lähes 60 vuoden ajan deksametasonia käytetään tulehduksen lievittämiseen ja immunosuppressiivista vaikutusta vaativien sairauksien, kuten nivelreuman, allergioiden, astman ja muiden sairauksien hoitoon.

mitä deksametasoni on?

se on synteettinen glukokortikoidi, joka kuuluu kortikosteroidien luokkaan. Tunnetaan myös nimellä kortikosteroidi tai steroidi, tämäntyyppisellä lääkkeellä on korkea anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen teho, ja se on synteettinen versio lisämunuaisten tuottamista hormoneista, jotka sijaitsevat munuaisten yläosassa.

missä tilanteissa sitä tulisi käyttää?

tätä lääkettä saa myydä vain lääkärin määräyksestä. Tämän lääkkeen laajan käytön vuoksi sitä pidetään turvallisena. On kuitenkin tärkeää, että käytät tätä lääkettä järkevästi, eli käytät sitä asianmukaisesti, oikeassa annoksessa ja tietyn ajan.

ottaen huomioon tämän lääkkeen ominaisuudet, sen annokset on räätälöitävä. Vältä siis itsehoitoa, muuten se vahingoittaa terveyttäsi.

yleensä lääkettä käytetään, kun halutaan saada tulehdusta ja immunosuppressiivisia vaikutuksia (orgaanisen puolustusaktiivisuuden väheneminen), intensiivisissä ja lyhytaikaisissa hoidoissa seuraavissa tilanteissa:

• reumatologiset sairaudet

ihon häiriöt

• silmä -, rauhanen -, keuhko -, maha-suolikanava -, neurologinen-ja veriongelmat
• allergiat
• elinsiirrot
• kasvaimet

lääkäri voi myös ilmoittaa deksametasonin käytöstä muissa kliinisissä tilanteissa, kuten alla olevassa kohdassa, jotka on määritelty käyttöaiheettomiksi käyttökohteiksi.:

• ruokahaluttomuus ja palliatiivisen hoidon aikana)
• kemoterapian sivuvaikutusten hallinta.
• selkäytimen puristuminen, mikä johti etäpesäkkeeseen.

varmista, että ymmärrät, miten se toimii

tilanteella on erinomainen farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka, eli se imeytyy hyvin ja jakautuu kudoksiin, siten niiden vaikutus, joka on estää solua vapauttamasta aineita, jotka tuottavat immuunivasteita ja allergisia, mikä hillitsee liiallista tulehdusta.

näin se vaikuttaa vähentämällä elimistön puolustuskykyyn liittyvää valkosolujen (leukosyyttien) verenkiertoa, josta on hyötyä autoimmuunisairauksissa ja jopa tiettyjen kasvainten hoidossa. Tämän jälkeen lääke metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta. Selitykset ovat tehneet Puc-PR: n professori Gracinda Maria d ’ Almeida ja Oliveira.

katso käytettävissä olevat esitykset

Decadron® on esimerkki deksametasonin referenssimerkistä. Mutta voit myös löytää geneeriset versiot.

Katso kaikki mahdolliset esitykset:

• pillerit – 0,5 mg, 0,75 mg ja 4 mg
• vesi – 0,5 mg
• dermatologinen voide – 1,0 mg
• nenäliuos-0,5 mg).
• silmä – 1, 0 mg
• injektio (lihaksensisäisesti, nivelensisäisesti tai laskimonsisäisesti)-2 mg 4 mg

pistettävät muodot löytyvät, kuten tilanteen dinatriumfosfaatti, ja suussa kuten asetaatti ja deksametasoni.

lääke alkaa vaikuttaa nopeasti ja pakkauskoosta riippuen sitä annetaan 10-60 minuuttia ja enintään 2 tuntia sen käytön jälkeen.

hoitojärjestelmä on aina yksilöllinen, ja sen tulee noudattaa kriteerejä, kuten ikää, vaikeusastetta ja sairauden tai oireen tyyppiä.

mitä tapahtuu, jos luovun hoidosta?

AMOUNI Mourad, CRF-SP: n tekninen neuvonantaja ja Mackenzie Presbyterian Universityn (SP) farmasian kurssin professori, selventää, että kun hoito pitkittyy, sen keskeyttäminen ilman lääketieteellistä ohjausta voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Tämä johtuu siitä, että kortikosteroidit estävät hormonituotantoa.

”deksametasonin tapauksessa tuloksena on kuva lisämunuaisen vajaatoiminnasta. Jos hoito on pitkä ja käyttää suuria annoksia, lääkettä ei pidä äkillisesti lopettaa. Sitä on vähennettävä ajan myötä, mikä voi tapahtua kuukausia.”Tavoitteena on antaa aikaa eliön sopeutumiselle”, asiantuntija selittää.

mitkä ovat sen käytön edut ja haitat?

sen eduista, tehosta ja nopeasta vaikutuksesta erottuvat silloin, kun tulehduskipulääkkeet ja immunosuppressiiviset vaikutukset ovat tarpeen. Lisäksi deksametasonia pidetään turvallisena ja sitä voidaan käyttää monenlaisissa kliinisissä olosuhteissa.

haittana on, että kun sitä käytetään kroonisesti, sen lopettamiseksi on tarpeen pienentää annoksia vähitellen. Muita kielteisiä näkökohtia ovat lisääntynyt alttius infektioille ja tarve pidättäytyä altistumasta viruksille, kuten vesirokolle, vesirokolle ja tuhkarokolle. Tällaiset sairaudet voivat olla deksametasonihoitoa saavilla henkilöillä mahdollisesti vakavampia.

lopulta lääkkeen käyttö on rajoittunut urheilijoiden keskuudessa. Esitystavasta ja antotavasta riippuen sitä voidaan pitää dopingina (dopping).

kuuluuko se kansanapteekkiin?

se ei kuitenkaan esiinny nimiluettelossa (Kansallinen luettelo välttämättömistä lääkkeistä), joten sillä on ilmaisjakelu kaikissa UBS: ssä (perusterveydenhuollon yksiköt). Siihen pääsemiseksi riittää, että esittää lääkärin reseptin.

tiedä, mitkä vasta-aiheet ovat

deksametasonia eivät voi käyttää henkilöt, jotka ovat allergisia (tai tietävät, että joku perheessä on saanut samanlaisen reaktion) sen vaikuttavalle aineelle tai muulle samaan luokkaan kuuluvalle lääkkeelle tai jollekin sen kaavan komponentille. Muista keskustella lääkärin tai hammaslääkärin kanssa ennen käyttöä it.in lisäksi lääkettä tulee käyttää varoen ja aina tiukalla lääkärin valvonnalla seuraavissa tapauksissa:

• Diabetes

atsahaava

• psyykkiset häiriöt.
• osteoporoosi
• maksan tai munuaisten ongelmat.
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai sydänkohtauksen jälkeen.
• hypertensio
• harmaakaihi ja glaukooma.
• aktiivinen Herpes
• tuberkuloosi

tulehduksellinen suolistosairaus romboosi potilailla, joilla on riski siihen).

• kilpirauhasen vajaatoiminta

kouristuskohtaukset ypokalemia.

lapset ja vanhukset voivat käyttää sitä?

Kyllä, lääkärin tai hammaslääkärin seurassa, erityisesti jos lääkettä käytetään pitkään. Tällöin pienten kasvua ja kehitystä on seurattava.

keskosia, joilla on keuhko-ongelmia, ei tule lääkitä deksametasonilla.

muu hoito annosten, vasta-aiheiden ja hoidon seurannan suhteen koskee myös näitä ryhmiä.

Olenko raskaana? Voinko käyttää deksametasonia?

Jos olet raskaana tai imetät, keskustele lääkärisi tai hammaslääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen käytön aloittamista.

erikoislääkärin tehtävänä on arvioida riski-hyöty-suhde jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Tämä johtuu siitä, että toistaiseksi ei ole olemassa turvallisuustutkimuksia, jotka varmistaisivat, että sitä voidaan käyttää vahingoittamatta äitiä ja vauvaa.

mikä on paras tapa kuluttaa sitä?

jotta lääkkeen imeytymisriskiä ei olisi, tabletit nautitaan parhaiten veden kanssa.

onko parempaa vuorokaudenaikaa käyttää tätä lääkitystä?

ei. Tärkeää on, että se nautitaan lääkärin osoittamassa muodossa, ilman annosaikataulun keskeyttämistä ennen hoidon päättymistä.

mitä teen, kun unohdan ottaa lääkkeen?

ota heti kun muistat ja aloita lääkkeen käyttö uudelleen. Ei ole suositeltavaa ottaa kaksinkertaista annosta kerralla unohtuneen annoksen korvaamiseksi.

Jos olet yksi niistä, jotka aina unohtavat ottaa lääkkeesi, käytä jonkinlaista hälytystä muistuttaaksesi itseäsi.

mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?

kuten kaikki lääkkeet, deksametasoni voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Yleisin näistä on kuitenkin unettomuus.

tarkista muita esimerkkejä havaituista yleisistä vaikutuksista:

• akne
• ruokavalio
• paino.
• ruokahalun lisäämiseksi
• pahoinvointi

anoreksia

• Oksentelu

levottomuus

• masennus
• turvotus
• paraneminen on hidasta.
• hypertensio
• verensokerin (glukoosin) nousu.

esimerkkejä harvinaisten:

• lisämunuaisen suppressio
• rytmihäiriöt
• spermatogeeniset muutokset

glaukooma

• hypokalemia
• keuhkopöhö
• kallon paineen nousu

lääkeinteraktiot

jotkut lääkkeet eivät yhdisty deksametasonin kanssa ja saattavat muuttaa, vähentää tai voimistaa deksametasonin vaikutuksia, jopa vakuuksia. Kerro lääkärillesi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä:

• muita tulehduskipulääkkeitä.
• ottaen antasideja

ouristuslääkkeitä.

• antibiootit
• suun kautta
• diabeetikko
• HIV / aids-lääkkeet.
• diureetit
• ehkäisypillerit perusteella estrogeeni
• Rokotevirus alas näet joitakin esimerkkejä: MMR ja BCG).

sinun tulee myös keskustella lääkärisi, apteekkihenkilökunnan tai kirurgin kanssa ennen tämän lääkityksen käyttöä, jos jatkat minkä tahansa Rohdosvalmisteen, lisäravinteiden ja vitamiinien käyttöä.

elintarvikkeiden yhteisvaikutus

kirjallisuuskatsauksessa Márcia Lombardo ja Jaqueline Kalleian Eserian Adolfo Lutz-instituutista osoittivat, että deksametasoni voi vähentää vitamiinien ja ravintoaineiden, kuten A -, C -, B1 -, B6 -, kalsiumin, fosforin, magnesiumin ja sinkin, imeytymistä tai lisätä erittymistä.

suositus on, että hedelmiä nautitaan aterian välein tämän vaikutuksen vähentämiseksi. Tutkimuksen julkaisi CFF: n (Federal Council of Pharmacy) Journal Infarma.

onko yhteisvaikutuksia laboratoriokokeiden kanssa?

Kyllä, mutta se on yleisempää ihmisillä, jotka käyttävät tätä lääkettä kroonisesti.

• nitroatsultetratsolitesti (NBT)
• protrombiiniaikatesti
• kalsiumpitoisuustesti

ennen näitä kokeita muista kertoa lääkärillesi tai laboratoriohoitajalle deksametasonin käytöstä.

mikä on deksametasonin ja covid-19: n suhde?

toistaiseksi ei ole olemassa lääke-ja terveysviranomaisten hyväksymiä covid-19-taudin ehkäisyyn tai hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä tai hoitoja. Lääkäreiden käytettävissä olevilla strategioilla pyritään ehkäisemään infektioita ja hallitsemaan taudin etenemistä ja vakavuutta, mukaan lukien hapen ja koneellisen ilmanvaihdon käyttö tarvittaessa.

tästä huolimatta ”nykyisin käytetyt terapeuttiset lähestymistavat —vaikka kokeellisesti— ennustavat joidenkin lääkkeiden samanaikaista käyttöä. Kortikosteroidit muodostavat hoitoarsenaalin, mutta vain erityistilanteissa ja riittävillä annoksilla”, sanoo Homero Luis De Aquino Palma, perhelääkäri ja Amil home Caren lääkäri.

Yhdysvaltain terveysinstituutin (NHS-CDC) covid-19-hoito-ohjeisiin kuuluu lääkkeen hoidon jatkaminen kroonisen käytön hypoteeseissa (reumatologiset sairaudet, astma, Keuhkoahtaumatauti jne.), jopa raskaana olevien naisten keskuudessa.

tässä tapauksessa lääke tulee säilyttää vain, jos siitä on hyötyä sikiölle, lukuun ottamatta näiden ohjeiden muuttamista ennen punnitsemista, mikä on vähemmän haitallista vauvalle ja raskaana olevalle naiselle.

ota kotona käyttöön seuraavat vinkit:

• ole tietoinen lääkkeen voimassaoloajasta, joka on 24 kuukautta.
• pidä lääke aina itse pakkauksessa äläkä koskaan hävitä pakkausta ennen kuin olet lopettanut hoidon.;
• Lue pakkausseloste tai käyttöohjeet huolellisesti;
• käytä lääkettä ilmoitetulla annoksella;
• ota tabletit kokonaisina. Vältä murskaamista tai leikkaamista kahtia – ne voivat vahingoittaa suuta tai kurkkua. Poikkeuksena on lääketieteellinen käyttöaihe;
• valitse säilytyspaikaksi valolta ja kosteudelta suojattu paikka. Keittiöt ja kylpyhuoneet eivät ole paras vaihtoehto. Huoneenlämmössä tulee olla 15-30°C;
• säilytä lääkkeet korkeissa tai lukituissa osastoissa. Ajatuksena on vaikeuttaa lasten pääsyä;
• selvitä, mitkä paikat kotisi lähellä hyväksyvät lääkkeiden hävittämisen. Osalla apteekeista ja lääketeollisuudesta on jo keräyshankkeita;
• vältä hävittämistä kodin roskiin tai wc: hen. Tyhjät lasi-ja muovipurkit sekä tyhjät laatikot ja pahvilaatikot voivat mennä tavalliseen kierrätykseen.

terveysministeriö ylläpitää lääkkeiden järkiperäistä käyttöä koskevaa pohjustetta (pdf), mutta lukua voi täydentää farmanguinhos – FIOCRUZ-instituutin (pdf) tai São Paulon Apteekkineuvoston (myös pdf) pohjustuksella. Mitä enemmän koulutat itseäsi terveyteen, sitä vähemmän riskejä otat.

lähteet: Gracinda Maria d ’ Almeida E Oliveira, professori PUC-PR: ssä (Pontifícia Universidade Católica do Paraná), kokemusta farmakologian alalta, työskentelee pääasiassa farmaseuttisen hoidon, farmaseuttisen avun, lääketurvatoiminnan ja lääketurvatoiminnan alalla; Homero Luis de Aquino Palma, amilin perhelääkäri ja kotihoidon klinikka, joka vastaa DAPS: n ihmisten terveydestä (perusterveydenhuollon osasto), Curitiban kunnanvaltuusto, professori Puc-PR: n lääketieteellisessä tiedekunnassa; Amouni Mourad, farmaseutti, professori tietenkin farmasian Mackenzie Presbyterian University (SP) ja tekninen neuvonantaja CRF-SP ja Cynthia França Wolanski Bordin, farmaseutti ja dosentti tiedekuntien farmasian, hoitotyön, hammaslääketieteen ja lääketieteen PUC-PR, kanssa maisterin tutkinto kemiantekniikan ja tohtorin Terveystieteiden. Tekninen arvostelu: Cynthia France Wolanski Bordin.

viitteet: CDC (Centers for Disease Control and Prevention); Nis (National Institute of Health) – Covid-19 Treatment Guidelines; Donavon B. Johnson; Brendan Kelley. Deksametasonia.StatPearls. NCBI. 2020; Nicola Veronese et alii. Kortikosteroidien käyttö Koronavirustaudissa 2019 keuhkokuume: systemaattinen katsaus kirjallisuuteen. Edessä. Med. 2020; Ahad Aljebab et alii. Systemaattinen katsaus oraalisten lyhytkestoisten kortikosteroidien toksisuudesta lapsilla. Arch Dis. Lapsi BMJ. 2016.