Vad är Radial Tunnel Syndrome?

den radiella nerven är en av tre nerver som ger motorisk och sensorisk funktion till armen. Den radiella nerven börjar vid brachial plexus sträcker sig nedåt till handleden och in i handen. När den färdas ner armen grenar den flera gånger för att ge rörelse till musklerna i dorsalarmen och känsla till huden som täcker underarmen och baksidan av handen. Denna nerv är ansvarig för förlängning av armhandled och finger samt supination (Utåtriktad rotation) av underarmen. Komprimering av den radiella nerven resulterar i radiellt tunnelsyndrom. I jämförelse med Kubitalt tunnelsyndrom och karpaltunnelsyndrom är radiellt tunnelsyndrom det minst vanliga av de tre.

Vad orsakar radiellt tunnelsyndrom?

vid armbågens laterala aspekt grenar de radiella nervgrenarna in i den bakre interosseösa nerven (stift) och går in i den radiella tunneln. Den radiella tunneln (arcade of Frohse) bildas av ben och musklerna som används för supination av underarmen. Oftast förekommer radiellt tunnelsyndrom från kompression i den proximala underarmen i samband med dessa muskler. Benfrakturer, trauma mot mjuka vävnader som omger nerven eller repetitiv rörelse som resulterar i inflammation i muskeln kan alla resultera i radiellt tunnelsyndrom.

vilka är symtomen på radiellt tunnelsyndrom?

det vanligaste symptomet är smärta i underarmen ett par inches under armbågen. Generellt kommer smärtan att öka med aktivitet, tung lyftning eller genom att förlänga armbågen och pronera (inåt rotation) underarmen. Smärtan kan beskrivas som öm och är ibland förknippad med muskelsvaghet och kan förvärras på natten. Radialtunnelsyndrom förväxlas ofta med tennisarmbåge, så noggrannhet är viktig när man beskriver symtom.

Hur diagnostiseras radiellt tunnelsyndrom?

förutom en detaljerad historia av smärta, symtom och aktivitet kan fysisk undersökning och testning krävas. Att bestämma den exakta platsen för smärta är viktigt för korrekt diagnos. Lokal ömhet till ingången till den radiella tunneln bör jämföras bilateralt tillsammans med det radiella huvudet och den laterala epikondylen. Läkaren kan förlänga och manövrera armen för att jämföra smärtnivåer under pronation och supination eller motstånd mot dessa rörelser. Röntgenstrålar i armbågen, MRI i livmoderhalsen, elektromyografi och nervledningsstudier kan också vara till hjälp för en definitiv diagnos.

Hur behandlas radiellt tunnelsyndrom?

icke-kirurgisk

i fall där radiellt tunnelsyndrom orsakas av repetitiv rörelseskada är den enklaste och mest effektiva behandlingen att undvika eller modifiera den orsakande rörelsen. Ökad vila och skarvning av armen kan vara till stor hjälp. Begränsa tung dragning, tryckning, vridning eller grepp eftersom detta kan förvärra symtomen. Sjukgymnastik som involverar övningar och stretching tillsammans med elektrisk stimulering eller is kan ge betydande smärtlindring. Över disk eller receptbelagda NSAID (ei. ibuprofen, naproxen) kan också lindra smärta och minska inflammation.

kirurgisk

När icke-kirurgiska metoder misslyckas med att ge tillräcklig lättnad eller smärta återkommer strax efter påbörjad aktivitet kan det vara dags att överväga kirurgisk dekompression. Målet är att frigöra eventuella punkter med onormalt tryck när den radiella nerven passerar genom den radiella tunneln. Ett snitt görs vid den yttre aspekten av underarmen nära armbågen och muskelvävnaderna manipuleras så att kirurgen kan visualisera eventuella tryckpunkter där nerven kläms. Tunneln expanderas i de områden som lindrar tryck och i slutändan smärta.

denna procedur kan göras som öppenvård och klienten går hem i en lång armskena. På 8-10 dagar återvänder patienten för suturavlägsnande och placering av en avtagbar splint. På ytterligare två veckor börjar behandlingen och den avtagbara skenan bärs bara när den inte är aktiv och på natten. Terapi varar ungefär två månader.

Hur kan Dr. Knight hjälpa dig med radiellt tunnelsyndrom?

dr. Knight kommer att titta på alla möjliga orsaker till smärta i underarmen från nacken och ner. När han bekräftar diagnosen kommer han att arbeta med dig för att maximera konservativ behandling för att lindra dina symtom. Han kommer bara att rekommendera kirurgi för detta tillstånd om uttömmande konservativ vård har misslyckats. Om radiell tunnelkirurgi behövs, kommer Dr. Knight att utföra så minimalt invasivt förfarande som nödvändigt för att minimera ärrbildning och påskynda en fullständig återhämtning.

se Dr. Knight, en av de bästa handkirurgerna i Dallas och se om han kan hjälpa dig att leva ett mer smärtfritt liv. Kom till vår Southlake hand och handled center eller Dallas Fort-Worth vänliga kontor plats.

faktablad för radiellt tunnelsyndrom

Vanliga frågor:

hur länge varar Radialtunnelsyndrom?
Detta är en svår fråga att svara på, eftersom många faktorer spelar in när man diskuterar hur lång tid ett nervtillstånd som radiellt tunnelsyndrom kan pågå. Om de behandlas tidigt och på lämpligt sätt kan symtomen lindras och utvecklingen av ytterligare komplikationer av tillståndet kan undvikas, men vanligtvis när någon märker smärtan i samband med tillståndet har det utvecklats tillräckligt att medicinsk intervention är nödvändig. Med konservativ behandling kan symtomen på tillståndet minskas, men du måste behålla dessa aktiviteter för att förhindra att tillståndet försämras, och om de inte visar sig vara effektiva kan kirurgi vara nödvändigt, vilket har en annan återhämtningstid.

vad händer om mitt radiella tunnelsyndrom blir obehandlat?som ett nervrelaterat tillstånd kan radiellt tunnelsyndrom orsaka stor smärta, och så om det är obehandlat kommer denna smärta att öka. Svullnad och domningar är också symtom, och dessa kommer att göra det svårt att använda armen i aktiviteter i det dagliga livet, och ju längre de går obehandlade, desto svårare blir det att få saker gjorda. Så snart du tror att du kan lida av radiellt tunnelsyndrom är det viktigt att söka behandling för att undvika denna händelse.

behöver jag operation för att bli av med radiellt tunnelsyndrom?
dr. Knight föredrar alltid konservativ behandling före operation, men i fall där konservativ behandling visar sig vara ineffektiv, kan kirurgi vara nödvändigt för att ge dig den lättnad du behöver och återvända funktionalist till det drabbade området. Kirurgi är ett relativt enkelt förfarande som kallas dekompression, där den radiella tunneln skärs för att lindra trycket på nerven. Efter en två månaders återhämtningsperiod med terapi bör du vara fri från smärta och kunna återvända till dagliga aktiviteter.

är radiellt tunnelsyndrom smärtsamt?
Ja. Radiellt tunnelsyndrom involverar den radiella nerven, och alla tillstånd som påverkar nerverna kommer att ha sensoriska symtom, som inkluderar smärta. De kan också innehålla stickningar och domningar, men smärta kommer att vara den mest märkbara av symtomen.

Videor

animerade videor

kirurgiska Videor

Obs: följande videor innehåller grafiska bilder.

Disclaimer
HandAndWristInstitute.com erbjuder inte medicinsk rådgivning. Informationen som presenteras här erbjuds endast i informationssyfte. Läs Disclaimer

Dr.John Knight

Dr. Knight är en känd hand, handled och övre extremitet kirurg med över 25 års erfarenhet. Dr. Knight är en styrelse certifierad ortopedisk kirurg och gemenskap utbildad. Dr Knight har dykt upp på CNN, läkare TV, Good Morning America, Wall Street Journal, Washington Post, Forbes, Huffington Post, entreprenör, Oxygen network och mer.