Det finns ingen effekt av subklinisk sköldkörteldysfunktion på bentäthet eller höftfrakturrisk hos äldre vuxna
klinisk TYROIDOLOGI för allmänheten
En publikation av American Thyroid Association
sammanfattningar för allmänheten från klinisk Thyroidologi (från senaste artiklar i klinisk Thyroidologi thyroidology)
innehållsförteckning | PDF-fil för att spara och skriva ut
subklinisk sköldkörtelsjukdom
det finns ingen effekt av subklinisk sköldkörteldysfunktion på bentäthet eller höftfrakturrisk hos äldre vuxna
förkortningar& definitioner
öppen hypotyreos: klar hypotyreos en ökad TSH och en minskad T4-nivå. Alla patienter med öppen hypotyreos behandlas vanligtvis med sköldkörtelhormonpiller.
subklinisk hypotyreos: en mild form av hypotyreos där den enda onormala hormonnivån är en ökad TSH. Det finns kontroverser om huruvida detta ska behandlas eller inte.
öppen hypertyreoidism: ett tillstånd där sköldkörteln är överaktiv och producerar för mycket sköldkörtelhormon.
subklinisk hypertyreoidism: en mild form av hypertyreoidism där den enda onormala hormonnivån är en minskad TSH. TSH: sköldkörtelstimulerande hormon-producerat av hypofysen som reglerar sköldkörtelfunktionen; också det bästa screeningtestet för att avgöra om sköldkörteln fungerar normalt.
tyroxin (T4): det huvudsakliga hormonet som produceras av sköldkörteln. T4 omvandlas till det aktiva hormonet T3 i olika vävnader i kroppen.
triiodotyronin (T3): det aktiva sköldkörtelhormonet, vanligtvis producerat från tyroxin.
benmineraltäthet (BMD): detta mäts vanligtvis i ländryggen (nedre) ryggraden och höften och resultaten ger information om benets styrka och risken för frakturer. Resultaten uttrycks som t-poäng, som som standardavvikelser från den genomsnittliga bentätheten hos en person i 20-årsåldern, när benmassan är högst. En T-poäng på -1 till -2,5 kallas osteopeni och en T-poäng >2,5 kallas osteoporos.
osteoporos: en minskning av benmineraldensitet där individen har en signifikant ökad risk för frakturer med liten eller ingen trauma eller kraft. Detta inträffar med en benmineraldensitets t-poäng på >-2.5. De områden med högsta risk för osteoporotiska frakturer är handleden, ryggraden och höften.
bakgrund
det är välkänt att öppen sköldkörteldysfunktion, särskilt hypertyreoidism, är förknippad med osteoporos hos både män och kvinnor. Subklinisk sköldkörteldysfunktion, där TSH är onormal men T4-och T3-nivåerna är normala, är vanligt hos äldre, men dess förhållande till benmineraldensitet och höftfraktur i denna population är fortfarande oklart. Flera tidigare studier som undersökte effekterna av subklinisk sköldkörteldysfunktion på ben har haft blandade resultat. Syftet med denna studie var att undersöka sambandet mellan subklinisk hypotyreoidism och hypertyreoidism och benmineraldensitet och höftfraktur hos äldre vuxna.
hela artikeln titel:
Garin MC et al. Subklinisk sköldkörteldysfunktion och höftfraktur och benmineraldensitet hos äldre vuxna: kardiovaskulär hälsostudie. J Clin Endocrinol Metab. 30 maj 2014 .
sammanfattning av studien
totalt 4936 män och kvinnor i åldern 65 år och äldre som var inskrivna i kardiovaskulär hälsostudie och inte tog sköldkörtelhormonpreparat inkluderades i studien. Berättigade individer identifierades från Medicare-behörighetslistor mellan 1989 och 1993. Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) mättes vid baslinjen och vid efterföljande besök 1992-1993, 1994-1995 och 1996-1997 hos majoriteten av deltagarna. Fri T4 mättes hos individer med onormala TSH-värden i serum. Serum total T3 mättes hos patienter med serum TSH
studien visade att patienter med subklinisk sköldkörteldysfunktion inte hade en ökad risk för höftfraktur jämfört med individer med normal sköldkörtelfunktion. Det fanns inte heller någon koppling mellan sköldkörtelfunktion och ryggrads-eller höftbenstäthet bland de 1317 deltagarna med mätningar av bendensitometri. Risk för bentäthet och sprickrisk kunde inte bedömas hos patienter med subklinisk hypertyreoidism på grund av litet antal.
vilka är konsekvenserna av denna studie?
Denna studie fann inte ett samband mellan subklinisk sköldkörteldysfunktion och benmineraldensitet vid ryggraden, Total höft-eller lårhals samt höftfrakturrisk hos äldre män och kvinnor. Detta är ett viktigt resultat, eftersom kontroverser finns när det gäller beslutsfattande om behandling av subklinisk sköldkörteldysfunktion hos äldre vuxna, som onekligen är mer utsatta för frakturer. Ytterligare studier behövs för att undersöka effekterna av behandling av subklinisk sköldkörteldysfunktion på ben.
—Maria Papaleontiou, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid and the Elderly: http://www.thyroid.org/hypothyroidism-elderly
Hypothyroidism: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Hyperthyroidism: http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism
Table of Contents | PDF File for Saving and Printing
Leave a Reply