Articles

ha egy gyermek horkol, a műtét a válasz?

amikor a szülők alvó gyermekeikre néznek, hogy megtalálják őket horkolva, a jelenetet nem szabad megnyugtatónak tekinteni.

tovább a laborból: iratkozzon fel heti hírlevelünkre

“azt mondhatják:” aludj!”Ez annyira aranyos”, vagy “nem horkolnak olyan rosszul, mint az apám vagy a férjem, tehát rendben kell lennie” – mondja Fauziya Hassan, M. B. B. S., M. S., gyermekgyógyászati pulmonológus és alvásgyógyász orvos a Michigan Egyetem C. S. Mott Gyermekkórházában.

” nem tekintik problémának. Az a tény, bár, meg kell.”

a gyermekek szokásos horkolása, amelyet Hassan úgy idéz elő, hogy hetente három vagy több éjszaka fordul elő, ” nem normális.”

Megzavarta elaludni, mert horkolt a légúti obstrukció, hogy a horkolás képviseli kapcsolódó zavaró, hiperaktív viselkedés szegény fókusz az osztályteremben. Súlyosabb esetekben a gyermekeknél fokozott a magas vérnyomás és az anyagcsere-rendellenességek kockázata.

ezért sok orvos a mandulát és az adenoid eltávolító műtétet tekinti logikus következő lépésnek.

végzett több mint 500.000 alkalommal évente a gyermekek az Egyesült Államokban, ez a leggyakoribb műtét altatásban ebben a korcsoportban. Az esetek többségében ezt a műtétet az elzáródott légzés kezelésére, nem pedig az ismételt fertőzések kezelésére végzik.

a műtét enyhe alvásra gyakorolt hatása-rendezetlen légzés-valószínűleg sok, ha nem a legtöbb gyermeknél jelen van-még mindig nem egyértelmű.

“az adatok jelenleg ellentmondásosak” – mondja Hassan, aki a gyermekgyógyászati otolaryngológia és az U-M alvászavarok Központjának más u-M kollégáival tovább vizsgálja a sebészeti eljárás hatékonyságát a gyermekek horkolásában. A kutatás egy multicentrikus klinikai vizsgálat része, amelyet a National Institutes of Health szponzorál, az úgynevezett Pediatric Adenotonsillectomy Trial for horkolás (PATS).

Hassan rámutatott egy másik közelmúltbeli tanulmányra, amelyben az U-M orvosok részt vettek, a gyermekkori Adenotonsillectomia próba (CHAT), amely 2013-ban megállapította, hogy az ilyen műtét rendkívül hatékony volt az obstruktív alvási apnoe gyermekek életminőségének és viselkedésének javításában, amelyet az ismétlődő sekély légzés vagy az alvás közbeni légzés szüneteltetése jellemez.

de a CHAT-tanulmány azt is megállapította, hogy az obstruktív alvási apnoe nélküli kezeletlen gyermekek 46% — A — úgy gondolják, hogy a gyermekek legalább egy kis százalékát érinti-látta, hogy a légzés természetesen javul, műtét nélkül, hét hónapos éber várakozás alatt.

a Harvard Egyetem és a Pennsylvaniai Egyetem kutatói által vezetett, folyamatban lévő PATS-vizsgálat az U-M-ben és négy másik központban regisztrálja a betegeket szerte az országban. A tanulmányban való részvétel lehetőséget jelenthet a 3-12 éves képzett gyermekek számára, akik horkolnak, de bizonyítottan nem rendelkeznek mérsékelt vagy súlyos obstruktív alvási apnoéval.

További információ: keressen információt a PATS — vizsgálatban való részvételről

a résztvevő gyermekek családjainak kényelmesnek kell lenniük a véletlenszerű hozzárendeléssel — lényegében egy érme megfordításával -, hogy azonnali adenotonsillectomia vagy gondos várakozás legyen támogató ellátással. A tanulmányban részt vevő összes gyermek alvástanulmányt és gondolkodásuk és viselkedésük tesztelését kapja, mind a beiratkozáskor, mind pedig egy évvel később.

a részt vevő családok segítenek a nyomozóknak sok különböző kérdés megválaszolásában, de egyik sem fontosabb, mint az a gyakorlati, amely olyan gyakran fordul elő gyermekorvosok és családok számára, akiknek gyermekei horkolnak: ha egy tüneti gyermeknek valóban nincs kiemelkedő alvási apnoe, a műtét továbbra is hasznos?