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高齢者の骨密度または股関節骨折リスクに対する無症状甲状腺機能障害の影響はありません

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公衆のための臨床甲状腺学
アメリカ甲状腺協会の出版物

臨床甲状腺学からの公衆のための要約(臨床甲状腺学の最近の記事から)
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無症候性甲状腺疾患
高齢者の骨密度や股関節骨折リスクに対する無症候性甲状腺機能障害の影響はあ 大人

略語&定義

明白な甲状腺機能低下症:明確な甲状腺機能低下症TSHの増加とt4レベルの低下。 明白な甲状腺機能低下症を持つすべての患者は、通常、甲状腺ホルモンの丸薬で治療されます。

無症候性甲状腺機能低下症:唯一の異常なホルモンレベルが増加したTSHである甲状腺機能低下症の軽度の形態。

無症候性甲状腺機能低下症: これを治療すべきかどうかについては論争があります。

明白な甲状腺機能亢進症:甲状腺が過活動であり、あまりにも多くの甲状腺ホルモンを産生する状態。

明白な甲状腺機能亢進症:甲状腺が過活動

無症候性甲状腺機能亢進症:唯一の異常なホルモンレベルが減少したTSHである甲状腺機能亢進症の軽度の形態。

TSH:甲状腺刺激ホルモン-甲状腺機能を調節する下垂体によって産生される;また、甲状腺が正常に機能しているかどうかを判断するための最良のスク チロキシン(T4):甲状腺によって産生される主要なホルモン。 T4はボディのさまざまなティッシュの活動的なホルモンT3に変えられて得ます。

トリヨードチロニン(T3):活性甲状腺ホルモン、通常はチロキシンから産生されます。

骨のミネラル密度(BMD): これは通常腰神経(より低い)脊柱で測定され、ヒップおよび結果は骨の強さおよびひびの危険に関して情報を与える。 結果は、骨量が最も高い20代の人の平均骨密度からの標準偏差としてTスコアとして表されます。 -1から-2.5のTスコアは骨減少症と呼ばれ、Tスコア>2.5は骨粗鬆症と呼ばれます。

骨粗鬆症:個人が外傷または力がほとんどまたはまったくない骨折のリスクが有意に増加している骨密度の減少。 これは、骨密度tスコアが>-2.5で発生します。 Osteoporoticひびのための危険が最も高いの区域は手首、脊柱およびヒップである。

背景
明白な甲状腺機能障害、特に甲状腺機能亢進症は、男性と女性の両方で骨粗鬆症と関連していることはよく知られています。 TSHが異常であるが、T4およびT3レベルが正常である無症状の甲状腺機能障害は、高齢者では一般的であるが、この集団における骨ミネラル密度および股関節骨折との関係は不明のままである。 無症状の甲状腺機能障害が骨に及ぼす影響を調べるいくつかの以前の研究では、混合した結果が得られています。 本研究の目的は、高齢者における無症候性甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症と骨ミネラル密度と股関節骨折との関連を調査することでした。

記事全文タイトル:
Garin MC et al. 高齢者における無症候性甲状腺機能障害および股関節骨折および骨ミネラル密度:心血管健康研究。 Jクリノールメタブ… 月30,2014.

研究の概要
心血管健康研究に登録され、甲状腺ホルモン製剤を服用していない65歳以上の合計4936人の男性と女性が研究に含まれていました。 対象となる個人は、1989年から1993年の間にメディケア適格名簿から同定された。 甲状腺刺激ホルモン(TSH)は、ベースラインと1992-1993年、1994-1995年と1996-1997年に参加者の大半でその後の訪問で測定されました。 遊離T4は、異常な血清TSH値を有する個体で測定した。 血清TSHを有する被験者で血清総T3を測定した

この研究では、無症状の甲状腺機能障害を有する患者は、正常な甲状腺機能を有する個体と比較して、股関節骨折のリスクが増加していないことが判明した。 また、骨密度測定測定を行った1317人の参加者の間で、甲状腺機能と脊椎または股関節の骨密度との間に関連はなかった。 無症候性甲状腺機能亢進症患者では骨密度および骨折リスクのリスクは少ないため評価できなかった。この研究の意味は何ですか?

この研究では、無症候性甲状腺機能障害と脊椎、股関節または大腿骨頚部の骨密度、ならびに高齢の男性および女性の股関節骨折リスクとの間に関連 これは、骨折に対して明らかにより脆弱な高齢者における無症候性甲状腺機能障害の治療に関する意思決定に関して論争が存在するため、重要な 無症候性甲状腺機能障害の治療が骨に及ぼす影響を調べるためには、さらなる研究が必要である。

—Maria Papaleontiou, MD

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