Articles

Mai mulți pacienți pot face duș în siguranță după operație

de Lisa Rapaport, Reuters Health

4 Min citit

(Reuters Health) – mulți pacienți pot face duș la doar două zile după operații, fără a-și crește riscul de infecții în jurul locului inciziei, sugerează un studiu recent.

medicii David ghozland și Marc Winter fac o incizie în buricul unei femei de 49 de ani, Sheryl, care avea două fibroame, în pregătirea unei histerectomii asistate robotizat cu un singur loc la Centrul de chirurgie mivip, în Los Angeles, California 23 aprilie 2014. REUTERS / Lucy Nicholson

chiar dacă dușul poate ridica spiritele pacienților, potențial accelerarea recuperării, preocupările legate de contaminare îi determină adesea pe medici să sfătuiască să nu se ude rănile până când cusăturile sunt îndepărtate, ceea ce poate dura multe zile sau chiar săptămâni.dar când cercetătorii au permis la întâmplare unor pacienți cu răni chirurgicale cu risc relativ scăzut să facă duș la 48 de ore după operații, oamenii care au ajuns să se scalde au fost mai fericiți cu îngrijirea lor – iar șansele lor de infecție nu erau diferite de cele ale colegilor lor nespălați.

constatările, împreună cu rezultatele altor cercetări recente, ar trebui să ajute la convingerea mai multor medici să lase pacienții să facă duș după operație, a declarat Dr.Paul Dayton, cercetător la Universitatea Des Moines și UnityPoint Health din Iowa, care nu a fost implicat în studiu.

„tradițiile sunt uneori lungi să se estompeze din cauza lipsei de dovezi bune care să susțină schimbarea – această lucrare va ajuta cu siguranță să conducă schimbarea”, a spus Dayton prin e-mail. „Expunerea timpurie la apă poate fi, de fapt, o recomandare universal sigură.”

pentru studiul actual, Dr. Jin-Shing Chen de la Spitalul Universitar Național din Taiwan și colegii săi s-au concentrat pe pacienții cu răni cu risc relativ scăzut, excluzând persoanele cu infecții, inflamații sau leziuni cauzate de obiecte exterioare precum glonțul sau cuțitele care intră în corp.

experimentul a inclus pacienți cu răni „curate”, categoria cu cel mai mic risc, fără semne de infecție după operații mai puțin invazive, și indivizi cu așa-numitele răni „contaminate curate”, care sunt neinfectate, dar implică operații mai complexe, cum ar fi piept, ureche sau proceduri ginecologice.

cercetatorii au inscris 444 de pacienti care au avut interventii chirurgicale pe tiroida, plamani, fata, extremitati si anumite hernii abdominale. Jumătate dintre participanți au putut face duș la 48 de ore după operații, în timp ce restul au trebuit să aștepte.

în decurs de două săptămâni de la operație, patru pacienți din grupul de duș și șase din grupul nespălat au dezvoltat infecții superficiale ale locului chirurgical cu roșeață și umflături, o diferență prea mică pentru a exclude posibilitatea ca aceasta să se datoreze întâmplării.

toți pacienții au raportat niveluri similare de durere după operație, dar cei care au ajuns la duș au fost mai mulțumiți de îngrijirea lor.

un neajuns al studiului este că medicii știau care pacienți au făcut duș și care nu, ceea ce are potențialul de a influența rezultatele, notează autorii în Analele chirurgiei. Cercetătorii nu aveau, de asemenea, date despre riscul de infecție pe termen lung, deoarece au urmărit pacienții doar două săptămâni.de asemenea, este important să rețineți că pacienții care au făcut duș nu au folosit săpun sau demachiant la locul chirurgical sau nu au scufundat rana, a remarcat Dr. Heather Evans, cercetător în boli infecțioase și chirurgie la Universitatea din Washington și Centrul Medical Harborview din Seattle.

toate rănile din studiu au fost, de asemenea, relativ mici și probabil nu au fost sub tensiune care ar putea duce la condiții care pot declanșa infecții, a adăugat Evans, care nu a fost implicat în studiu, prin e-mail.”cred că mesajul pentru pacienți din acest studiu este că dușul cu apă în 48 de ore după operația electivă este sigur dacă rana chirurgicală este mică, a avut o contaminare minimă și a fost închisă în primul rând cu (cusături)”, a spus Evans.