Não há efeito da disfunção tireoidiana subclínica na densidade óssea ou risco de fratura de quadril em idosos
CLÍNICO THYROIDOLOGY PARA O PÚBLICO
Uma publicação da American Thyroid Association
Resumos para o Público a partir de Clínica Thyroidology (a partir de artigos recentes na Clínica Thyroidology)
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SUBCLÍNICA da DOENÇA da TIREÓIDE
Não há efeito da disfunção tireoidiana subclínica na densidade óssea ou risco de fratura de quadril em idosos adultos
abreviaturas & definições
hipotiroidismo evidente: hipotiroidismo claro um aumento da TSH e uma diminuição do nível T4. Todos os doentes com hipotiroidismo evidente são geralmente tratados com comprimidos para a hormona da tiróide.hipotiroidismo subclínico: uma forma ligeira de hipotiroidismo em que o único nível hormonal anormal é um aumento da TSH. Há controvérsia quanto à questão de saber se isto deve ser tratado ou não.hipertiroidismo evidente: uma situação em que a glândula tiroideia é hiperactiva e produz demasiada hormona tiroideia.
hipertiroidismo subclínico: uma forma ligeira de hipertiroidismo em que o único nível hormonal anormal é uma TSH diminuída. TSH: hormona estimulante da tiróide produzida pela glândula pituitária que regula a função tiroideia; também o melhor teste de rastreio para determinar se a tiróide está a funcionar normalmente. tiroxina( T4): a hormona principal produzida pela glândula tiroideia. T4 é convertido para a hormona activa T3 em vários tecidos do corpo. triiodotironina (T3): a hormona tiroideia activa, geralmente produzida a partir da tiroxina. densidade Mineral óssea (DMO): este é normalmente medido na coluna lombar (inferior) e na anca e os resultados dão informações sobre a resistência do osso e o risco de fracturas. Os resultados são expressos como pontuações T, que como desvios padrão da densidade óssea média em uma pessoa em seus 20 anos, quando a massa óssea é a mais alta. Uma pontuação T de-1 A-2, 5 é denominada Osteopenia e uma pontuação t >2, 5 é denominada osteoporose. osteoporose: diminuição da densidade mineral óssea na qual o indivíduo apresenta um risco significativamente aumentado de fracturas com pouco ou nenhum trauma ou força. Isto ocorre com uma densidade mineral óssea t pontuação de >-2.5. As áreas com maior risco de fracturas osteoporóticas são o pulso, a coluna e a anca.
BACKGROUND
é bem conhecido que a disfunção da tiróide evidente, especialmente o hipertiroidismo, está associada à osteoporose tanto em homens como em mulheres. A disfunção subclínica da tiróide, em que a TSH é anormal, mas os níveis T4 E T3 são normais, é comum nos idosos, mas a sua relação com a densidade mineral óssea e fractura da anca nesta população permanece pouco clara. Vários estudos anteriores que examinaram os efeitos da disfunção subclínica da tiróide sobre os ossos tiveram resultados mistos. O objectivo deste estudo era investigar a associação entre o hipotiroidismo subclínico e o hipertiroidismo e a densidade mineral óssea e fractura da anca em adultos mais velhos.
O título completo do artigo:
Garin MC et al. Disfunção subclínica da tiróide e fractura da anca e densidade mineral óssea em adultos mais velhos: o estudo de saúde Cardiovascular. J Clin Endocrinol Metab. 30 de maio de 2014 .resumo do estudo foram incluídos no estudo 4936 homens e mulheres com idade igual ou superior a 65 anos que estavam incluídos no estudo de saúde Cardiovascular e que não estavam a tomar preparações de hormona tiroideia. Os indivíduos elegíveis foram identificados a partir de listas de elegibilidade do Medicare entre 1989 e 1993. A hormona estimuladora da tiróide (TSH) foi medida na linha de base e em visitas subsequentes em 1992-1993, 1994-1995 e 1996-1997 na maioria dos participantes. O T4 livre foi medido em indivíduos com valores séricos anómalos de TSH. O estudo revelou que os doentes com disfunção subclínica da tiróide não apresentaram um risco aumentado de fractura da anca, comparativamente aos indivíduos com função tiroideia normal. Também não houve associação entre a função tiroideia e a densidade óssea da coluna vertebral ou da anca entre os 1317 participantes com medições de densitometria óssea. Não foi possível avaliar o risco de densidade óssea e de fractura em doentes com hipertiroidismo subclínico devido a um número reduzido de doentes.quais são as implicações deste estudo? este estudo não encontrou uma associação entre a disfunção subclínica da tiróide e a densidade mineral óssea na coluna, anca total ou colo femoral, bem como risco de fractura da anca em homens e mulheres mais velhos. Esta é uma constatação importante, uma vez que existe controvérsia no que diz respeito à tomada de decisões sobre o tratamento da disfunção subclínica da tiróide em adultos mais velhos, que são inegavelmente mais vulneráveis a fracturas. São necessários estudos adicionais para examinar os efeitos do tratamento da disfunção subclínica da tiróide no osso.
—Maria Papaleontiou, MD
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