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Mehr Patienten können nach der Operation sicher duschen

Von Lisa Rapaport, Reuters Health

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(Reuters Health) – Viele Patienten können möglicherweise nur zwei Tage nach ihrer Operation duschen, ohne das Infektionsrisiko an der Inzisionsstelle zu erhöhen, wie eine kürzlich durchgeführte Studie nahe legt.

Die Ärzte David Ghozland und Marc Winter im Bauchnabel einer 49-jährigen Frau, Sheryl, die zwei Myome hatte, in Vorbereitung auf eine robotergestützte Hysterektomie an einer einzigen Stelle im miVIP Surgery Center in Los Angeles, Kalifornien, 23. April 2014. REUTERS / Lucy Nicholson

Obwohl Duschen die Stimmung der Patienten heben und möglicherweise die Genesung beschleunigen kann, veranlassen Bedenken hinsichtlich einer Kontamination Ärzte häufig dazu, davon abzuraten, Wunden nass zu machen, bis die Stiche entfernt sind, was viele Tage oder sogar Wochen dauern kann.Aber als Forscher zufällig einige Patienten mit relativ risikoarmen Operationswunden 48 Stunden nach ihrer Operation duschen ließen, waren die Menschen, die baden durften, glücklicher mit ihrer Pflege – und ihre Infektionsgefahr unterschied sich nicht von denen ihrer ungewaschenen Altersgenossen.Die Ergebnisse, zusammen mit Ergebnissen aus anderen neueren Forschungen, sollten dazu beitragen, mehr Ärzte davon zu überzeugen, Patienten nach der Operation duschen zu lassen, sagte Dr. Paul Dayton, ein Forscher an der Des Moines University und UnityPoint Health in Iowa, der nicht an der Studie beteiligt war.“Traditionen sind manchmal lange zu verblassen, weil es an guten Beweisen mangelt, um Veränderungen zu unterstützen – dieses Papier wird sicherlich dazu beitragen, Veränderungen voranzutreiben“, sagte Dayton per E-Mail. „Eine frühzeitige Wasserexposition kann in der Tat eine allgemein sichere Empfehlung sein.“

Für die aktuelle Studie, Dr. Jin-Shing Chen vom National Taiwan University Hospital und Kollegen konzentrierten sich auf Patienten mit relativ risikoarmen Wunden, ausgenommen Menschen mit Infektionen, Entzündungen oder Verletzungen, die durch äußere Gegenstände wie Kugeln oder Messer verursacht wurden, die in den Körper eindringen.Das Experiment umfasste Patienten mit „sauberen“ Wunden, der niedrigsten Risikokategorie, ohne Anzeichen einer Infektion nach weniger invasiven Operationen, und Personen mit sogenannten „sauber kontaminierten“ Wunden, die nicht infiziert sind, aber komplexere Operationen wie Brust-, Ohr- oder gynäkologische Eingriffe beinhalten.

Die Forscher schlossen 444 Patienten ein, die an Schilddrüse, Lunge, Gesicht, Extremitäten und bestimmten Bauchhernien operiert wurden. Die Hälfte der Teilnehmer konnte 48 Stunden nach der Operation duschen, während der Rest warten musste.Innerhalb von zwei Wochen nach der Operation entwickelten vier Patienten in der Duschgruppe und sechs in der ungewaschenen Gruppe oberflächliche Infektionen der Operationsstelle mit Rötung und Schwellung, ein Unterschied, der zu gering war, um auszuschließen, dass es sich um Zufall handelte.

Alle Patienten berichteten von ähnlichen Schmerzen nach der Operation, aber diejenigen, die duschen mussten, waren mit ihrer Pflege zufriedener.Ein Manko der Studie ist, dass Ärzte wussten, welche Patienten duschen mussten und welche nicht, was das Potenzial hat, die Ergebnisse zu beeinflussen, bemerken die Autoren in den Annals of Surgery. Den Forschern fehlten auch Daten zum längerfristigen Infektionsrisiko, da sie die Patienten nur zwei Wochen lang verfolgten.Es ist auch wichtig zu beachten, dass Patienten, die geduscht haben, keine Seife oder Reinigungsmittel an der Operationsstelle verwendet oder die Wunde eingetaucht haben, bemerkte Dr. Heather Evans, eine Infektionskrankheit und Chirurgie Forscher an der University of Washington und Harborview Medical Center in Seattle.Alle Wunden in der Studie waren auch relativ klein und waren wahrscheinlich nicht unter Spannung, die zu Bedingungen führen könnte, die Infektionen auslösen können, Evans, der nicht an der Studie beteiligt war, fügte per E-Mail hinzu.“Ich denke, die Botschaft zum Mitnehmen für Patienten aus dieser speziellen Studie ist, dass das Duschen mit Wasser innerhalb von 48 Stunden nach der elektiven Operation sicher ist, wenn die Operationswunde klein ist, eine minimale Kontamination aufweist und hauptsächlich mit (Stichen) verschlossen wurde“, sagte Evans.