Articles

Useampi potilas voi päästä turvallisesti suihkuun leikkauksen jälkeen

Lisa Rapaport, Reuters Health

4 Min Read

(Reuters Health) – moni potilas saattaa voida käydä suihkussa jo kaksi päivää leikkauksensa jälkeen lisäämättä infektioriskiään leikkauskohdan ympärillä, tuore tutkimus vihjaa.

figcaption>lääkärit David ghozland ja Marc Winter tekevät viillon 49-vuotiaan naisen, sherylin, napaan, jolla oli kaksi kohdunpoistoa, valmistautuessaan robottiavusteiseen kohdunpoistoon mivip surgery Centerissä Los Angelesissa 23.huhtikuuta 2014. REUTERS/Lucy Nicholson

vaikka suihkussa käyminen voi kohottaa potilaiden mielialaa, mahdollisesti nopeuttaa toipumista, huoli saastumisesta saa lääkärit usein neuvomaan, ettei haavoja saa kastella ennen kuin tikit poistetaan, mikä voi kestää useita päiviä tai jopa viikkoja.

mutta kun tutkijat satunnaisesti sallivat joidenkin potilaiden, joilla oli suhteellisen matalan riskin leikkaushaavoja, käydä suihkussa 48 tunnin kuluttua leikkauksistaan, ihmiset, jotka saivat kylpeä, olivat tyytyväisempiä hoitoonsa-ja heidän tartuntavaaransa eivät poikenneet pesemättömistä ikätovereistaan.

löydösten ja muiden viimeaikaisten tutkimusten tulosten pitäisi auttaa vakuuttamaan lisää lääkäreitä päästämään potilaat suihkuun leikkauksen jälkeen, sanoi tohtori Paul Dayton, Des Moinesin yliopiston ja Iowalaisen UnityPoint Healthin tutkija, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

”perinteet ovat joskus pitkään katoamassa, koska ei ole hyviä todisteita muutoksen tueksi – tämä paperi varmasti auttaa muutoksen ajamisessa”, Dayton sanoi sähköpostitse. ”Varhainen vesialtistus voi itse asiassa olla yleisesti turvallinen suositus.”

nykyisessä tutkimuksessa Jin-Shing Chen National Taiwan University Hospitalista ja kollegoineen keskittyi potilaisiin, joilla oli suhteellisen matalan riskin haavoja, lukuun ottamatta ihmisiä, joilla oli infektioita, tulehduksia tai vammoja, jotka aiheutuivat ulkoisista esineistä, kuten luodista tai veitsistä, jotka tulivat kehoon.

kokeeseen osallistui potilaita, joilla oli ”puhtaat” haavat, pienimmän riskin ryhmä, jossa ei ollut merkkejä infektiosta vähemmän invasiivisten leikkausten jälkeen, ja henkilöitä, joilla oli ns. ”puhtaan saastuneet” haavat, jotka eivät ole saaneet tartuntaa mutta joihin liittyy monimutkaisempia operaatioita, kuten rinta -, korva-tai gynekologisia toimenpiteitä.

tutkijat ottivat 444 potilasta, joilta leikattiin kilpirauhasta, keuhkoa, kasvoja, raajoja ja tiettyjä vatsatyriä. Puolet osallistujista saattoi käydä suihkussa 48 tuntia leikkausten jälkeen, loput joutuivat odottamaan.

kahden viikon sisällä leikkauksesta neljä potilasta suihkuryhmässä ja kuusi potilasta pesemättömässä ryhmässä sairastuivat pinnallisiin leikkauskohtainfektioihin, joihin liittyi punoitusta ja turvotusta.

kaikki potilaat raportoivat leikkauksen jälkeen yhtä paljon kipua, mutta suihkuun päässeet olivat tyytyväisempiä hoitoonsa.

tutkimuksen yksi puute on se, että lääkärit tiesivät, ketkä potilaat pääsivät suihkuun ja ketkä eivät, millä on mahdollisuus vaikuttaa lopputuloksiin, kirjoittajat toteavat The Annals of Surgery-julkaisussa. Tutkijoilta puuttui myös tietoja pidempiaikaisesta infektioriskistä, sillä he seurasivat potilaita vain kahden viikon ajan.

on myös tärkeää huomata, että potilaat, jotka kävivät suihkussa, eivät käyttäneet saippuaa tai puhdistusainetta leikkauskohdassa tai upottaneet haavaa, totesi Tri. Heather Evans on tartuntatautien ja kirurgian tutkija Washingtonin yliopistossa ja Harborview Medical Centerissä Seattlessa.

kaikki tutkimuksen haavat olivat myös suhteellisen pieniä, eikä niissä todennäköisesti ollut jännitteitä, jotka saattaisivat johtaa tiloihin, jotka voivat laukaista infektioita, tutkimukseen osallistumaton Evans lisäsi sähköpostitse.

”uskon, että tästä nimenomaisesta tutkimuksesta peräisin oleva viesti potilaille on, että vesisuihku 48 tunnin kuluessa elektiivisestä leikkauksesta on turvallinen, jos leikkaushaava on pieni, sillä on minimaalinen kontaminaatio ja se on pääasiassa suljettu (tikeillä)”, Evans sanoi.