Articles

de prikkelbare baarmoeder: een risicofactor voor vroeggeboorte?

doelstelling: ons doel was het bepalen van de incidentie en de Premature bevallingsgraad, samen met de indicatie voor de bevalling bij patiënten met prikkelbaarheid van de baarmoeder.

onderzoekspopulatie: in dit retrospectieve, beschrijvende onderzoek werden 17.186 patiënten met welomschreven hoogrisicofactoren vergeleken met 2637 vrouwen met uteriene prikkelbaarheid.

resultaten: de incidentie van vroeggeboorte bij patiënten met prikkelbaarheid van de baarmoeder was 18.7%, significant minder dan bij degenen met andere hoogrisicofactoren (odds ratio 0,35, 0,31 < odds ratio < 0,38). Echter, vrouwen met uteriene prikkelbaarheid die premature bevalling ervaren, vergeleken met andere hoog-risicofactoren, hebben veel meer kans om te leveren vóór 34 weken zwangerschap (odds ratio 2,50, 2,07 < odds ratio < 3,03) en meer dan twee keer zo waarschijnlijk als een gevolg van geavanceerde premature bevalling of membraanscheuring (odds ratio 2,20, 1.75 < odds ratio < 2.78).

conclusies: de incidentie van vroeggeboorte bij vrouwen met prikkelbaarheid van de baarmoeder is niet zo frequent als bij patiënten met andere hoogrisicofactoren. Echter, premature arbeid doet voorkomen in patiënten met uteriene prikkelbaarheid aan een tarief hoger dan dat in de Algemene obstetrische populatie (18,7% vs 11,0%). Omdat het lijkt dat vrouwen met uteriene prikkelbaarheid meer weerstand hebben tegen conventionele tocolytische therapie, moet deze aandoening de arts ertoe aanzetten om agressievere perinatale beoordeling te gebruiken.