aivan kuten EHR: n käytön edut on dokumentoitu, yhtä suuressa määrin EHRs: n haitat on laajalti huomattu. Ennen sukeltaa syvällisempää keskustelua mahdollisista haitoista esittämät EHRs on tärkeää huomata, että monet haitat yleisesti tunnustettu ovat tuote useita tekijöitä, jotka ovat valvonnan ulkopuolella EHR myyjät. Esimerkiksi koetut haitat, kuten tuottavuuden menetys ja työuupumus tai negatiivinen taloudellinen tuotto, voivat usein johtua organisaation asianmukaisen koulutuksen ja suunnittelun puutteesta. Kuitenkin, muut olosuhteet, jotka voidaan luokitella haittoja kuuluvat suoraan jalat myyjä johtuen suunnitteluvirheistä.

sen jälkeen, kun terveydenhuoltopalvelujen tarjoajat ottivat EHRs: n käyttöön Obaman hallinnon aikana kymmenen vuoden aikana, EHR: n adoptiota edistävien lakien myötä on keskusteltu ja saatu uskottavaa näyttöä EHR: n adoptioon liittyvistä ongelmista. Yksi tuoreimmista ja selkeimmistä esimerkeistä löytyy Kaiser Health News-ja Fortune-lehtien julkaisemasta raportista. Eräässä yhteisessä tutkimuksessa, jonka nimi oli ”kuolema tuhannella klikkauksella: missä Sähköiset terveystiedot menivät pieleen”, raportin alaotsikko antaa ytimekkään kuvauksen siitä, miten U. S. hallitus, kymmenen vuotta ja 36 miljardia dollaria myöhemmin, kannustaa hyväksymistä EHRs ” tehdä terveydenhuollon parempi, turvallisempi ja halvempi.”

kirjoittajat kuvailevat järjestelmää ”epäpyhäksi sotkuksi.”Raportti antaa konkreettisia esimerkkejä ongelmista, jotka liittyvät EHR: n käyttöönottoon ja näiden tuotteiden epäkohtiin sekä siihen, miten niitä käytetään terveydenhuollon käytännöissä. Yksi esimerkki tämäntyyppisistä ongelmista löytyy tutkimuksen asenteita EHRs, reilusti yli puolet lääkärit osoittavat EHR tarvitsee täydellisen uudistuksen (59%). Hieman yli puolet samaa mieltä EHR: n käytöstä heikentää heidän ammatillista tyytyväisyyttään (54%). Medical Economics-tutkimus paljasti samanlaisia käyttäjien tyytymättömyyteen viittaavia löydöksiä. Tutkimuksessa esitettiin kysymys, oliko heidän EHR-investointinsa vaivan, resurssien ja kustannusten arvoinen. Yli 10 lääkärin vastaanotoilla lähes 79 prosenttia vastaajista vastasi kieltävästi.

Käytä 5 step EHR-valintaopastamme EHR-projektisi onnistumiseen

ovatko nämä ajatukset yksinkertaisesti liioiteltuja, vai voiko EHRs: ään liittyvistä konkreettisista haitoista huomauttaa? Seuraavassa on esimerkkejä EHRs: ään liittyvistä uskottavista haitoista ja esimerkkejä niiden lieventämisestä.

mitkä ovat EHR: n haitat?

EHRs: n haitat liittyvät pääasiassa useisiin tekijöihin, kuten käyttäjiin, taloudellisiin kysymyksiin ja suunnitteluvirheisiin, jotka luovat esteitä niiden käytölle tehokkaana välineenä terveydenhuoltopalvelujen tarjoamisessa.

tuottavuuden menetys

yksi tärkeimmistä valituksista, jotka resonoivat kaikentyyppisissä terveydenhuollon organisaatioissa, liittyy EHR: n käyttöön liittyvän tuottavuuden laskuun. Tuottavuuden lasku voi johtua useista syistä. Ensimmäinen ja yleisin liittyy työnkulun tai EHR-suunnittelun aiheuttamiin tuottavuuden pudotuksiin, jotka aiheuttavat sen, että kliinikot tai hallintohenkilöstö vie normaalia enemmän aikaa tehtävien suorittamiseen. Toinen tuottavuuden heikkenemisen syy liittyy EHR-järjestelmää koskevaan riittämättömään koulutukseen, joka syntyy yleensä, kun järjestelmään otetaan uusia käyttäjiä tai järjestelmää päivitetään tai muutetaan.

Stanford Medicinen ja Harris Pollin Tutkimusasiakirjojen mukaan EHR: ään liittyvät tuottavuushäviöt, joita kliinikot ovat kokeneet, johtuvat EHR: n tuotteiden suunnitteluvirheistä, joiden rajapinnat ovat kömpelöitä ja tahattomia. Tutkimuksessa 72% kyselyyn vastanneista totesi, että EHRs: n käyttöliittymien parantaminen olisi tehokkain tapa vastata EHR: n haasteisiin. Valintaprosessin aikana valintaryhmät voivat keskittyä tähän varmistamalla, että käytäntö valitsee EHR: n, jonka käyttöliittymä ei häiritse työnkulkuja.

yhteentoimivuuden puute

terveydenhuollon tietojen yhteentoimivuuteen liittyvät ongelmat ovat vaivanneet pyrkimyksiä nykyaikaistaa amerikkalaista terveydenhuoltojärjestelmää. Yksi yhteentoimivuuden tärkeimmistä esteistä on se, että sadat markkinoilla olevat EHR-järjestelmät tai lääkinnälliset laitteet eivät helposti jaa tietoja.

yhteentoimivuuteen liittyvät ongelmat aiheuttavat esteitä sekä palveluntarjoajille että potilaille, kun potilastietojen kaltaisia tietoja ei voida jakaa asetuksissa. Käytännöillä voidaan lieventää yhteentoimivuuteen liittyviä kysymyksiä asettamalla tämä etusijalle valinnan aikana. Valintaprosessin aikana on tärkeää kysyä myyjiltä, onko heidän tuotteensa yhteensopiva muiden järjestelmien kanssa. Vaikka käytäntö ei todennäköisesti löydä täysin yhteentoimivaa järjestelmää, markkinoilla on kuitenkin tuotteita, joiden pitäisi tarjota hyväksyttävä yhteentoimivuuden taso.

negatiiviset taloudelliset seuraukset

, Jos kaikkia toiminnan kokonaiskustannuksia ei ole budjetoitu asianmukaisesti, sijoitetun pääoman tuotto on laskettu väärin tai jos EHR-hanketta ei ole otettu asianmukaisesti käyttöön, se voi aiheuttaa käytännön taloudellisena rasitteena. Näyttöä tästä löytyy lukuisista tutkimuksista, jotka dokumentoivat EHR: ään liittyviä häviöitä. Mpi Groupin ja lääketieteellisen taloustieteen kyselyaineiston mukaan 65 prosenttia vastaajista kertoi EHR-järjestelmiensä aiheuttaneen taloudellisia tappioita käytännölle. Health Informatics of 39 hospitals-lehdessä julkaistussa samankaltaisessa tutkimuksessa todettiin”, että lisääntyneet Kulut ja hitaammat potilasmäärät vaikuttivat siihen, että absoluuttinen toimintakassavirta väheni keskimäärin 10,1 prosenttia ja käytettävissä olevat päivät vähenivät 6,1 prosenttia asennusvuonna.”On tärkeää huomata, että tutkitut sairaalat pystyivät toipumaan tästä laskusuhdanteesta.

kuten edellä on mainittu, EHR-hankkeiden kielteisiä taloudellisia vaikutuksia koskeva strategia löytyy asianmukaisesta budjetoinnista sekä kustannusten ja hyötyjen mallintamisesta. Kun kaikki taloudelliset vikatapahtumat otetaan asianmukaisesti huomioon, käytännöt voivat paremmin optimoida EHR: ään liittyvät hyödyt ja lieventää myös haittavaikutuksia.

EHR-riskin lieventäminen harjoittelussasi

edellä kuvatut ongelmat eivät ole sellaisia, joista puuttuisi ratkaisuja. Terveydenhoitokäytäntö voi pikemminkin lieventää kaikkia näitä kysymyksiä, jos asianmukaisia toimenpiteitä toteutetaan. Yksi tehokkaammista strategioista näiden haittojen lieventämiseksi liittyy mahdollisten ongelmien suunnitteluun jo käyttöönottovaiheessa ja siihen, miten järjestelmä toimii käyttöönoton jälkeen. EHR: n käyttöönoton jälkeisessä suunnittelu-ja seurantaprosessissa olisi otettava kaikki keskeiset sidosryhmät mukaan käytäntöön, ja siinä olisi otettava huomioon lyhyen ja pitkän aikavälin strategiset tavoitteet.