Tam je žádný vliv subklinické dysfunkce štítné žlázy na kostní hustotou nebo riziko zlomeniny kyčle u starších dospělých
KLINICKÉ THYROIDOLOGY PRO VEŘEJNOST
publikace American Štítné Asociace
Shrnutí pro Veřejnost z Klinické Thyroidology (z nedávné články v Klinických Thyroidology)
Obsah | PDF Soubor pro Ukládání a Tisk,
SUBKLINICKÝCH ONEMOCNĚNÍ ŠTÍTNÉ žlázy
nemáme žádný vliv subklinické dysfunkce štítné žlázy na kostní hustotou nebo riziko zlomeniny kyčle u starších dospělí
zkratky & definice
zjevná hypotyreóza: jasná hypotyreóza zvýšená TSH a snížená hladina T4. Všichni pacienti se zjevnou hypotyreózou jsou obvykle léčeni pilulkami hormonů štítné žlázy.
subklinická hypotyreóza: mírná forma hypotyreózy, kde jedinou abnormální hladinou hormonu je zvýšená TSH. Existuje spor o to, zda by se s tím mělo zacházet nebo ne.
zjevná hypertyreóza: stav, kdy je štítná žláza hyperaktivní a produkuje příliš mnoho hormonu štítné žlázy.
subklinická hypertyreóza: mírná forma hypertyreózy, kde jedinou abnormální hladinou hormonu je snížený TSH. TSH: thyreotropní Hormon — produkovaný hypofýzy, který reguluje funkci štítné žlázy; také nejlepší screeningový test k určení, zda štítná žláza funguje normálně.
tyroxin (T4): hlavní hormon produkovaný štítnou žlázou. T4 dostane převedeny na aktivní hormon T3 v různých tkáních v těle.
trijodtyronin (T3): aktivní hormon štítné žlázy, obvykle produkovaný z tyroxinu.
kostní minerální hustota (BMD): to se obvykle měří v bederní (dolní) páteři a kyčli a výsledky poskytují informace o síle kosti a riziku zlomenin. Výsledky jsou vyjádřeny jako T skóre, které jako standardní odchylky od průměrné hustoty kostí u osoby ve věku 20 let, kdy je kostní hmota nejvyšší. T-skóre -1 -2.5 se nazývá Osteopenie a T skóre >2.5 se nazývá Osteoporóza.
osteoporóza: snížení kostní minerální hustoty, při kterém je jedinec významně zvýšen riziko zlomenin s malým nebo žádným traumatem nebo silou. K tomu dochází s T skóre kostní minerální hustoty >-2.5. Oblasti s nejvyšším rizikem osteoporotických zlomenin jsou zápěstí, páteř a kyčle.
pozadí
je dobře známo, že zjevná dysfunkce štítné žlázy, zejména hypertyreóza, je spojena s osteoporózou u mužů i žen. Subklinická dysfunkce štítné žlázy, u které je TSH abnormální, ale hladiny T4 a T3 jsou normální, je běžná u starších osob, ale její vztah k kostní minerální hustotě a zlomenině kyčle v této populaci zůstává nejasný. Několik předchozích studií zkoumajících účinky subklinické dysfunkce štítné žlázy na kosti mělo smíšené výsledky. Cílem této studie bylo prozkoumat souvislost mezi subklinickou hypotyreózou a hypertyreózou a kostní minerální hustotou a zlomeninou kyčle u starších dospělých.
celý název článku:
Garin MC et al. Subklinická dysfunkce štítné žlázy a zlomenina kyčle a kostní minerální hustota u starších dospělých: studie kardiovaskulárního zdraví. J Clin Endocrinol Metab. 30. května 2014 .
SHRNUTÍ STUDIE
celkem 4936 mužů a žen ve věku 65 let a starších, kteří byli zapsáni v Kardiovaskulárním Zdraví, Studovat a ne užívání hormonu štítné žlázy přípravky byly zahrnuty do studie. Způsobilé osoby byly identifikovány z Medicare způsobilosti seznamy mezi 1989 a 1993. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) byl měřen na začátku a při následných návštěvách v letech 1992-1993, 1994-1995 a 1996-1997 u většiny účastníků. Volný T4 byl měřen u jedinců s abnormálními hodnotami TSH v séru. Sérový celkový T3 byl měřen u subjektů se sérovým TSH
studie zjistila, že pacienti se subklinickou dysfunkcí štítné žlázy neměli zvýšené riziko zlomenin kyčle ve srovnání s jedinci s normální funkcí štítné žlázy. Mezi 1317 účastníky s měřením kostní denzitometrie také neexistovala žádná souvislost mezi funkcí štítné žlázy a hustotou páteře nebo kyčelních kostí. Riziko hustoty kostí a riziko zlomenin nebylo možné z důvodu malého počtu pacientů se subklinickou hypertyreózou posoudit.
jaké jsou důsledky této studie?
Tato studie nezjistila souvislost mezi subklinické dysfunkce štítné žlázy a kostní minerální hustoty v oblasti páteře, celé kyčle nebo krčku stehenní kosti, stejně jako riziko zlomeniny kyčle u starších mužů a žen. Toto je důležité zjištění, protože existuje diskuse ohledně rozhodování o léčbě subklinické dysfunkce štítné žlázy u starších dospělých, kteří jsou nepopiratelně zranitelnější vůči zlomeninám. Další studie jsou potřebné ke zkoumání účinků léčby subklinické dysfunkce štítné žlázy na kosti.
—Maria Papaleontiou, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid and the Elderly: http://www.thyroid.org/hypothyroidism-elderly
Hypothyroidism: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Hyperthyroidism: http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism
Table of Contents | PDF File for Saving and Printing
Leave a Reply