru presbiopie

dacă purtați lentile de contact, o soluție simplă pentru restabilirea vederii apropiate atunci când deveniți presbiopic este să purtați ochelari de citit cu ei.

cu această soluție, nu există nici un compromis în vederea la distanță — doar o nevoie de a lug în jurul unor ochelari de lectură. Nu este interesant, dar eficient.

dacă descoperiți că nu vă puteți adapta la lentilele de contact multifocale sau bifocale, această opțiune poate fi cea mai bună pentru dvs. ca purtător de lentile de contact cu presbiopie.

alte opțiuni de combinație care implică numai lentile de contact includ:

  • Monovision sau Monovision modificat folosind lentile de contact

    medicul dumneavoastră de îngrijire a ochilor vă poate sfătui cu privire la diferitele tipuri de lentile de contact disponibile pentru a crea o viziune mai bună la un ochi și o viziune la distanță în celălalt pentru a compensa problemele de focalizare legate de presbiopie. Această abordare creează monovision sau Monovision modificat, în funcție de tipul de lentilă utilizat în fiecare ochi.

    medicul dumneavoastră poate alege să utilizeze lentile cu o singură viziune pentru ambii ochi (monovision) sau o lentilă multifocală pe unul sau ambii ochi (Monovision modificat), cu un obiectiv „ponderat” spre vederea la distanță și celălalt pentru aproape.deși este posibil să aveți nevoie de ochelari de citit în mod limitat, lentilele de contact Monovision sau Monovision modificate vă pot oferi o viziune mai bună la distanță decât lentilele multifocale singure, oferind în același timp o viziune apropiată adecvată pentru majoritatea activităților zilnice de rutină.

  • lentile de contact Diferite la momente diferite

    indiferent de opțiunea lentilelor de contact pe care o alegeți, este posibil să aveți cel mai mare succes și satisfacție dacă utilizați opțiuni diferite la momente diferite. De exemplu, pentru acea rundă de golf, lentilele de contact regulate (corectarea completă a distanței) de pe ambii ochi vă vor oferi cea mai clară viziune la distanță, astfel încât să vă puteți bucura de jocul dvs. Și în lumina puternică a soarelui, viziunea dvs. apropiată ar trebui să fie suficient de adecvată pentru a vă vedea tabloul de bord fără a fi nevoie de ochelari de citit. Dar pentru a lua masa seara, s-ar putea să descoperiți că lentilele Monovision sau Monovision modificate sunt mai bune, deoarece vă permit să citiți un meniu sau o factură fără a citi ochelari. Aceste tipuri de lentile de contact vă oferă, de obicei, o viziune excelentă pe masă și chiar în cameră.

    Dacă găsiți contacte monovision vă oferă o viziune excelentă în interior, dar nu oferă o acuitate vizuală suficient de ascuțită pentru a conduce noaptea, medicul dumneavoastră de ochi vă poate prescrie ochelari cu lentile cu o singură viziune pe care le puteți păstra în mașină și purta peste contactele dvs. pentru a vă optimiza viziunea pentru a conduce acasă.

combinație presbiopie soluții

în unele cazuri, o combinație de soluții chirurgicale și non-chirurgicale este cel mai bun mod de a merge atunci când presbiopie seturi în.

cea mai comună soluție combinată este LASIK și ochelarii de citit. Chiar dacă aveți o intervenție chirurgicală LASIK atunci când sunt în 20 de ani sau 30 de ani, veți avea nevoie de acei cititori atunci când te-a lovit la mijlocul anilor ‘ 40. presbiopia piese de schimb nimeni!

alte opțiuni de combinare includ:

  • LASIK cu o singură lentilă de contact pentru viziune apropiată

    aceasta poate fi o opțiune bună pentru evenimente sociale, unde doriți o viziune acceptabilă atât de departe, cât și de aproape, fără a fi nevoie să purtați ochelarii de citit cu dvs.

    veți putea vedea la distanță cu unul dintre ochii corectați LASIK, în timp ce utilizați ochiul cu lentila de contact pentru vederea apropiată. Această combinație creează monovision. (Lentilele de contact de unică folosință de o zi sunt excelente pentru acest lucru: puteți arunca lentila la sfârșitul nopții.)

unele persoane cu presbiopie nu se adaptează bine la lentilele de contact multifocale. O opțiune este de a purta ochelari de lectură peste contactele lor la distanță.

  • Monovision LASIK combinat cu ochelari cu o singură viziune.

    majoritatea persoanelor care au LASIK monovision (un ochi corectat pentru Distanță și celălalt pentru apropiere) beneficiază de ochelari cu lentile cu o singură viziune pentru a-și îmbunătăți vederea apropiată pentru activități apropiate.

    medicul dumneavoastră vă poate prescrie lentile pentru a echilibra vederea celor doi ochi, astfel încât aceștia să fie corectați pentru aceeași distanță specifică, cum ar fi distanța față de ecranul computerului sau de romanul pe care îl citiți.

    pentru cele mai bune rezultate, măsurați cât de departe vă place ecranul computerului, cât de departe de nas vă simțiți cel mai confortabil ținând o carte când citiți etc. Luați măsurători separate pentru citirea în scaunul dvs. preferat și citirea în pat — acestea vor fi diferite!

    aduceți aceste măsurători la examenul de ochi, iar medicul dumneavoastră vă poate adapta diferite rețete pentru a vă optimiza viziunea pentru fiecare activitate. Deși acest lucru poate suna greoi, veți găsi că lentilele corespunzătoare vor face citirea și lucrul pe computer mai puțin obositoare și, prin urmare, mai plăcută.

  • LASIK combinat cu ochelari de vedere wavefront.

    dacă după LASIK sunteți deranjat de strălucirea nocturnă sau de halouri în jurul farurilor și luminilor stradale, iar chirurgul dvs. consideră că nu este în interesul dvs. să aveți o a doua operație cu laser („îmbunătățire”), o nouă tehnologie a lentilelor de ochelari numită lentile de undă poate fi o opțiune bună.aceste lentile utilizează măsurători computerizate ale ochilor pentru a detecta orice imperfecțiuni optice, numite aberații de ordin superior (Hoa), care rămân după operația LASIK. Lentilele obișnuite de ochelari nu pot corecta Hoa-urile, dar lentilele de undă pot și, prin urmare, pot fi capabile să vă ascuțească viziunea de conducere pe timp de noapte. Adresați-vă chirurgului LASIK sau medicului de ochi pentru a vă spune mai multe despre lentilele wavefront.

  • operații de corectare a vederii Multiple.

    uneori, o combinație de proceduri chirurgicale este cea mai bună alegere pentru tratarea presbiopiei. De exemplu, dacă ai avut LASIK la 30 de ani, dar acum ești la mijlocul anilor 40 și viziunea ta apropiată devine neclară, PRK (keratectomie fotorefractivă) sau CK (keratoplastie conductivă) pe un ochi te-ar putea ajuta să vezi mai bine de aproape prin crearea unei condiții de monovision.

LASIK poate fi utilizat în combinație cu CK pentru a crea monovision pentru corectarea presbiopiei.

intervențiile chirurgicale de refracție a corneei, cum ar fi LASIK, PRK și CK, pot fi efectuate și după operația de cataractă pentru a vă ascuți atât vederea la distanță, cât și viziunea apropiată. Aceste proceduri de urmărire sunt utile în special dacă un astigmatism rămâne după operația de cataractă și sunteți un bun candidat pentru monovision.

dacă aveți cataractă, chirurgul ocular vă poate recomanda unul sau mai multe tipuri de lentile intraoculare refractive (IOLs) pentru a vă restabili vederea la toate distanțele după operația de cataractă. În unele cazuri, o IOL acomodarea poate fi recomandat pentru unul sau ambii ochi pentru a vă ajuta să recâștige capacitatea de focalizare aproape.

în alte cazuri, un IOL multifocal care oferă o vedere superioară la distanță poate fi utilizat pentru un ochi, iar unul care oferă o vedere mai bună la aproape poate fi recomandat pentru celălalt ochi.

dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală de cataractă, adresați-vă chirurgului pentru mai multe informații despre aceste IOL-uri refractive premium și care soluție ar putea fi cea mai bună pentru dumneavoastră.

Gestionați-vă așteptările

indiferent de alegerile pe care le faceți, recunoașteți că toate soluțiile presbiopiei implică un anumit grad de compromis. Nu există lentile corective disponibile în prezent sau tehnici chirurgicale pot restabili complet flexibilitatea de focalizare dinamică pe care ochii dvs. o aveau înainte de presbiopie.

dar asta nu înseamnă că trebuie să vă abonați la o mentalitate unică. A fi adaptabil este cheia-și înțelegerea faptului că există soluții multiple pentru toate nevoile dvs. de viziune de peste 40 de ani.

găsiți un medic de ochi lângă dvs. pentru a decide ce opțiuni sunt cele mai bune pentru dvs.pagina actualizată în iunie 2019