Articles

Yhdistämällä presbyopia vaihtoehtoja

Gary Heiting, OD

40 ikävuoden jälkeen aiemmin käyttämäsi yksittäiset silmälasit tai piilolinssit eivät enää anna selkeää näköä kaikilla etäisyyksillä — tai ainakaan ilman kompromisseja.

nämä näköongelmat johtuvat presbyopiasta, joka vaikuttaa meihin kaikkiin keski-iästä alkaen ja heikentää kykyämme nähdä kaikilla etäisyyksillä.

tarjolla on monia näön korjausvaihtoehtoja, kuten presbyopian leikkaus ja multifokaaliset piilolinssit tai silmälasit. Jos tarvitset kaihileikkausta, sinulla on myös mahdollisuus valita multifokaalinen silmänsisäinen linssit palauttaa kykysi nähdä kaikilla etäisyyksillä.

joissakin tapauksissa saatat kuitenkin joutua harkitsemaan vaihtoehtojen yhdistelmää, jotta voit täysin puuttua presbyopian aiheuttamiin ongelmiin.

silmälasien poistaminen luettavaksi

Jos olet likinäköinen, sinulla on etu nelikymppisenä.

presbyopian ilmaannuttua likinäköiset silmät näkevät edelleen hyvin läheltä-jos poistat silmälasit. Kun lasit on poistettu, etänäkö sumenee. Joten sinun täytyy laittaa lasit takaisin nähdä selvästi huoneen poikki.

noin 40-vuotiaana aloittaessa huomaa, että tavalliset silmälasit tai piilolinssit, joita aina käytit, eivät korjaa presbyopian aiheuttamia tarkennusongelmia.

likinäköisyyden määrä määrää, kuinka lähellä tai kaukana esinettä on pidettävä, jotta se näkyy selvästi ilman silmälaseja.

Jos olet lievästi likinäköinen (lääkemääräyksellä-1, 50 tai-2.Esimerkiksi 00 D) näet hyvin normaalilla 14-16 tuuman lukuetäisyydellä kasvoistasi.

mutta jos olet erittäin likinäköinen (sanotaan -5,00 D tai korkeampi), sinun täytyy tuoda esineitä paljon lähemmäksi silmiäsi, jotta näet ne selvästi. Jos näin on, kannattaa harkita seuraavaa vaihtoehtoa.

useita silmälaseja, joissa on yksinäkölinssit

vaikka se on varmasti vähemmän kätevää kuin yhden silmälasiparin käyttäminen progressiivisilla linsseillä, kaksiteholaseilla tai trifokaaleilla, monet yli 40-vuotiaat käsittelevät presbyopiaa hankkimalla kaksi tai useampia silmälaseja, joissa on yksinäkölinssit.

yhdessä silmälasiparissa on yleensä kaukonäköä (ajamista, television katselua jne.varten määrätyt linssit.); ja toinen pari voi sisältää yksittäisiä linssejä, jotka on määrätty erityisesti tietokonetyötä, lukemista tai muita lähinäkötehtäviä varten.

tällä valinnalla on useita näkökykyyn liittyviä etuja:

  • erityisesti kaukonäköön tai lähinäköön tarkoitetut yksinäkölinssit toimivat paremmin, jos pitää katsoa ylös-tai alaspäin. Jos olet joskus yrittänyt istua nojatuolilla tai katsoa televisiota sängyssä silmälasit päässä, joissa on edistykselliset linssit, tiedät, että linssin lähellä oleva osa häiritsee kykyäsi nähdä selvästi huoneen poikki, kun päätäsi kallistetaan taaksepäin.

    vastaavasti lähityöhön määrätyt yksinäkölinssit sopivat mainiosti autonkorjauksiin tai muihin tehtäviin, joissa pitää nähdä läheltä pään yläpuolella olevia kohteita. Joten sinun ei tarvitse nostaa niskaasi taaksepäin tai kohottaa lasejasi päästäksesi tuolle lähialueelle, kuten tekisit kaksitehoisella, trifokaalisella tai progressiivisella linssillä.

joidenkin mielestä erilaisten linssien käyttäminen silmälaseissa on paras ratkaisu presbyopiaan. Esimerkiksi aurinkolasit, joissa on etäisyyskorjaus likinäköisyyttä varten, voivat toimia hyvin ajamiseen, ja lasit, joissa on välikorjaus tietokonetyöhön.

  • Yksinäkölinssit tarjoavat etuja tietokonetyöskentelyyn tai lukemiseen. Silmälääkärisi voi muokata reseptiä juuri haluamallesi työetäisyydelle, ja saat rajoittamattoman näkökentän tältä etäisyydeltä.

    Tämä on erityisen tärkeää jatkuvassa tietokonetyössä, jossa tavalliset kaksiteholasit ja multifokaaliset linssit (trifokaaliset tai progressiiviset) voivat aiheuttaa ryhtiongelmia, jotka edistävät tietokoneen näköoireyhtymää.

  • useat silmälasiparit, joissa on yksinäkölinssit, parantavat ääreisnäköäsi ja siten liikkuvuuttasi. Varsinkin 60-ja 70-vuotiaat, normaalit, ikään liittyvät muutokset heikentävät ääreisnäköäsi, ja progressiiviset, kaksitehoiset ja kolmitehoiset linssit voivat pahentaa ongelmaa.

  • Yksinäkölinssit tarjoavat leveämmän selkeän näkökentän kuin progressiiviset linssit, ja ne antavat sinulle paljon paremman kuvan jaloistasi, kun katsot alas astuaksesi jalkakäytävältä tai liukuportaille tai portaille.

    (on hyvin mahdollista, että jotkut kaatuneet seniorit eivät välttämättä olisi tehneet niin, jos heillä olisi ollut käytössä yksinäkölinssit.)

vaikka tykkäisit käyttää progressiivisia, kaksiteholaseja tai trifokaaleja suurimman osan päivästä, on aina mukavaa, että sinulla on toinen silmälasipari, jossa on yksinäkölinssit, jotka on määrätty erityisesti tietokonetyötä tai lukemista varten. Silmäsi ja kaulasi kiittävät sinua!

Useita piilolinssivaihtoehtoja presbyopiaan

Jos käytät piilolinssejä, yksinkertainen ratkaisu lähinäön palauttamiseen presbyopiseksi on käyttää lukulaseja niiden kanssa.

tällä ratkaisulla etänäöstä ei tingitä — pelkkä tarve raahata lukulaseja ympäriinsä. Ei jännittävä, mutta tehokas.

Jos huomaat, ettet pysty sopeutumaan multifokaalisiin tai kaksitehoisiin piilolinsseihin, tämä vaihtoehto voi olla paras sinulle piilolinssien käyttäjänä, jolla on presbyopia.

muita yhdistelmävaihtoehtoja, joissa käytetään vain piilolinssejä, ovat:

  • monovision tai modifioitu monovision, jossa käytetään piilolinssejä

    näönhoitaja voi neuvoa sinulle erityyppisistä piilolinsseistä, joilla voidaan luoda parempi lähinäkö toisessa silmässä ja kaukonäkö toisessa kompensoida presbyopiaan liittyviä tarkennusongelmia. Tämä lähestymistapa luo monovisionia tai muunneltua monovisiota riippuen kummassakin silmässä käytettävästä linssityypistä.

    lääkäri voi valita yhden näkölinssin molemmille silmille (monovisio) tai multifokaalisen linssin toiselle tai molemmille silmille (modifioitu monovisio), jossa toinen linssi on ”painotettu” kaukonäköön ja toinen lähelle.

    vaikka saatat edelleen tarvita lukulaseja rajoitetusti, monovision-tai modifioidut monovision-piilolinssit voivat antaa sinulle paremman etänäön kuin pelkät multifokaaliset piilolinssit, mutta tarjoavat silti riittävän lähinäön useimpiin päivittäisiin rutiineihin.

  • eri piilolinssit eri aikoina

    riippumatta siitä, minkä piilolinssivaihtoehdon valitset, saatat saada suurimman menestyksen ja tyydytyksen, jos käytät eri vaihtoehtoja eri aikoina. Esimerkiksi kyseisellä golfkierroksella säännölliset (täyden etäisyyden korjaus) piilolinssit molemmissa silmissä antavat sinulle terävimmän kaukonäön, jotta voit nauttia pelistäsi. Kirkkaassa auringonvalossa lähinäkösi pitäisi olla riittävän hyvä, jotta näkisit tuloskorttisi ilman lukulaseja. Mutta illallisella monovision tai muunnellut monovision linssit ovat parempia, koska niiden avulla voi lukea ruokalistaa tai laskua ilman lukulaseja. Tämäntyyppiset piilolinssit antavat yleensä myös erinomaisen näkökyvyn pöydän yli ja jopa huoneen poikki.

    Jos löydät monovision-piilolinssit, jotka antavat sinulle erinomaisen näkökyvyn sisäilmassa, mutta eivät tarjoa tarpeeksi terävää näöntarkkuutta yöllä ajamiseen, silmälääkärisi voi määrätä silmälaseja, joissa on yksinäkölinssit, joita voit pitää autossa ja käyttää piilolinssien päällä optimoidaksesi näkökykysi kotimatkaa varten.

  • Yhdistelmäliuokset presbyopia

    joissakin tapauksissa leikkaus-ja ei-kirurgisten ratkaisujen yhdistelmä on paras tapa edetä presbyopian ilmaantuessa.

    yleisin yhdistelmälasi on LASIK ja lukulasit. Vaikka sinulla on LASIK leikkaus, Kun olet 20s tai 30s, tarvitset niitä lukijoita, kun osut puolivälissä 40s. Presbyopia säästää kukaan!

    muita yhdistelmävaihtoehtoja ovat:

    • LASIK yhdellä piilolinssillä lähinäköä varten

      tämä voi olla hyvä vaihtoehto sosiaalisiin tapahtumiin, joissa halutaan hyväksyttävä näkö sekä kaukana että lähellä ilman, että lukulaseja pitää kantaa mukana.

      yhdellä LASIK-korjatulla silmällä voi nähdä kauemmas, kun taas lähinäkö tapahtuu piilolinssillä varustetulla silmällä. Tämä yhdistelmä luo monovision. (Yhden päivän kertakäyttöiset piilolinssit ovat loistavia tähän: voit heittää linssin pois illan päätteeksi.)

    jotkut presbyopiaa sairastavat eivät sopeudu hyvin multifokaalisiin piilolinsseihin. Yksi vaihtoehto on käyttää lukulaseja etäkoskettimiensa päällä.

    • Monovisiolasik yhdistettynä yksittäisiin näkösilmälaseihin.

      useimmat ihmiset, joilla on monovision-LASIK (toinen silmä korjattu etäisyyden ja toinen lähikuvan mukaan), hyötyvät silmälaseista, joissa on yksinäkölinssit, jotka parantavat heidän lähinäköään lähikuvausta varten.

      silmälääkärisi voi määrätä linssejä tasapainottamaan näkökykyä kahdessa silmässäsi, joten ne molemmat korjataan samalle etäisyydelle, kuten etäisyydelle tietokoneen näytölle tai lukemaasi romaaniin.

      parhaan tuloksen saat mittaamalla, kuinka kaukana tietokoneen näytöstä pidät, kuinka kaukana nenästäsi olet mukavin pitämään kirjaa lukiessasi jne. Ota erilliset mittaukset lukemista varten lempituolissasi ja lukemista sängyssä — ne ovat erilaisia!

      Ota nämä mittaukset mukaan silmätutkimukseesi, ja lääkäri voi räätälöidä eri lääkemääräykset optimoidakseen näkökykysi kullekin toiminnalle. Vaikka tämä saattaa kuulostaa vaivalloiselta, huomaat, että oikeat linssit tekevät lukemisesta ja työskentelystä tietokoneella vähemmän väsyttävää ja siksi miellyttävämpää.

    • LASIK yhdistettynä aaltosilmälaseihin.

      Jos LASIKin jälkeen sinua vaivaa öinen häikäisy tai halot ajovalojen ja katuvalojen ympärillä, eikä kirurgisi mielestä ole sinun etujesi mukaista tehdä toista (”parannusta”) laserleikkausta, Uusi silmälasilinssitekniikka nimeltä aaltorintalinssit voi olla hyvä vaihtoehto.

      nämä linssit käyttävät tietokonemittauksia silmistäsi LASIK-leikkauksen jälkeen jäljelle jäävien optisten epätäydellisyyksien havaitsemiseen. Tavalliset silmälasilinssit eivät voi korjata Hoasia, mutta aaltolasiilinssit voivat, ja siksi niillä voi ehkä terävöittää yöajonäköäsi. Kysy silmälääkäriltäsi tai LASIK-kirurgiltasi lisätietoja aaltolaseista.

    • Useita näkökyvyn korjausleikkauksia.

      joskus kirurgisten toimenpiteiden yhdistelmä on paras vaihtoehto presbyopian hoitoon. Esimerkiksi, jos sinulla oli LASIK sinun 30s, mutta nyt olet puolivälissä 40s ja lähinäkö on tulossa sumea, PRK (photorefractive keratectomy) tai CK (johtava keratoplasty) yhdellä silmällä voisi auttaa sinua näkemään paremmin läheltä luomalla monovision kunnossa.

    LASIKia voidaan käyttää yhdessä CK: n kanssa luomaan monovisiota presbyopian korjaamiseksi.

    sarveiskalvon taittoleikkauksia, kuten LASIK, PRK ja CK, voidaan tehdä myös kaihileikkauksen jälkeen sekä etänäön että lähinäön terävöittämiseksi. Nämä seurantatoimenpiteet ovat erityisen hyödyllisiä, jos jotkut hajataittoa jää jälkeen kaihileikkauksen ja olet hyvä ehdokas monovision.

    Jos sinulla on kaihi, silmäkirurgi voi suositella yhtä tai useampaa silmälasien taitekerrointa näön palauttamiseksi kaikilla etäisyyksillä kaihileikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa toiselle tai molemmille silmille voidaan suositella mukautuvaa silmänpainetta, joka auttaa sinua palautumaan lähelle tarkennuskykyä.

    muissa tapauksissa toiseen silmään voidaan käyttää multifokaalista IOL: ää, joka antaa paremman etänäön, ja toiseen silmään voidaan suositella sellaista, joka antaa paremman lähinäkön.

    Jos suunnittelet kaihileikkausta, Kysy kirurgiltasi lisätietoja näistä korkealuokkaisista Taittovoiteista ja siitä, mikä ratkaisu voisi olla sinulle paras.

    Hallitse odotuksiasi

    riippumatta valinnoistasi, tunnista, että kaikkiin presbyopian ratkaisuihin liittyy jonkinasteisia kompromisseja. Ei tällä hetkellä saatavilla korjaavat linssit tai kirurgisia tekniikoita voi täysin palauttaa dynaaminen tarkennus joustavuutta silmäsi oli ennen presbyopia.

    mutta se ei tarkoita, että sinun pitäisi liittyä yhden koon mentaliteettiin. Sopeutumiskyky on avain — ja ymmärrys siitä, että kaikkiin yli 40-vuotiaisiin visiotarpeisiisi on olemassa useita ratkaisuja.

    Etsi läheltäsi silmälääkäri päättämään, mitkä vaihtoehdot sopivat sinulle parhaiten.

    sivua päivitetty kesäkuussa 2019