glaukooma on ryhmä tiloja, jotka kuvaavat näköhermon vaurioita, jotka johtuvat yleensä kohonneesta silmänpaineesta; hoitamattomana se voi johtaa sokeuteen.

glaukooman aiheuttaa lähes aina liiallinen paine toisen tai molempien silmien sisällä. Mutta on myös mahdollista saada glaukooma, vaikka paine silmien sisällä on normaali.

vain optometristi tai silmälääkäri on koulutettu havaitsemaan glaukooman varhaiset varoitusoireet ja aloittamaan glaukoomahoito ennen näön heikkenemistä.

glaukooma ilmenee yleensä myöhemmällä iällä, mutta se voi tapahtua missä iässä tahansa. Tummaihoisilla ja latinalaisamerikkalaisilla on muita väestöryhmiä suurempi glaukooman riski, mutta glaukooma vaikuttaa kaikkiin rotuihin.

Jos sinulla todetaan kohonnut silmänpaine tai varhaisia glaukooman oireita, älä panikoi. Rutiinitarkastukset ja nopea glaukooman hoito, näön menetys usein voidaan estää tai hidastaa, varsinkin jos glaukooma havaitaan aikaisin.

valitettavasti glaukooman aiheuttamaa näön menetystä ei yleensä voida korjata.

aiheuttaa

useimmissa tapauksissa glaukooman aiheuttaa normaalia korkeampi silmänpaine-tila, jota kutsutaan silmän hypertensioksi. Mutta joskus, glaukooma voi esiintyä, vaikka paine silmän sisällä on normaali.

silmän anatomian nopea tarkastelu auttaa kuvailemaan, mikä glaukooman aiheuttaa:Silmän etuosa on täynnä kirkasta nestettä, jota kutsutaan kammionesteeksi, joka ravitsee silmän sisäisiä kudoksia ja on välttämätön silmän normaalin muodon säilyttämiseksi.

kammionestettä syntyy silmän sisällä jatkuvasti värekammioksi kutsutussa rakenteessa, joka sijaitsee värikalvon takana. Se valuu silmästä trabekkelikudokseksi kutsutun verkkomaisen kanavan kautta, joka sijaitsee silmän etuosan sisään muodostuneessa kulmassa, jossa sarveiskalvo ja iiris kohtaavat.

tasapaino sen välillä, kuinka paljon kammionestettä tuotetaan sädekehän ja viemäröintikulman kautta, määrittää silmän sisäisen paineen — jota kutsutaan silmänsisäiseksi paineeksi (IOP).

Jos jokin aiheuttaa tämän kuivatuskulman sulkeutumisen tai trabekkelikerroksen tukkeutumisen, kammioneste ei pääse poistumaan silmästä riittävän nopeasti, silmänpaine kasvaa yli normaalin vaihteluvälin. Tämä lisää glaukooman riskiä.

yleisin glaukoomatyyppi syntyy, kun silmänpaine on liian korkea liian pitkään. Tämä aiheuttaa ulospäin painetta silmän sisäseiniin ja vahingoittaa lopulta silmän takaosassa olevaa näköhermoa, joka välittää tietoa silmästä aivoihin.

silmänpaine voi nousta hitaasti useita vuosia ennen kuin näköhermovaurio alkaa vaikuttaa näkökykyyn. Tai se voi tapahtua suhteellisen nopeasti. Korkean silmänpaineen varhainen havaitseminen ja hoito ovat yleensä avain onnistuneeseen glaukooman ehkäisyyn.

katso aiheeseen liittyviä: glaukooma Usein kysyttyjä kysymyksiä

useat asiat voivat aiheuttaa korkeaa silmänpainetta ja glaukoomaa:

• suvussa on esiintynyt glaukoomaa

perinnöllinen taipumus glaukoomaan

taustalla olevat sairaudet, kuten diabetes tai korkea verenpaine

tiettyjen lääkkeiden, kuten steroidien säännöllinen käyttö

silmävamma tai trauma

• ohuet sarveiskalvot (kirkas kerros pupillien edessä)

äärimmäinen likinäköisyys tai kaukonäköisyys

yli 60-vuotiaana

joskus glaukoomalle ei ole selvää tai tunnettua syytä.

oireet

joitakin glaukooman oireita ovat:

kohonnut silmänpaine

näön hämärtyminen

silmien punoitus

silmäkipu

päänsärky

silmien sokeat pisteet

p>pahoinvointi&oksentelu

oireet voivat vaihdella sairauden vaikeusasteen ja glaukooman tyypin mukaan. Siksi rutiininomaiset silmätutkimukset ovat niin tärkeitä-silmätutkimus on ainoa tapa havaita glaukooma ennen pysyvää näönmenetystä.

kun glaukoomasta huomaa näköhäiriöitä, on jo liian myöhäistä. Menetettyä näköä ei voida palauttaa, ja on todennäköistä, että saatat kokea näön menetyksen, vaikka glaukooman hoito alkaa.

yleisimmällä glaukoomatyypillä ei ole varhaisvaroitusoireita, ja se voidaan havaita vain kattavassa silmätutkimuksessa. Huomaamattomana ja hoitamattomana glaukooma aiheuttaa ensin ääreisnäön menetyksen ja voi lopulta johtaa sokeuteen.

Lue lisää: glaukooman oireet.

tyypit

glaukoomaa on useita eri tyyppejä. Näitä ovat:

avokulmaglaukooma. Kutsutaan myös ensisijainen avokulmaglaukooma (POAG), tämä on yleisin muoto taudin. POAGISSA silmän tyhjennyskulma pysyy avoimena, mutta kammioneste ei valu silmästä tarpeeksi nopeasti, jotta silmän paine pysyisi normaalialueella. Hoitamattomana kohonnut SILMÄNPOHJA aiheuttaa lopulta vahinkoa näköhermolle ja näön menetyksen glaukoomasta ajan myötä.

Lue lisää: avokulmaglaukooma.

ahdaskulmaglaukooma. Kutsutaan myös suljettu kulma glaukooma, ahdaskulmaglaukooma on harvinainen muoto glaukooma, jossa iiris kumartaa eteenpäin, täysin katkaisemalla salaojitus kulma silmän. Se voi ilmetä äkillisesti (akuutti ahdaskulmaglaukooma), ja oireita voivat olla kova kipu, punasilmäisyys ja pahoinvointi. Akuutti ahdaskulmaglaukooma on lääketieteellinen hätätapaus ja vaatii hoitoa mahdollisimman nopeasti pysyvän näön menetyksen estämiseksi.

kapea valutuskulma silmässä lisää sulkukulmaglaukooman riskiä. Tästä syystä, ahdaskulmaglaukooma joskus kutsutaan, jos se tapahtuu vähitellen (krooninen ahdaskulmaglaukooma).

Lue lisää: ahdaskulmaglaukooma

sekundaarinen glaukooma. Tämä on eräänlainen glaukooma aiheuttama toinen silmäsairaus, sairaus tai vamma. Toissijainen glaukooma voi esiintyä joko avokulma tai kapea-kulma muodossa.

Lue lisää: sekundaarinen glaukooma.

Kehityshäiriöinen glaukooma. Kutsutaan myös synnynnäinen glaukooma, lapsuuden glaukooma, tai lapsipotilaiden glaukooma, kehityshäiriöitä glaukooma voi olla läsnä syntymästä tai aiheuttama vamma tai taustalla sairaus, joka esiintyy ja havaitaan varhain elämässä.

Lue lisää: kehityshäiriöt tai synnynnäinen glaukooma.

Normaalijännitteinen glaukooma. Joissakin tapauksissa, glaukooma vaurioita esiintyy näköhermon ja näön menetys voi tapahtua, vaikka silmänpaine on normaalialueella. Tätä harvinaisempaa tautimuotoa kutsutaan normaalijännitteiseksi glaukoomaksi. Syy normaali-jännitteinen glaukooma ei ole täysin tiedossa, mutta se voi liittyä vähentynyt veren virtausta näköhermon vuoksi olosuhteet, jotka voivat heikentää verenkiertoa.

Test & diagnoosi

kattavan silmätutkimuksen aikana silmälääkäri tekee useita testejä selvittääkseen, onko sinulla glaukooma tai onko sinulla taudin riski.

yksi näistä testeistä tarkistaa silmänsisäisen paineen eli silmänpaineen. Tätä kutsutaan tonometriaksi. Monet ihmiset (jopa jotkut silmähoidon ammattilaiset) saattavat kutsua tätä ”glaukoomatestiksi”, mutta itse asiassa SILMÄNPAINETESTIN mittaus on vain yksi tekijä glaukoomariskin määrittämisessä.

Tonometrian testaus on nopea, kivuton ja tärkeä osa rutiininomaista silmätutkimusta.

on olemassa kaksi perustyyppiä tonometriatestejä IOP: n tarkistamiseksi:

Applanaatiotonometria. Tätä testiä varten silmiisi levitetään puuduttava pisara ja pieni laite (paljon pienempi kuin piilolinssi) koskettaa lyhyesti silmääsi mittauksen tekemiseksi. Et tunne mitään, kun tämä mittaus tehdään. Applanaatiotonometriaa pidetään IOP-testauksen tarkimpana muotona.

Kosketukseton tonometria. Tätä testiä kutsutaan myös NCT: ksi, mutta se ei vaadi puuduttavaa pudotusta. Kohtaat instrumentin, joka mittaa SILMÄNPOHJAASI kevyesti puhaltamalla ilmaa silmän pintaan. (Jotkut pitävät puffia hätkähdyttävänä, mutta siitä ei ole haittaa.)

Tonometriset mittaukset ovat erittäin tärkeitä, jotta voidaan selvittää, onko sinulla glaukooma tai onko sinulla sairauden riski. Mutta yksistään nämä ”glaukoomatestit” eivät riitä tekemään tätä päätelmää. Silmälääkäri tutkii myös tarkasti näköhermon ulkonäköä silmän sisällä.

muita kattavassa silmätutkimuksessa glaukooman varalta kerättyjä tietoja voivat olla yksi tai useampi näkökenttäkoe, silmien salaojakulman tarkastus (gonioskopia) ja mahdollisesti sarveiskalvojen paksuuden mittaus.

hoito

glaukooman pääasialliset hoidot ovat paikallislääkkeet (reseptilääkkeet), laserhoito ja / tai kirurgiset toimenpiteet. Useimmat ihmiset, joilla on glaukooma voi olla silmänpaineen alensi näitä hoitoja estää, pysäyttää, tai hidastaa etenemistä glaukooman näön menetys.

Lue lisää: glaukooman hoito ja glaukoomalääkkeet.

sivua päivitetty maaliskuussa 2021