L’approccio di trattamento per le sindromi mielodisplastiche (MDS) dipende da una serie di fattori, quali:

• tipo di MDS
• Il punteggio prognostico (gruppo di rischio) del MDS
• Una persona di età, salute generale, e le preferenze

Alcune persone con sindromi MIELODISPLASTICHE che non hanno molto bassa conta di cellule del sangue o fastidiosi sintomi potrebbero non devono essere trattati immediatamente.

Se è necessario un trattamento, un trapianto di cellule staminali (SCT) è solitamente considerato l’unico modo per curare potenzialmente la MDS, quindi potrebbe essere il trattamento di scelta per i pazienti più giovani e relativamente sani se è disponibile un donatore abbinato. Sfortunatamente, molte persone con MDS sono più vecchie o in cattive condizioni di salute e potrebbero non essere buoni candidati per un SCT.

Quando SCT non è un’opzione, è molto improbabile che MDS venga curato, ma spesso può ancora essere trattato. L’obiettivo principale del trattamento è quello di alleviare i sintomi ed evitare complicazioni ed effetti collaterali.

Se la conta ematica bassa sta causando problemi, trattamenti di supporto come trasfusioni o fattori di crescita delle cellule del sangue possono essere utili. Anche un’attenta assistenza medica generale e misure per prevenire e curare le infezioni sono molto importanti. Le cure di supporto sono importanti indipendentemente dal fatto che una persona stia ricevendo altri trattamenti per MDS.

Se è necessario un altro trattamento, un farmaco chemioterapico come azacitidina (Vidaza) o decitabina (Dacogen) è spesso la prima scelta, specialmente per i pazienti con forme di MDS a basso rischio. Questi farmaci possono spesso migliorare la conta ematica, e molti pazienti hanno bisogno di meno trasfusioni e hanno una migliore qualità della vita, con meno fatica. Questi farmaci possono anche aiutare alcune persone a vivere più a lungo. Un’altra opzione per alcune persone potrebbe essere farmaci per sopprimere il sistema immunitario, come ATG e ciclosporina.

Se una persona ha il tipo del(5q) di MDS (dove le cellule mancano parte del cromosoma 5), lenalidomide (Revlimid) è spesso usato come primo trattamento. Se questo farmaco non aiuta, il trattamento con azacitidina o decitabina è spesso l’opzione successiva.

Per alcuni pazienti con MDS più avanzati, come quelli i cui punteggi prognostici sono ad alto rischio o più alti, o quelli il cui MDS sembra che stia diventando leucemia mieloide acuta (AML), i farmaci chemioterapici standard potrebbero essere un’opzione. Sfortunatamente, questo trattamento può spesso essere troppo tossico per i pazienti anziani o che hanno molti altri problemi medici. Per i pazienti giovani e sani, però, il trattamento è simile al trattamento per AML.

Se un tipo di trattamento non funziona (o se smette di funzionare), un altro potrebbe essere provato. Molti nuovi farmaci per il trattamento della MDS sono anche in fase di studio negli studi clinici. Poiché le migliori opzioni per trattare la MDS non sono chiare e poiché la MDS diventa spesso difficile da trattare nel tempo, prendere parte a uno studio clinico potrebbe essere una buona opzione ad un certo punto. Parla con il tuo team sanitario per saperne di più sugli studi clinici che potrebbero essere giusti per te.

Le informazioni sul trattamento fornite qui non sono politiche ufficiali dell’American Cancer Society e non sono intese come consigli medici per sostituire l’esperienza e il giudizio del tuo team di cura del cancro. Ha lo scopo di aiutare te e la tua famiglia a prendere decisioni informate, insieme al tuo medico. Il medico può avere motivi per suggerire un piano di trattamento diverso da queste opzioni di trattamento generali. Non esitate a chiedere a lui o alle sue domande circa le opzioni di trattamento.