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Più pazienti possono essere in grado di sicurezza doccia dopo l’intervento chirurgico

Lisa Rapaport, Reuters Health

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(Reuters Health) – Molti pazienti possono essere in grado di doccia appena due giorni dopo il loro operazioni senza aumentare il rischio di infezioni intorno l’incisione sito, un recente studio suggerisce.

Medici, David Ghozland e Marc Inverno, fare un’incisione nell’ombelico del 49-year-old donna, Sheryl, che aveva due fibromi, in preparazione di un singolo sito di robot-assistita intervento di isterectomia alla miVIP Surgery Center, a Los Angeles, in California, il 23 aprile, 2014. REUTERS/Lucy Nicholson

Anche se la doccia può sollevare lo spirito dei pazienti, potenzialmente accelerando il recupero, le preoccupazioni sulla contaminazione spesso spingono i medici a sconsigliare di bagnare le ferite fino a quando i punti di sutura non vengono rimossi, il che può richiedere molti giorni o addirittura settimane.

Ma quando i ricercatori hanno permesso casualmente ad alcuni pazienti con ferite chirurgiche a rischio relativamente basso di fare la doccia 48 ore dopo le loro operazioni, le persone che hanno avuto modo di fare il bagno erano più felici con le loro cure-e le loro probabilità di infezione non erano diverse da quelle dei loro coetanei non lavati.

I risultati, insieme ai risultati di altre ricerche recenti, dovrebbero aiutare a convincere più medici a far fare la doccia ai pazienti dopo l’intervento chirurgico, ha detto il dottor Paul Dayton, ricercatore presso la Des Moines University e UnityPoint Health in Iowa che non è stato coinvolto nello studio.

“Le tradizioni a volte sono lunghe per svanire a causa della mancanza di buone prove a sostegno del cambiamento – questo documento aiuterà sicuramente a guidare il cambiamento”, ha detto Dayton via e-mail. “L’esposizione precoce all’acqua può infatti essere una raccomandazione universalmente sicura.”

Per lo studio attuale, il Dott. Jin-Shing Chen del National Taiwan University Hospital e colleghi si sono concentrati su pazienti con ferite relativamente a basso rischio, escludendo le persone con infezioni, infiammazioni o lesioni causate da oggetti esterni come proiettili o coltelli che entrano nel corpo.

L’esperimento ha incluso pazienti con ferite “pulite”, la categoria a più basso rischio, senza segni di infezione dopo operazioni meno invasive, e individui con ferite cosiddette “pulite”, che non sono infette ma coinvolgono operazioni più complesse come il torace, l’orecchio o le procedure ginecologiche.

I ricercatori hanno arruolato 444 pazienti con interventi chirurgici alla tiroide, ai polmoni, al viso, alle estremità e ad alcune ernie addominali. La metà dei partecipanti ha potuto fare la doccia 48 ore dopo le operazioni, mentre il resto di loro ha dovuto aspettare.

Entro due settimane dall’intervento, quattro pazienti nel gruppo doccia e sei nel gruppo non lavati hanno sviluppato infezioni superficiali del sito chirurgico con arrossamento e gonfiore, una differenza troppo piccola per escludere la possibilità che fosse dovuta al caso.

Tutti i pazienti hanno riportato livelli simili di dolore dopo l’intervento chirurgico, ma quelli che hanno avuto modo di fare la doccia erano più soddisfatti della loro cura.

Una lacuna dello studio è che i medici sapevano quali pazienti dovevano fare la doccia e quali no, il che ha il potenziale per influenzare i risultati, notano gli autori negli Annali della chirurgia. I ricercatori mancavano anche di dati sul rischio di infezione a lungo termine poiché seguivano i pazienti solo per due settimane.

È anche importante notare che i pazienti che hanno fatto la doccia non hanno usato sapone o detergente nel sito chirurgico o immerso la ferita, ha osservato il dott. Heather Evans, una malattia infettiva e chirurgia ricercatore presso l’Università di Washington e Harborview Medical Center di Seattle.

Tutte le ferite nello studio erano anche relativamente piccole e probabilmente non erano sotto tensione che potrebbe portare a condizioni che possono scatenare infezioni, Evans, che non era coinvolto nello studio, ha aggiunto via e-mail.

“Penso che il messaggio da portare a casa per i pazienti di questo particolare studio sia che la doccia con acqua entro 48 ore dopo l’intervento chirurgico elettivo è sicura se la ferita chirurgica è piccola, ha avuto una contaminazione minima ed è stata principalmente chiusa con (punti)”, ha detto Evans.