mitä pleurodeesi on?

normaalisti keuhkoa peittää ohut kudoskalvo, samoin rintakehän ja rintakehän sisävuori, ja nämä kaksi kalvoa ovat kiinni toisissaan. Kuitenkin joskus ilma, neste tai molemmat saa näiden kerrosten väliin, erottaa ne ja rajoittaa keuhkojen kykyä laajentua hengityksen aikana. Kun ylimääräinen neste kehittyy näiden kerrosten väliin, tätä kutsutaan pleuraeffuusioksi. Pleurodesis on tekniikka, jolla nämä kaksi kerrosta saadaan pysymään yhdessä.

miten toimenpide toimii?

toimenpideradiologi sijoittaa kuvaohjauksen avulla tyypillisesti pienen putken kerrosten väliseen tilaan. Neste tai ilma valuu lähes kokonaan. Sitten kerrosten väliin laitetaan ainetta, joka aiheuttaa tulehduksen niiden pinnoille. Vasta tulehtuneet pinnat tarttuvat sitten toisiinsa. Tämä pitää keuhkojen laajentunut ja juuttunut sisempi rintakehän ja auttaa estämään uudelleen kertyminen nesteen tai ilman.

miksi tehdä se?

tämä toimenpide helpottaa hengitystä auttamalla keuhkoja säilyttämään maksimitilavuutensa. Sitä voidaan käyttää syöpä ja ei-syöpä syitä ilman ja nesteen kertymistä, kuten syöpä nestettä, tartunnan nestettä ja puhjennut keuhko. Useimmissa tapauksissa, yksinkertainen salaojitus on riittävä hoito, mutta jos ne toistuvat usein tai nopeasti pleurodesis voidaan suositella.

mitkä ovat riskit?

putken alkuasennus rintakehän läpi voi aiheuttaa verenvuotoa tai vammoja keuhkoihin tai niitä ympäröiviin elimiin. Saatat saada iho-tai nestetulehduksen.

Lähdeluettelo

1. Bloom AI, Wilson MW, et al. Talkki pleurodesis kautta pieniputkisia perkutaaninen putket. Cardiovasc Intervent Radiol 1999; 22 (5): 433-436.
2. Thornton RH, Miller Z, et al. Tunneloidut pleurakatetrit toistuvan pahanlaatuisen pleuraeffuusion hoitoon epäonnistuneen pleurodeesin jälkeen. J Vasc Interv Radiol 2010; 21(5): 696-700.