Innledning

Hud Og hår er utsatt for ulike miljøskadelige stoffer, inkludert tobakkrøyk. Tobaksrøyk består av tusenvis av stoffer som skader huden, og nikotin i seg selv er skadelig.utover sine kjente koblinger til kreft, lunge og hjertesykdom, er røyking forbundet med for tidlig hudaldring, forsinket sårheling og økte infeksjoner, samt en rekke hudsykdommer, spesielt psoriasis, hidradenitt suppurativa og kutan lupus erythematosus. Det er en generell observasjon at røykere har en tendens til å bli mer alvorlig påvirket enn ikke-røykere av de fleste inflammatoriske hudsykdommer — selv akne —og ulike forhold er ofte vanskeligere å behandle effektivt hos røykere.

Sigarettskudd

hvordan skader røyking huden?

Tobakksrøyk forårsaker oksidativt stress, slik at utilstrekkelig oksygen tilføres huden, noe som resulterer i iskemi i vev og okklusjon av blodkar. Det reduserer medfødte og vertsimmunresponser, og induserer metallo-proteinase MMP-1, et enzym som spesifikt nedbryter kollagen.Nikotin erstatning Er tryggere for huden enn røyking, selv om nikotin selv induserer vasokonstriksjon, hemmer betennelse, forsinker sårheling og akselererer aldring av huden.

Røyking og aldrende hud

tobakksrøyking har ubehagelige midlertidige hud-og slimhinneeffekter:

• Midlertidig gulning av fingre og negler
• Misfargede tenner
• svart hårete tunge.

På Lengre sikt ligner den tynne huden til en 40 år gammel storrøyker den av røykfrie 70-åringen:

• Ansiktsrynker og furer (f. eks. kråkeføtter ved lateral canthus, vertikal ørekrøl, røykerlinjer rundt leppene)
• Posete øyelokk og slakk kjeven
• Ujevn hudfarging: gråaktig, gul med fremtredende blodkar (telangiectasia)
• Tørr, grov hud.

Røykelinjer

hvordan forårsaker røyking aldring av huden?

det er ikke sikkert nøyaktig hvordan røyking forårsaker tidlig aldring av ansiktshuden. Teorier inkluderer:

• Varme fra sigaretten som brenner huden direkte
• Endringer i hudens elastiske fibre (elastose)
• Innsnevring av blodkar (vasokonstriksjon), noe som reduserer blodtilførselen til huden og kan forårsake endringer i hudens elastiske fibre og tap av kollagen
• Reduserer vitamin a-nivåer og fuktighet i huden.

Røyking og sårheling

Røyking forsinker sårheling, inkludert hudskader og kirurgiske sår. Det øker risikoen for sårinfeksjon, graft-eller klafffeil, død av vev og blodproppdannelse. Årsakene til dette er uklare, men involverer:

• Vasokonstriksjon og mangel på oksygen som når hudceller
• Forsinket migrering av keratinocytter
• Redusert kollagensyntese
• Forsinket vekst av nye blodkar i såret.

Røyking bidrar til utvikling og varighet av bensår, spesielt arterielle sår, diabetiske fotsår og kalsifylakse.

Langsom tilheling av sår hos røykere

Røyking og infeksjoner

Røyking er forbundet med større sannsynlighet eller alvorlighetsgrad av:

• Bakterielle sårinfeksjoner, oftest forårsaket Av Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes
• Candida albicans infeksjon, spesielt i munnen
• Virusinfeksjoner, spesielt humant papillomavirus (HPV), inkludert kjønnsvorter.

hvis du har genital warts og du røyker, har du en større sjanse for å utvikle vorte-virus assosiert kreft, inkludert livmorhalskreft, vulval intraepitheial kreft, vulval kreft eller penile intraepitelial kreft.

Røyking og hudkreft

Røyking av sigaretter dobler risikoen for å utvikle en type hudkreft som kalles plateepitelkarsinom, sammenlignet med ikke-røykere. Det er også økt risiko for oral leukoplaki (precancer) og oral kreft; 75% av tilfellene av oral kreft og leppe kreft forekommer hos røykere. Røyking ser ikke ut til å øke risikoen for basalcellekarsinom.

Røykeslutt reduserer risikoen for metastase (spredning) fra leppe kreft med 2-3 ganger.

Røyking og hudkreft

Røyking og palmoplantar pustulose

Palmoplantar pustulose er behandlingsresistent, kronisk og invalidiserende dermatose karakterisert ved pustler, erytem og skalering på såler og palmer. Det påvirker hovedsakelig middelaldrende kvinner,>90% av dem røyker. Mekanismen gjelder nikotinbinding med acetylkolinreseptorer i svettekjertelen og kanalen, for å endre strukturen og indusere betennelse.Opphør av røyking resulterer gradvis i forbedring, og pustlene kan etter hvert rydde opp hos mange pasienter.

Palmoplantar pustulose

røyking og psoriasis

Flere studier har bekreftet at røykere har en tendens til å ha mer omfattende og alvorlig psoriasis enn de som ikke gjør det. Pasienter med kronisk plakkpsoriasis røyker mer enn pasienter uten psoriasis. Forskningen er forvirret av de med fedme eller metabolsk syndrom og livskvalitet problemer.mekanismen ser ut til å være at røyking induserer inflammatoriske mediatorer og fremmer keratinocyttproliferasjon. Nikotin i seg selv binder seg til dendritiske celler, t-celler og keratinocytter.

Kronisk plakkpsoriasis

røyking og hidradenitt suppurativa

de fleste pasienter med hidradenitt suppurativa (HS) er røykere, og røykere har større sykdomsbyrde enn ikke-røykere. Det er genetisk predisponering for HS, og det er spesielt utbredt hos overvektige kvinner. Patogenesen innebærer nikotin/acetylkolin-indusert follikulær okklusjon, follikulær ruptur og immundysregulering. Røykere reagerer dårlig på dagens behandlingstilbud.

Hidradenitis suppurativa (acne inversa)

Røyking og vaskulær sykdom

Nikotin forårsaker vasokonstriksjon og hyperkoagulerbarhet, noe som øker sjansen for at blodpropper okkluderer blodkar.

Røyking kan forverre Eller initiere:

Vaskulære effekter av røyking

Røyking og kutan lupus erythematosus

det er mer enn ti ganger risiko for kronisk kutan lupus erythematosus (spesielt discoid lupus erythematosus) hos røykere sammenlignet med ikke-røykere. Røyking øker autoimmun aktivitet ved å aktivere lymfocytter. Det er også mistanke om at behandling av kronisk kutan LE er mindre effektiv hos røykere.

Behandling av kutan lupus erythematosus med hydroksyklorokin og andre medisiner er mindre effektiv hos røykere.

Discoid lupus erythematosus: alvorlig hos røykere

Røyking og orale sykdommer

Forhold som påvirker munnen har en tendens til å være mer vanlig hos røykere. Disse inkluderer:

• Oral candidiasis (trøske)
• Oral lichen planus og erosiv lichen planus
• Hårete tunge (lingua villosa). I denne tilstanden har overflaten av tungen langstrakte hårlignende prosesser og er gul, brun, grønn eller svart på grunn av bakteriell overvekst. Tilstanden skyldes mykt kosthold, dårlig munnhygiene, mangel på spytt og røyking.
• Nikotinstomatitt
• Hårete leukoplaki assosiert med HIV-infeksjon
• gingival utvidelse og gingivitt
• Aktinisk cheilitt dvs. tørr peeling lepper på grunn av solskader.

Oral sykdom: verre hos røykere

effekt av røyking på medisiner

Polycykliske aromatiske hydrokarboner fra røyking induserer CYP1A2 enzymer i leveren. Disse enzymene ødelegger giftstoffer. Resultatet er at røykere trenger høyere doser av mange medisiner sammenlignet med ikke-røykere for å oppnå samme resultat. Disse inkluderer insulin, smertestillende midler, antipsykotika, antikoagulantia, koffein og alkohol.

alkoholinntak og koffeininntak er i gjennomsnitt dobbelt i røykere. Denne toleransen for alkohol og koffein går raskt tapt når en røyker slutter å røyke. Tidligere tolererte mengder alkohol og koffein kan dermed føre til uventet toksisitet.

alkoholinntak kan også føre til røyking mer.

er noen forhold mindre alvorlige hos røykere enn hos ikke-røykere?

noen inflammatoriske sykdommer er mindre vanlige eller mindre alvorlige hos røykere enn ikke-røykere. Disse inkluderer:

• Aphthous sår
• Rosacea
• labial herpes simplex
• Pemfigus vulgaris
• Dermatitis herpetiformis
• Pyoderma gangrenosum.

røyking anbefales imidlertid ikke som behandling på grunn av bivirkninger og risiko for avhengighet.

hvordan kan jeg få hjelp til å slutte å røyke?

hvis du vil slutte å røyke eller tenker på å slutte, er det folk og tjenester som kan hjelpe.

• Telefonstøtte. Quit-lines kan hjelpe deg med å danne en avslutningsplan og gi deg informasjon om quit aids og støttetjenester i ditt område. I New Zealand, kontakt Quitline på 0800 778 778.
• Ta kontakt med fastlegen din. De fleste allmennleger kan tilby hjelp og informasjon om å slutte å røyke.
• Nikotin erstatning. Nikotinholdige flekker, tyggegummi, pastiller, nesespray og/eller inhalatorer kan hjelpe i de første ukene. Dosene må kanskje være høyere hos tunge røykere eller tunge drikkere.
• Nikotinagonist, slik som vareniklin (Champix™), eller dopaminreopptakshemmer, slik bupropion (Zyban™). Legen din kan gi deg råd om medisiner som kan hjelpe deg med å bryte vanen.
• Vaping eller e-sigaretter(også kalt elektroniske nikotinleveringssystemer). Sjekk ut fordeler og ulemper. US Surgeon General kaller elektroniske sigaretter en «stor helseproblemer», spesielt for ungdommer, på grunn av avhengighet og potensiell langsiktig skade på hjernens utvikling og respiratorisk helse, inkludert kreft.
• Andre alternativer inkluderer tjenester som tilbys av hypnoterapeuter, farmasøyter, akupunktører og naturterapeuter.

en kombinasjon av tilnærminger er ofte best. En meter for å måle karbonmonoksid i pusten kan brukes til å veilede behandling.

hva er kutane effekter av røykeslutt?

Nikotinholdige flekker, tyggegummi, pastiller, nesespray, inhalatorer og e-sigaretter kan eller ikke kan være gunstig for huden hos pasienter som forsøker å slutte å røyke.

Kutane bivirkninger kan føre til dårlig overholdelse av behandlingen hos pasienten. Metakrylater og nikotin i depotplastre har forårsaket leukocytoklastisk vaskulitt og allergisk kontaktdermatitt.