Když rodiče podívat na své spící děti, aby je najít chrápání pryč, na scénu by neměly být považovány za uklidňující.

více z laboratoře: přihlaste se k odběru našeho týdenního zpravodaje

„mohli by říci:“ zvuk spí!““To je tak roztomilý“, nebo “ nemají chrápat tak špatné, jak můj otec nebo manžel, takže by to mělo být v POŘÁDKU,“ říká Fauziya Hassan, M. B. B. S., M. S., dětského pneumologa a spánkové medicíny na University of Michigan, C. S. Mott dětské Nemocnice.

“ není to vnímáno jako problém. Faktem ale je, že by to tak mělo být.“

obvyklé chrápání u dětí, které Hassan uvádí jako vyskytující se tři noci v týdnu nebo více, “ není normální.“

Narušena spát kvůli chrápání a obstrukce dýchacích cest, že chrápání může představovat jsou spojeny s rušivé, hyperaktivní chování a špatné soustředit se ve třídě. V závažnějších případech mají děti zvýšené riziko hypertenze a metabolických poruch.

což je důvod, proč mnoho lékařů považuje operaci odstranění mandlí a adenoidů za logický další krok.

provádí se více než 500 000krát ročně u dětí ve Spojených státech, je to nejčastější operace v celkové anestezii v této věkové skupině. Ve většině případů se tato operace provádí spíše k léčbě obstrukčního dýchání než opakovaných infekcí.

dopad chirurgického zákroku na mírné dýchání s poruchou spánku-pravděpodobně přítomné u mnoha, ne-li většiny dětí, které jsou operovány-však stále není jasný.

„data jsou v současné době v rozporu,“ říká Hassan, který s dalšími kolegy U-M v dětské otolaryngologii a U-m Centrum pro poruchy spánku dále zkoumá účinnost chirurgického zákroku při chrápání dětí. Výzkum je součástí multicentrického klinického hodnocení, sponzorovaného National Institutes of Health, známého jako pediatrická Adenotonsilektomická studie chrápání (PATS).

Hassan poukázal na další nedávná studie U-M lékaři podílel, Dětství Adenotonsillectomy Trial (CHAT), který v roce 2013 zjištěno, že tato operace byla vysoce efektivní při zlepšování kvality života a chování u dětí s obstrukční spánkové apnoe, stavu, vyznačující se tím, že opakované mělké dýchání nebo zástavy dechu během spánku.

Ale CHAT studie také zjistila, že 46 procent neléčených dětí s obstrukční spánkové apnoe — myslel jsem, že ovlivnit alespoň malé procento dětí — viděl dýchání zlepšit přirozeně, bez operace během sedmi měsíců bdělé čekání.

probíhající proces PATS, vedený vyšetřovateli na Harvardské univerzitě a University of Pennsylvania, zapisuje pacienty do U-M a dalších čtyř center po celé zemi. Účast ve studii může být příležitostí pro kvalifikované děti ve věku 3 až 12, kteří chrápou, ale dokázat, že nemá střední nebo těžkou obstrukční spánkové apnoe.

DOZVĚDĚT se VÍCE: Najít informace o zúčastněných v PATS soudu

Rodiny dětí, kteří se účastní, musí být pohodlné s náhodné přiřazení — v podstatě hod mincí — mají buď rychlé adenotonsillectomy nebo bdělé čekání s podpůrnou péči. Všechny děti ve studii dostávají studii spánku a testování jejich myšlení a chování, a to jak při zápisu, tak znovu o rok později.

Rodiny, kteří se účastní pomáhají vyšetřovatelům odpovědět na mnoho různých otázek, ale žádná není důležitější než praktické, že přijde tak, že často pro pediatry a rodinám, jejichž děti chrápání: je-Li symptomatická, že dítě opravdu nemusí mít výrazné spánkové apnoe, je operace stále užitečné?