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Síndrome del Túnel Radial

Por el Dr. John Knight

¿Qué es el Síndrome del Túnel Radial?

El nervio radial es uno de los tres nervios que proporcionan la función motora y sensorial al brazo. El nervio radial comienza en el plexo braquial y se extiende hacia abajo hasta la muñeca y la mano. A medida que viaja por el brazo, se ramifica varias veces para proporcionar movimiento a los músculos del brazo dorsal y sensación a la piel que cubre el antebrazo y el dorso de la mano. Este nervio es responsable de la extensión del brazo, la muñeca y el dedo, así como de la supinación (rotación hacia afuera) del antebrazo. La compresión del nervio radial produce el Síndrome del Túnel Radial. En comparación con el Síndrome del Túnel Cubital y el Síndrome del Túnel Carpiano, el Síndrome del Túnel Radial es el menos común de los tres.

¿Qué causa el Síndrome del Túnel Radial?

En la cara lateral del codo, el nervio radial se ramifica hacia el nervio interóseo posterior (PIN) y entra en el túnel radial. El túnel radial (arcada de Frohse) está formado por el hueso y los músculos utilizados para la supinación del antebrazo. Con mayor frecuencia, el Síndrome del Túnel Radial ocurre a partir de la compresión en el antebrazo proximal asociada con estos músculos. Las fracturas óseas, los traumatismos en los tejidos blandos que rodean el nervio o los movimientos repetitivos que provocan inflamación del músculo pueden provocar el Síndrome del Túnel Radial.

¿cuáles son los síntomas del Síndrome del Túnel Radial?

El síntoma más común es dolor en el antebrazo un par de pulgadas por debajo del codo. Generalmente, el dolor aumentará con la actividad, levantar objetos pesados o al extender el codo y pronar (rotación hacia adentro) el antebrazo. El dolor se puede describir como dolor, y ocasionalmente se asocia con debilidad muscular y puede empeorar por la noche. El Síndrome del Túnel Radial a menudo se confunde con el Codo de Tenista, por lo que la precisión es importante al describir los síntomas.

¿Cómo se diagnostica el Síndrome del Túnel Radial?

Además de un historial detallado de dolor, síntomas y actividad, es posible que se requiera un examen físico y pruebas. Determinar la ubicación precisa del dolor es importante para un diagnóstico adecuado. La sensibilidad localizada a la entrada del túnel radial debe compararse bilateralmente junto con la cabeza radial y el epicóndilo lateral. El médico puede extender y maniobrar el brazo para comparar los niveles de dolor durante la pronación y supinación o la resistencia a estos movimientos. Las radiografías del codo, la resonancia magnética de la columna cervical, la electromiografía y los estudios de conducción nerviosa también pueden ser útiles para un diagnóstico definitivo.

¿Cómo se trata el Síndrome del Túnel Radial?

No quirúrgico

En los casos en que el Síndrome del Túnel Radial es causado por lesión por movimiento repetitivo, el tratamiento más simple y efectivo es evitar o modificar el movimiento causal. Aumentar el descanso y entablillar el brazo puede ser muy útil. Límite pesado jalar, empujar, girar o aferramiento, ya que esto puede agravar los síntomas. La fisioterapia que incluye ejercicios y estiramientos junto con estimulación eléctrica o hielo puede proporcionar un alivio sustancial del dolor. AINE de venta libre o con receta médica (ei. ibuprofeno, naproxeno) también puede aliviar el dolor y reducir la inflamación.

Quirúrgico

Cuando los métodos no quirúrgicos no proporcionan un alivio adecuado o el dolor regresa poco después de comenzar la actividad, puede ser el momento de considerar la descompresión quirúrgica. El objetivo es liberar cualquier punto de presión anormal a medida que el nervio radial pasa a través del túnel radial. Se hace una incisión en la parte externa del antebrazo, cerca del codo, y se manipulan los tejidos musculares para que el cirujano pueda visualizar los puntos de presión donde se está pellizcando el nervio. El túnel se expande en esas áreas para aliviar la presión y, en última instancia, el dolor.

Este procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria y el cliente se va a casa en una férula de brazo largo. En 8-10 días, el paciente regresa para la extracción de la sutura y la colocación de una férula extraíble. En dos semanas más comienza la terapia y la férula extraíble solo se usa cuando no está activa y por la noche. La terapia dura aproximadamente dos meses.

¿Cómo puede el Dr. Knight ayudarlo con el síndrome del túnel radial?

El Dr. Knight examinará todas las posibles causas de dolor en el antebrazo desde el cuello hacia abajo. Una vez que confirme el diagnóstico, trabajará con usted para maximizar el tratamiento conservador para aliviar sus síntomas. Solo recomendará cirugía para esta afección si el cuidado conservador exhaustivo ha fallado. Si se necesita cirugía de túnel radial, el Dr. Knight realizará el procedimiento mínimamente invasivo que sea necesario para minimizar las cicatrices y acelerar una recuperación completa.

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Hoja Informativa del Síndrome del Túnel Radial

¿Cuáles son los factores más comunes que conducen al Síndrome del Túnel Radial? Muy a menudo, el movimiento repetitivo conduce a la inflamación del túnel radial, que luego crea fricción en el nervio radial y conduce a los síntomas de la afección. Esto puede ser el resultado de actividades laborales como escribir a máquina u otro uso intenso de las manos y muñecas, como deportes o pasatiempos.
¿Cómo puedo evitar el Síndrome del Túnel Radial o disminuir los síntomas una vez que comienza? Reducir las acciones que han llevado al desarrollo de la afección es el método principal de autotratamiento del Síndrome del Túnel Radial. Evitar tirar, empujar, manipular, agarrar y torcer son partes muy importantes de este tipo de tratamiento. el reposo y la formación de hielo también son métodos eficaces para reducir la inflamación del túnel radial.
hay medicamentos puedo tomar? Los medicamentos antiinflamatorios son importantes para reducir la hinchazón que caracteriza la afección y reducir el estrés en el nervio radial. En etapas alternas, el alivio del dolor puede ser necesario dependiendo del tipo de dolor desarrollado en la extremidad.
¿Cuánto tiempo voy a tener Síndrome de Túnel Radial? Puede curar? Si no se trata y no se realiza ninguna modificación en la actividad, el Síndrome del Túnel Radial continuará desarrollándose. Esto conducirá a un mayor deterioro de la sensación y el uso de la extremidad, reduciendo la productividad y su capacidad para participar en las actividades diarias.
¿Cuáles son los mdoes más efectivos para tratar el Síndrome del Túnel Radial? La fisioterapia, los AINE orales y la modificación ergonómica son los tratamientos conservadores más utilizados. En su defecto, la cirugía es posible abrir el túnel radial en un procedimiento conocido como descompresión que aliviará la presión sobre el nervio.

Preguntas Frecuentes

¿Cuánto tiempo dura el Síndrome del Túnel Radial pasado?Esta es una pregunta difícil de responder, porque muchos factores entran en juego al discutir el tiempo que una condición nerviosa como el Síndrome del Túnel Radial podría durar. Si se trata de manera temprana y adecuada, entonces los síntomas se pueden aliviar y se puede evitar el desarrollo de complicaciones adicionales de la afección, pero generalmente para cuando alguien nota el dolor asociado con la afección, ha progresado lo suficiente como para que sea necesaria la intervención médica. Con un tratamiento conservador, los síntomas de la afección se pueden disminuir, pero tendrá que mantener estas actividades para evitar que la afección empeore, y si no resultan eficaces, puede ser necesaria una cirugía, que tiene un tiempo de recuperación diferente.

¿Qué sucede si mi Síndrome del Túnel Radial no se trata?Como una afección relacionada con los nervios, el Síndrome del Túnel Radial puede causar un gran dolor, por lo que si no se trata, este dolor aumentará. La hinchazón y el entumecimiento también son síntomas, y estos harán que sea difícil usar el brazo en las actividades de la vida diaria, y cuanto más tiempo no se traten, más difícil será hacer las cosas. Tan pronto como crea que puede estar sufriendo de Síndrome del Túnel Radial, es importante buscar tratamiento para evitar esta eventualidad.

¿Necesito cirugía para eliminar el Síndrome del Túnel Radial?Dr. Knight siempre prefiere el tratamiento conservador antes de resultar en una cirugía, pero en los casos en que el tratamiento conservador resulte ineficaz, entonces la cirugía podría ser necesaria para brindarle el alivio que necesita y devolver al funcionalista al área afectada. La cirugía es un procedimiento relativamente simple conocido como descompresión, en el que se incisa el Túnel Radial para aliviar la presión sobre el nervio. Después de un período de recuperación de dos meses con terapia, debe estar libre de dolor y ser capaz de volver a las actividades diarias.

¿Es doloroso el Síndrome del Túnel Radial?
Sí. El síndrome del túnel radial involucra al nervio radial, y cualquier afección que afecte a los nervios tendrá síntomas sensoriales, que incluyen dolor. También pueden incluir hormigueo y entumecimiento, pero el dolor será el síntoma más notable.

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Dr. John Knight

Dr. John Knight

Dr. Knight es un reconocido cirujano de manos, muñecas y extremidades superiores con más de 25 años de experiencia. Dr. Knight es un Cirujano Ortopédico Certificado por la Junta y entrenado en Becas. El Dr. Knight ha aparecido en CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network y más.