Articles

hvis et barn snorker, er kirurgi svaret?

Når forældre kigger på deres sovende børn for at finde dem snorken væk, bør scenen ikke betragtes som beroligende.

mere fra laboratoriet: Abonner på vores ugentlige Nyhedsbrev

“de siger måske,’ lyd i søvn!”Det er så sødt “eller” de snorker ikke så slemt som min far eller mand, så det skal være OK,” siger Hassan, M. B. B. S., ms, en pædiatrisk pulmonolog og en søvnmedicinsk læge ved University of Michigan C. S. Mott Børnehospital.

” det opfattes ikke som et problem. Faktum er, selvom, det burde være.”

sædvanlig snorken hos børn, som Hassan citerer som forekommende tre nætter om ugen eller mere, ” er ikke normalt.”

forstyrret søvn på grund af snorken og luftvejsobstruktionen, som snorken kan repræsentere, er forbundet med forstyrrende, hyperaktiv adfærd og dårlig fokus i klasseværelset. I mere alvorlige tilfælde har børn en øget risiko for hypertension og metaboliske lidelser.

hvilket er grunden til mange læger se mandler og adenoid fjernelse kirurgi som det logiske næste skridt.

udført mere end 500.000 gange årligt på børn i USA, Det er den mest almindelige operation under generel anæstesi i den aldersgruppe. I de fleste tilfælde udføres denne operation for at behandle blokeret vejrtrækning snarere end gentagne infektioner.

imidlertid er virkningen af kirurgi på mild søvnforstyrret vejrtrækning-sandsynligvis til stede hos mange, hvis ikke de fleste børn, der opereres — stadig ikke klar.

“dataene er modstridende lige nu,” siger Hassan, der sammen med andre U-m-kolleger i pædiatrisk otolaryngologi og U-M Sleep Disorders Center yderligere undersøger den kirurgiske procedure effektivitet i snorken børn. Forskningen er en del af et multicenter klinisk forsøg, sponsoreret af National Institutes of Health, kendt som Pediatric Adenotonsillectomy Trial for snorking (PATS).Hassan pegede på en anden nylig undersøgelse u-m læger deltog i, Childhood Adenotonsillectomy Trial (CHAT), som i 2013 viste, at en sådan operation var yderst effektiv til at forbedre livskvaliteten og adfærd for børn med obstruktiv søvnapnø, en tilstand præget af gentagen lav vejrtrækning eller pauser i vejrtrækning under søvn.men CHAT-undersøgelsen fandt også, at 46 procent af ubehandlede børn med obstruktiv søvnapnø — menes at påvirke mindst en lille procentdel af børn — så vejrtrækning forbedres naturligt uden kirurgi i løbet af syv måneders vågent ventetid.

det igangværende PATS-forsøg, ledet af efterforskere ved Harvard University og University of Pennsylvania, indskriver patienter på U-M og fire andre centre rundt om i landet. Deltagelse i undersøgelsen kan være en mulighed for kvalificerede børn i alderen 3 til 12 år, der snorker, men viser sig ikke at have moderat eller svær obstruktiv søvnapnø.

Lær mere: Find oplysninger om deltagelse i PATS — forsøget

familier af børn, der deltager, skal være komfortable med tilfældig tildeling — i det væsentlige ved flip af en mønt-for enten at have en hurtig adenotonsillektomi eller vågent ventetid med støttende pleje. Alle børn i undersøgelsen får en søvnundersøgelse og test af deres tænkning og adfærd, både Ved tilmelding og igen et år senere.

familier, der deltager, hjælper efterforskere med at besvare mange forskellige spørgsmål, men ingen er vigtigere end den praktiske, der kommer så ofte op for børnelæger og familier, hvis børn snorker: hvis et symptomatisk barn virkelig ikke har fremtrædende søvnapnø, er kirurgi stadig nyttigt?