Articles

ärtynyt kohtu: ennenaikaisen synnytyksen riskitekijä?

tavoite: tavoitteenamme oli määrittää esiintyvyys ja ennenaikainen synnytystiheys sekä synnytyksen käyttöaihe potilailla, joilla on kohdun ärtyisyyttä.

tutkimuspopulaatio: tässä retrospektiivisessä, kuvailevassa tutkimuksessa verrattiin 17 186 potilasta, joilla oli tarkoin määritellyt korkean riskin tekijät, 2637 naiseen, joilla oli kohdun ärtyisyyttä.

tulokset: ennenaikaisen synnytyksen esiintyvyys potilailla, joilla oli kohdun ärtyisyyttä, oli 18.7%, huomattavasti vähemmän kuin muilla korkean riskin tekijöillä (odds ratio 0.35, 0.31 < odds ratio < 0.38). Naiset, joilla on kohdun ärtyisyys ja jotka kokevat ennenaikaista synnytystä muihin korkean riskin tekijöihin verrattuna, synnyttävät kuitenkin paljon todennäköisemmin ennen 34. raskausviikkoa (odds ratio 2.50, 2.07 < odds ratio < 3.03) ja yli kaksi kertaa todennäköisemmin pitkälle edenneen ennenaikaisen synnytyksen tai kalvon repeämän seurauksena (odds ratio 2.20, 1.75 < odds ratio < 2,78).

päätelmät: ennenaikaista synnytystä ei esiinny naisilla, joilla on kohdun ärtyisyyttä, yhtä usein kuin potilailla, joilla on muita korkean riskin tekijöitä. Ennenaikaista synnytystä esiintyy kuitenkin potilailla, joilla kohdun ärtyneisyys on yleisempää kuin synnytyspotilailla (18, 7% vs 11, 0%). Koska näyttää siltä, että naisilla, joilla on kohdun ärtyneisyys, on enemmän vastustuskykyä tavanomaiselle tokolyyttiselle hoidolle, tämän ehdon pitäisi kehottaa lääkäriä käyttämään aggressiivisempaa perinataalista arviointia.