Articles

den irritabla livmodern: en riskfaktor för för tidig födsel?

MÅL: Vårt mål var att bestämma förekomsten och prematur leveranshastighet tillsammans med indikationen för leverans hos patienter med livmoderirritabilitet.

studiepopulation: i denna retrospektiva, beskrivande studie jämfördes 17 186 patienter med väldefinierade högriskfaktorer med 2637 kvinnor med uterin irritabilitet.

resultat: förekomsten av för tidigt arbete hos patienter med uterin irritabilitet var 18.7%, betydligt mindre än hos dem med andra högriskfaktorer (oddskvot 0,35, 0,31 < oddskvot < 0,38). Kvinnor med uterin irritabilitet som upplever för tidigt arbete, jämfört med andra högriskfaktorer, är dock mycket mer benägna att leverera före 34 veckors graviditet (oddskvot 2.50, 2.07 < oddskvot < 3.03) och mer än dubbelt så sannolikt att leverera till följd av avancerat för tidigt arbete eller membranbrott (oddskvot 2.20, 1.75 < oddskvot < 2.78).

slutsatser: förekomsten av för tidigt arbete hos kvinnor med livmoderirritabilitet är inte lika frekvent som hos patienter med andra högriskfaktorer. För tidigt arbete förekommer emellertid hos patienter med livmoderirritabilitet i en takt som är högre än i den allmänna obstetriska befolkningen (18,7% mot 11,0%). Eftersom det verkar som om kvinnor med uterin irritabilitet har mer motstånd mot konventionell tokolytisk behandling, bör detta tillstånd uppmana läkaren att använda mer aggressiv perinatal bedömning.