By tohtori Liji Thomas, Afsaneh Khetrapal, BSc

idiopaattinen guttate-hypomelanoosi (IGH) on yleinen hyvänlaatuinen ihosairaus. Se ilmenee useina pyöreinä tai soikeina depigmentaation tai hypopigmentaation makuloina, useimmiten ylä-tai alaraajoissa.

monet muut sairaudet muistuttavat tätä dermatoosia, ja yleisempiä niistä käsitellään lyhyesti seuraavassa jaksossa. Leesiot IGH ovat tyypillisen koko ja jakelu, Ikä puhkeamista, sileä pinta ilman hieno skaalaus, ja negatiivinen historia dermatiitti tai virusinfektio kaikki viittaavat tämän ehdon eikä mikään muu.

Vitiligo

Vitiligo on ihotauti, jolle on tyypillistä, että eri puolille kehoa ilmestyy valkoisia laikkuja, jotka johtuvat melanosyyttien surkastumisesta kyseisellä ihoalueella. Se voi vaikuttaa suun tai nenän sisäpuolella oleviin limakalvoihin sekä ihoon. Vaikka tarkkaa etiologiaa ei vielä tunneta, sen arvellaan liittyvän autoimmuniteettiin. Laikkuja esiintyy yleisimmin auringolle alttiilla alueilla, kuten käsissä tai jaloissa, käsivarsissa ja kasvoissa, ja ne liittyvät usein myös hiusten varhaiseen harmaantumiseen. Laastarit voivat levitä tai pysyä paikallaan eri yksilöillä, ja niiden pidentyminen liittyy joskus stressaaviin elämänjaksoihin joillakin yksilöillä.

Quadrichrome vitiligo on toinen muunnos vitiligosta (käsillä). Kuvan Hyvitys: Anon.P /

Pityriasis Versicolor

Pityriasis versicolor on yleinen hiivatulehdus, jonka aiheuttavat Malassezia-sukuun kuuluvat sienet, jotka kuuluvat ihmiskehon normaaliin mikrobikasvustoon. Vaikuttaa iho näyttää hilseilevä pois ja on ominaista värjäytynyt laikkuja, enimmäkseen yli rintakehän ja takaisin. Sitä kutsutaan joskus myös Tinea versicolor, vaikka tämä ei ole täysin tarkka. Se on nuorten aikuisten sairaus, mutta sitä voi esiintyä myös nuoremmissa ikäryhmissä. Nimen ”versicolor” -osa viittaa laikkujen vaihteleviin väreihin kuparisesta vaaleanpunaiseen tai jopa hypopigmentoituun, joista jälkimmäistä esiintyy erityisesti tummaihoisilla yksilöillä. Se voi aiheuttaa lievää kutinaa, mutta on yleisimmin oireeton.

Tinea versicolor / Pityriasis versicolor iholla. Kuvahyvitys: sutham /

Pityriasis Alba

Pityriasis alba on myös ihotauti, jolle on ominaista hilseilevä laikku, mutta nämä ovat aluksi punertavia ja muuttuvat lopulta vaaleiksi. Laikut ovat pyöreitä tai soikeita, ja niitä esiintyy usein kerrannaisina kasvoissa ja käsivarsissa. Se liittyy atooppiseen ihottumaan ja esiintyy useimmiten pienillä lapsilla, jotka ratkaisevat aikuisuuteen mennessä. Hoitona voidaan suositella korkeintaan kosteuttavia voiteita tai joskus heikkotehoista kortikosteroidivoidetta.

tuberoosiskleroosi

tuberoosiskleroosi on harvinainen perinnöllistä alkuperää oleva tila, joka ilmenee monissa kehon osissa hyvänlaatuisina kasvaimina ja aiheuttaa merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat kasvaimien sijainnin mukaan. Hypopigmentoitu tai paksuuntunut iho laastareita voi esiintyä osana tätä oireyhtymää. Akneformin vauriot ovat myös yleisiä.

jäkälä Sklerosus ja Atrophicus

jäkälä sklerosus on harvinainen ihotila, jonka seurauksena eri puolille vartaloa muodostuu vaaleita hauraan tai ryppyisen ihon laikkuja. Yleisimpiä alueita ovat vulval, esinahka tai perianaalialueet, eniten perimenopausaalisilla naisilla. Vauriot ovat kutisevia tai kivuliaita, ja voi vuotaa verta tai rakkuloita vaikeissa tapauksissa, jopa aiheuttaa ihon repeytymisen. Dyspeunia on hankala komplikaatio. Se häviää itsestään muutamassa tapauksessa, mutta useimmilla potilailla se on hoidettava.

Hypopigmentoidut litteät syylät

jotkut syylät voivat hävitä hypopigmentaatiolla erityisesti sen jälkeen, kun on käytetty joitakin kotikonsteja tai kovia kemikaaleja, jotka aiheuttavat melanosyyttien regressiota.

Postinflammatorinen hypopigmentaatio

jotkut tulehdukselliset leesiot, kuten ekseema tai seborrooinen dermatiitti, diskoidi lupus tai jäkälä planus, tai ihovaurion seurauksena, kuten palovammat, laserhoito tai kylmähoito, aiheuttavat melanosyyttien toiminnan heikentymisestä johtuvan alueen hypopigmentaation. Iholaastarit ovat vaaleampia kuin ympäröivä iho, mutta suomuja ei ole, ellei se liity ihon hilseilyyn, kuten psoriasikseen tai ekseemaan. Laikut ovat litteitä ja erottuvat selvemmin tummaihoisilla yksilöillä. Kliininen ulkonäkö on yleensä ominaista yhdessä historian.

1. https://www.omicsgroup.org/journals/idiopathic-guttate-hypomelanosis-a-mini-review-2376-0427-1000212.php?aid=59938
2. https://www.niams.nih.gov/health_info/vitiligo/vitiligo_ff.asp
3. https://www.aad.org/public/diseases/color-problems/vitiligo
4. http://www.nhs.uk/conditions/pityriasis-versicolor/Pages/Introduction.aspx
5. http://www.aocd.org/?page=PityriasisAlba
6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberous-sclerosis/basics/symptoms/con-20032953
7. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tuberous-Sclerosis-Fact-Sheet
8. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lichen-sclerosus/basics/definition/con-20028610
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21359641
10. https://www.dermcoll.edu.au/atoz/post-inflammatory-hypopigmentation/
11. https://patient.info/in/doctor/post-inflammatory-hypopigmentation-of-skin

Further Reading

• All Idiopathic Guttate Hypomelanosis Content
• Idiopathic Guttate Hypomelanosis (IGH)

kirjoittanut

tohtori Liji Thomas

tohtori Liji Thomas on OB-GYN, joka valmistui vuonna 2001 Calicutin yliopiston Government Medical Collegesta Keralassa. Liji harjoitteli pari vuotta valmistumisensa jälkeen päätoimisena synnytysopin/gynekologian konsulttina yksityissairaalassa. Hän on neuvonut satoja potilaita, joilla on ongelmia raskauteen liittyvistä ongelmista ja lapsettomuudesta, ja on vastannut yli 2000 synnytyksestä, pyrkien aina saavuttamaan normaalin synnytyksen sen sijaan, että se olisi operatiivinen.

lainaukset