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Wenn ein Kind schnarcht, ist eine Operation die Antwort?

Wenn Eltern auf ihre schlafenden Kinder schauen, um sie schnarchen zu sehen, sollte die Szene nicht als beruhigend angesehen werden.

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„Sie könnten sagen: ‚Tief und fest eingeschlafen!“ ‚Das ist so süß‘ oder ‚Sie schnarchen nicht so schlimm wie mein Vater oder Ehemann, also sollte es in Ordnung sein'“, sagt Fauziya Hassan, MBS, MS, pädiatrischer Lungenarzt und Schlafmediziner an der Universität von Michigan CS Mott Kinderkrankenhaus.

„Es wird nicht als Problem wahrgenommen. Tatsache ist jedoch, dass es sein sollte.“Gewohnheitsmäßiges Schnarchen bei Kindern, von dem Hassan angibt, dass es drei Nächte in der Woche oder länger auftritt“, ist nicht normal.“Schlafstörungen durch Schnarchen und die Atemwegsobstruktion, die das Schnarchen darstellen kann, sind mit störendem, hyperaktivem Verhalten und schlechter Konzentration im Klassenzimmer verbunden. In schwereren Fällen haben Kinder ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und Stoffwechselstörungen.Aus diesem Grund betrachten viele Ärzte die Entfernung von Mandeln und Adenoiden als den logischen nächsten Schritt.Durchgeführt mehr als 500.000 Mal jährlich an Kindern in den Vereinigten Staaten, ist es die häufigste Operation unter Vollnarkose in dieser Altersgruppe. In den meisten Fällen wird diese Operation durchgeführt, um Atembeschwerden und nicht wiederholte Infektionen zu behandeln.

Die Auswirkungen einer Operation auf leichte Schlafstörungen – wahrscheinlich bei vielen, wenn nicht den meisten Kindern, die operiert werden — sind jedoch immer noch nicht klar. „Die Daten widersprechen sich gerade“, sagt Hassan, der mit anderen U-M-Kollegen in der pädiatrischen Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und dem U-M Sleep Disorders Center die Wirksamkeit des chirurgischen Eingriffs bei schnarchenden Kindern weiter untersucht. Die Forschung ist Teil einer multizentrischen klinischen Studie, die von den National Institutes of Health gesponsert wird und als Pediatric Adenotonsillectomy Trial for Snoring (PATS) bekannt ist.Hassan wies auf eine andere kürzlich durchgeführte Studie hin, an der U-M-Ärzte teilnahmen, die Adenotonsillektomie-Studie im Kindesalter (CHAT), die 2013 feststellte, dass eine solche Operation die Lebensqualität und das Verhalten von Kindern mit obstruktiver Schlafapnoe, einem Zustand, der durch wiederholte flache Atmung oder Atempausen während des Schlafes gekennzeichnet ist, sehr effektiv verbessert.Die CHAT-Studie ergab jedoch auch, dass 46 Prozent der unbehandelten Kinder mit obstruktiver Schlafapnoe — von denen angenommen wird, dass sie zumindest einen kleinen Prozentsatz der Kinder betreffen — sahen, dass sich die Atmung während sieben Monaten wachsamen Wartens auf natürliche Weise ohne Operation verbesserte.Die laufende PATS-Studie, die von Forschern der Harvard University und der University of Pennsylvania geleitet wird, nimmt Patienten an U-M und vier anderen Zentren im ganzen Land auf. Die Teilnahme an der Studie kann eine Gelegenheit für qualifizierte Kinder im Alter von 3 bis 12 Jahren sein, die schnarchen, aber keine mittelschwere oder schwere obstruktive Schlafapnoe haben.WEITERE INFORMATIONEN: Hier finden Sie Informationen zur Teilnahme an der PATS-StudieFamilien von Kindern, die teilnehmen, müssen sich mit der zufälligen Zuweisung — im Wesentlichen durch Umdrehen einer Münze — wohl fühlen, um entweder eine sofortige Adenotonsillektomie oder ein wachsames Warten mit unterstützender Pflege zu erhalten. Alle Kinder in der Studie erhalten eine Schlafstudie und Testen ihr Denken und Verhalten, sowohl bei der Einschreibung als auch ein Jahr später.Familien, die teilnehmen, helfen den Ermittlern, viele verschiedene Fragen zu beantworten, aber keine ist wichtiger als die praktische, die für Kinderärzte und Familien, deren Kinder schnarchen, so oft auftaucht: Wenn ein symptomatisches Kind wirklich keine Schlafapnoe hat, ist eine Operation immer noch hilfreich?