dohányzás és bőrrák

a dohányzás megduplázza a nemdohányzókhoz képest a laphámsejtes karcinómának nevezett bőrrák kialakulásának kockázatát. Fokozott az orális leukoplakia (prekancer) és az orális rák kockázata is; a szájüregi rák és az ajakrák eseteinek 75% – a dohányzókban fordul elő. Úgy tűnik, hogy a dohányzás nem növeli a bazális sejtes karcinóma kockázatát.

a dohányzásról való leszokás 2-3-szor csökkenti az ajakrák metasztázisának (elterjedésének) kockázatát.

dohányzás és bőrrák

dohányzás és palmoplantar pustulosis

a Palmoplantar pustulosis kezelésrezisztens, krónikus és a pustulusok által jellemzett bőrgyulladás, erythema és hámlás a talpon és a tenyéren. Főleg középkorú nőket érint, >90% – uk dohányzik. A mechanizmus a verejtékmirigyben és a csatornában található acetilkolin receptorokhoz való nikotin kötődéshez kapcsolódik, szerkezetük megváltoztatásához és gyulladás kiváltásához.

a dohányzásról való leszokás fokozatosan javulást eredményez, és a pustulák sok betegnél végül megszűnhetnek.

Palmoplantar pustulosis

dohányzás és pikkelysömör

számos tanulmány igazolta, hogy a dohányosok általában kiterjedtebb és súlyosabb pikkelysömörrel rendelkeznek, mint azok, amelyek nem. A krónikus plakkos psoriasisban szenvedő betegek többet dohányoznak, mint a pikkelysömör nélküli betegek. A kutatást az elhízás vagy a metabolikus szindróma, valamint az életminőség problémái zavarják.

úgy tűnik, hogy a dohányzás gyulladásos mediátorokat indukál, és elősegíti a keratinocita proliferációt. Maga a nikotin kötődik a dendritikus sejtekhez, a T-sejtekhez és a keratinocitákhoz.

krónikus plakkos psoriasis

dohányzás és hidradenitis suppurativa

a hidradenitis suppurativa-ban (HS) szenvedő betegek többsége dohányos, és a dohányzóknak nagyobb a betegségteherük, mint a nemdohányzóknak. Genetikai hajlam van a HS-re, és különösen elterjedt az elhízott nőknél. A patogenezis nikotin/acetilkolin által indukált follikuláris elzáródást, follikuláris szakadást és immun diszregulációt foglal magában. A dohányosok rosszul reagálnak a jelenlegi kezelési lehetőségekre.

Hidradenitis suppurativa (acne inversa)

dohányzás és érrendszeri betegség

a nikotin érösszehúzódást és hiperkoagulálhatóságot okoz, növelve annak esélyét, hogy a vérrögök elzárják az ereket.

a dohányzás súlyosbíthatja vagy kezdeményezheti:

• Fagyás
• Fagyás
• Elsődleges vagy másodlagos vasospastikus betegség (Raynaud-jelenség)
• Fekély, a betegek szisztémás sclerosis
• Thromboangiitis obliterans (Buerger-kór), amelyek a vérrögképződés fordul elő, a kis erek
• a Koleszterin embólia kapcsolódó érelmeszesedés
• Trombózis okozta trombofília, antifoszfolipid szindróma, vagy a drogok — beleértve az orális fogamzásgátlók.

Érrendszeri hatásai a dohányzás

a Dohányzás, valamint cutan lupus erythematosus

több, mint tíz-szeres kockázat a krónikus cutan lupus erythematosus (különösen a discoid lupus erythematosus) a dohányosok, mint a nem dohányzók. A dohányzás növeli az autoimmun aktivitást a limfociták aktiválásával. Fennáll annak a gyanúja is, hogy a krónikus bőr LE kezelése kevésbé hatékony a dohányosoknál.

a bőr lupus erythematosus Hidroxiklorokinnal és más gyógyszerekkel történő kezelése kevésbé hatékony a dohányosoknál.

Discoid lupus erythematosus: súlyos dohányosoknál

dohányzás és szájbetegségek

a szájat érintő állapotok általában gyakoribbak a dohányosoknál. Ezek a következők:

• orális candidiasis (szájpenész)
• orális zuzmó planus és erozív zuzmó planus
• szőrös nyelv (lingua villosa). Ebben az állapotban a nyelv felülete hosszúkás hajszerű folyamatokkal rendelkezik, Sárga, Barna, zöld vagy fekete a bakteriális túlnövekedés miatt. Az állapot a puha étrend, a rossz szájhigiénia, a nyál hiánya és a dohányzás következménye.
• nikotin stomatitis
• HIV-fertőzéssel összefüggő szőrös leukoplakia
• gingivális megnagyobbodás és ínygyulladás
• Actinic cheilitis ie, száraz hámló ajkak a nap károsodása miatt.

szájüregi betegség: dohányzóknál rosszabb

A dohányzás hatása a gyógyszerekre

a dohányzásból származó policiklusos aromás szénhidrogének a CYP1A2 enzimeket indukálják a májban. Ezek az enzimek elpusztítják a toxinokat. Az eredmény az, hogy a dohányzóknak több gyógyszer nagyobb dózisára van szükségük, mint a nemdohányzók, hogy ugyanazt az eredményt érjék el. Ezek közé tartozik az inzulin, fájdalomcsillapítók, antipszichotikumok, antikoagulánsok, koffein és alkohol.

az alkoholfogyasztás és a koffeinbevitel átlagosan kétszerese a dohányosoknál. Ez a tolerancia az alkohol és a koffein gyorsan elvész, amikor a dohányos abbahagyja a dohányzást. A korábban tolerált mennyiségű alkohol és koffein tehát váratlan toxicitást okozhat.

az alkoholfogyasztás a dohányzáshoz is vezethet.

vannak-e olyan állapotok, amelyek kevésbé súlyosak a dohányosoknál, mint a nem dohányzóknál?

egyes gyulladásos betegségek kevésbé gyakoriak vagy kevésbé súlyosak a dohányosoknál, mint a nem dohányzók. Ezek a következők:

• aftás fekélyek
• Rosacea
• Labial herpes simplex
• pemphigus vulgaris
• Dermatitis herpetiformis
• Pyoderma gangrenosum.

a dohányzás azonban nem ajánlott kezelésként annak káros hatásai és a függőség kockázata miatt.

Hogyan kaphatok segítséget a dohányzás abbahagyásához?

ha abba akarja hagyni a dohányzást, vagy a leszokáson gondolkodik, vannak olyan emberek és szolgáltatások, akik segíthetnek.

• telefonos támogatás. A Quit-lines segíthet egy leszokási terv kidolgozásában, és információkat kínál a leszokást segítő segédeszközökről és a környékbeli támogatási szolgáltatásokról. Új-Zélandon, kapcsolat Quitline a 0800 778 778.
• forduljon kezelőorvosához. A legtöbb háziorvos segítséget és információt tud nyújtani a dohányzás abbahagyásáról.
• Nikotinpótlás. Nikotintartalmú tapaszok, gumi, cukorkák, orrspray és/vagy inhalátorok segíthetnek az első hetekben. Az adagoknak nagyobbnak kell lenniük a nehéz dohányosoknál vagy a nagy ivóknál.
• nikotin agonista, például vareniklin( Champix™) vagy dopamin reuptake inhibitor, például bupropion (Zyban™). Orvosa tanácsot adhat Önnek olyan gyógyszerekről, amelyek segítenek megtörni a szokást.
• szívás vaporizátorral vagy e-cigaretta (más néven elektronikus nikotin szállítási rendszerek). Nézze meg a profik és ellenérvek. Az amerikai sebész főorvos az elektronikus cigarettákat “súlyos egészségügyi problémának” nevezi, különösen a fiatalok számára, mivel a függőség és az agy fejlődését és a légzőszervi egészséget, beleértve a rákot is, hosszú távon károsíthatja.
• egyéb lehetőségek közé tartoznak a hipnoterapeuták, gyógyszerészek, akupunktőrök és természetgyógyászok által nyújtott szolgáltatások.

a megközelítések kombinációja gyakran a legjobb. A levegő szén-monoxidjának mérésére szolgáló mérő használható a kezelés irányításához.

milyen bőrhatásai vannak a dohányzásról való leszokásnak?

nikotintartalmú tapaszok, gumi, cukorkák, orrspray, inhalátorok és e-cigaretták a dohányzás abbahagyását megkísérlő betegeknél a bőr számára előnyösek lehetnek vagy nem.

a bőr mellékhatásai a beteg rossz tapadását eredményezhetik.

• a metakrilátok és a nikotin transzdermális tapaszokban leukocytoclasticus vasculitist és allergiás kontakt dermatitist okozott.
• a Nikotingumi/cukorkák/spray/inhaláló szer száj/torok / orrfájdalmat okozhat, és akut urticariával társulhat.
• a nikotinos acetilkolin receptor agonisták a vareniklin szájszárazságot, exantémát és akut generalizált pustulózist okozhat.
• A Bupropion szájszárazságot, szérumbetegség–szerű reakciót, aquagenic pruritust, szubakut cutan lupus erythematosust, akut urticariát, angioödémát, generalizált psoriasist, pustularis és erythrodermiás psoriasist, erythema multiforme-t, Stevens-Johnson szindrómát és gyógyszer túlérzékenységi szindrómát okozott.