Articles

dacă un copil sforăie, operația este răspunsul?

când părinții aruncă o privire asupra copiilor lor adormiți pentru a-i găsi sforăind, scena nu ar trebui considerată liniștitoare.

Mai multe de la laborator: Abonați-vă la buletinul nostru săptămânal

„s-ar putea să spună:” adormiți!”Este atât de drăguț” sau „nu sforăie la fel de rău ca tatăl sau soțul meu, așa că ar trebui să fie în regulă”, spune Fauziya Hassan, M. B. B. S., MS, pneumolog pediatru și medic de Medicină a somnului la Universitatea din Michigan C. S. Mott Spitalul de copii.

„nu este perceput a fi o problemă. Adevărul este, totuși, că ar trebui să fie.”

sforăitul obișnuit la copii, pe care Hassan îl citează ca având loc trei nopți pe săptămână sau mai mult, ” nu este normal.”

somnul perturbat din cauza sforăitului și obstrucția căilor respiratorii pe care sforăitul o poate reprezenta sunt asociate cu un comportament perturbator, hiperactiv și o concentrare slabă în clasă. În cazuri mai severe, copiii au un risc crescut de hipertensiune arterială și tulburări metabolice.acesta este motivul pentru care mulți medici consideră operația de îndepărtare a amigdalelor și adenoidelor ca fiind următorul pas logic.

efectuat mai mult de 500.000 de ori anual pe copii din Statele Unite, este cea mai frecventă intervenție chirurgicală sub anestezie generală în această grupă de vârstă. În majoritatea cazurilor, această intervenție chirurgicală este efectuată pentru a trata respirația obstrucționată, mai degrabă decât infecțiile repetate.cu toate acestea, impactul intervenției chirurgicale asupra respirației ușoare dezordonate de somn-probabil să fie prezent la mulți, dacă nu la majoritatea copiilor care sunt operați — nu este încă clar.

„datele sunt contradictorii chiar acum”, spune Hassan, care împreună cu alți colegi U-M în otolaringologie pediatrică și Centrul de tulburări de somn U-m examinează în continuare eficacitatea procedurii chirurgicale în sforăitul copiilor. Cercetarea face parte dintr-un studiu clinic multicentric, sponsorizat de National Institutes of Health, cunoscut sub numele de Pediatric Adenotonsillectomy Trial for Snoring (PATS).

Hassan a subliniat un alt studiu recent la care au participat medicii U-M, procesul de Adenotonsilectomie din copilărie (CHAT), care în 2013 a constatat că o astfel de intervenție chirurgicală a fost extrem de eficientă în îmbunătățirea calității vieții și a comportamentului copiilor cu apnee obstructivă de somn, o afecțiune caracterizată prin respirație superficială repetată sau pauze în respirație în timpul somnului.dar studiul de CHAT a constatat, de asemenea, că 46% dintre copiii netratați cu apnee obstructivă de somn — despre care se crede că afectează cel puțin un procent mic de copii — au văzut respirația îmbunătățită în mod natural, fără intervenție chirurgicală, în timpul a șapte luni de așteptare atentă.

procesul PATS în curs de desfășurare, condus de investigatori de la Universitatea Harvard și Universitatea din Pennsylvania, înrolează pacienți la U-M și alte patru centre din întreaga țară. Participarea la studiu poate fi o oportunitate pentru copiii calificați cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani care sforăie, dar se dovedesc a nu avea apnee obstructivă moderată sau severă în somn.

Aflați mai multe: Găsiți informații despre participarea la studiul PATS

familiile copiilor care participă trebuie să fie confortabile cu atribuirea aleatorie — în esență prin răsturnarea unei monede — pentru a avea fie o adenotonsilectomie promptă, fie o așteptare atentă cu îngrijire de susținere. Toți copiii din studiu primesc un studiu de somn și testarea gândirii și comportamentului lor, atât la înscriere, cât și din nou un an mai târziu.

familiile care participă îi ajută pe anchetatori să răspundă la multe întrebări diferite, dar niciuna nu este mai importantă decât cea practică care apare atât de des pentru pediatri și familiile ai căror copii sforăie: dacă un copil simptomatic nu are într-adevăr apnee proeminentă în somn, intervenția chirurgicală este încă utilă?