il Glaucoma è un gruppo di condizioni che descrivono il danno al nervo ottico, che è di solito causata da elevata pressione all’interno dell’occhio; non trattata può portare alla cecità.

Il glaucoma è quasi sempre causato da troppa pressione all’interno di uno o entrambi gli occhi. Ma è anche possibile avere il glaucoma anche se la pressione all’interno degli occhi è normale.

Solo un optometrista o un oftalmologo è addestrato per individuare i primi segni premonitori del glaucoma e per iniziare il trattamento del glaucoma prima che si verifichi la perdita della vista.

Il glaucoma di solito si verifica più tardi nella vita, ma può accadere a qualsiasi età. La popolazione nera e ispanica sono a maggior rischio di glaucoma rispetto ad altre popolazioni, ma il glaucoma colpisce tutte le razze.

Se ti viene diagnosticata una pressione oculare elevata o segni precoci di glaucoma, non farti prendere dal panico. Con i controlli di routine e il trattamento tempestivo del glaucoma, la perdita della vista spesso può essere prevenuta o rallentata, specialmente se il glaucoma viene rilevato precocemente.

Sfortunatamente, la perdita della vista che già si è verificata dal glaucoma in genere non può essere invertita.

Cause

Nella maggior parte dei casi, il glaucoma è causato da una pressione superiore al normale all’interno dell’occhio-una condizione chiamata ipertensione oculare. Ma a volte, il glaucoma può verificarsi anche quando la pressione all’interno dell’occhio è normale.

Una rapida revisione dell’anatomia dell’occhio aiuterà a descrivere quali sono le cause del glaucoma:La parte anteriore dell’occhio è riempita con un liquido chiaro chiamato umore acqueo che nutre i tessuti all’interno dell’occhio ed è essenziale per mantenere la forma normale dell’occhio.

L’umore acqueo viene costantemente prodotto all’interno dell’occhio in una struttura chiamata corpo ciliare, che si trova dietro l’iride. Drena dall’occhio attraverso un canale a maglie chiamato trabecolare che si trova nell’angolo formato all’interno della parte anteriore dell’occhio, dove la cornea e l’iride si incontrano.

L’equilibrio tra la quantità di umore acqueo prodotta dal corpo ciliare e gli scarichi attraverso l’angolo di drenaggio è ciò che determina la pressione all’interno dell’occhio, chiamata pressione intraoculare (IOP).

Se qualcosa causa la chiusura di questo angolo di drenaggio o l’intasamento della rete trabecolare, l’umore acqueo non può defluire dall’occhio abbastanza velocemente, la IOP aumenta oltre il range normale. Questo aumenta il rischio di glaucoma.

Il tipo più comune di glaucoma si verifica quando la pressione intraoculare è troppo alta per troppo tempo. Questo mette pressione verso l’esterno sulle pareti interne dell’occhio, eventualmente danneggiando il nervo ottico nella parte posteriore dell’occhio che trasmette informazioni dall’occhio al cervello.

La pressione oculare può aumentare lentamente per diversi anni prima che il danno al nervo ottico inizi a influenzare la vista. Oppure può verificarsi in tempi relativamente brevi. La diagnosi precoce e il trattamento di alta pressione oculare sono di solito la chiave per la prevenzione del glaucoma di successo.

VEDI CORRELATI: Glaucoma FAQs

Diverse cose possono causare alta pressione oculare e glaucoma:

• storia Familiare di glaucoma

• la predisposizione Ereditaria al glaucoma

• condizioni di base, come il diabete o la pressione alta

• Regolare l’uso di alcuni farmaci, tra cui gli steroidi

• gli Occhi da lesioni o traumi

• cornee Sottili (lo strato trasparente davanti ai vostri alunni)

• Estremi miopia o ipermetropia

• Essere di età superiore ai 60

a Volte, il glaucoma non ha una chiara o causa conosciuta.

Sintomi

Alcuni sintomi del glaucoma includono:

• pressione oculare Elevata,

• visione Offuscata

• arrossamento degli Occhi

• il dolore agli Occhi

• mal di testa

• i punti Ciechi nei tuoi occhi

• Coperto gli occhi

• Nausea & Vomito

i Sintomi possono variare in base alla gravità della sua condizione e il tipo di glaucoma. Questo è il motivo per cui gli esami oculistici di routine sono così importanti: un esame oculistico è l’unico modo per rilevare il glaucoma prima che si verifichi una perdita permanente della vista.

Quando noti problemi di visione da glaucoma, è troppo tardi. La visione perduta non può essere ripristinata ed è probabile che tu possa sperimentare una perdita della vista, anche dopo l’inizio del trattamento del glaucoma.

Il tipo più comune di glaucoma non ha segni premonitori e può essere rilevato solo durante un esame oculistico completo. Se non rilevato e non trattato, il glaucoma causa prima la perdita della vista periferica e alla fine può portare alla cecità.

Per saperne di più: segni e sintomi del glaucoma.

Tipi

Esistono diversi tipi di glaucoma. Questi includono:

Glaucoma ad angolo aperto. Chiamato anche glaucoma primario ad angolo aperto (POAG), questa è la forma più comune della malattia. In POAG, l’angolo di drenaggio dell’occhio rimane aperto, ma l’umore acqueo non defluisce dall’occhio abbastanza velocemente da mantenere la pressione nell’occhio nell’intervallo normale. Se non trattata, la IOP elevata alla fine provoca danni al nervo ottico e perdita della vista da glaucoma nel tempo.

Per saperne di più: glaucoma ad angolo aperto.

Glaucoma ad angolo chiuso. Chiamato anche glaucoma ad angolo chiuso, il glaucoma ad angolo chiuso è una rara forma di glaucoma in cui l’iride si inchina in avanti, tagliando completamente l’angolo di drenaggio dell’occhio. Può verificarsi improvvisamente (glaucoma ad angolo chiuso acuto) e i sintomi possono includere dolore severo, occhi rossi e nausea. Il glaucoma ad angolo chiuso acuto è un’emergenza medica e richiede un trattamento il più rapidamente possibile per prevenire la perdita permanente della vista.

Avere angoli di drenaggio stretti nell’occhio aumenta il rischio di glaucoma ad angolo chiuso. Per questo motivo, il glaucoma ad angolo chiuso a volte viene chiamato se si verifica gradualmente (glaucoma cronico ad angolo chiuso).

Leggi di più: glaucoma ad angolo stretto

Glaucoma secondario. Questo è un tipo di glaucoma causato da un’altra condizione dell’occhio, malattia o infortunio. Il glaucoma secondario può verificarsi in forma ad angolo aperto o ad angolo stretto.

Leggi di più: glaucoma secondario.

Glaucoma dello sviluppo. Chiamato anche glaucoma congenito, glaucoma infantile o glaucoma pediatrico, il glaucoma dello sviluppo può essere presente dalla nascita o causato da una lesione o da una condizione sottostante che si verifica e viene rilevata precocemente nella vita.

Leggi di più: glaucoma evolutivo o congenito.

Glaucoma a tensione normale. In alcuni casi, il danno del glaucoma si verifica al nervo ottico e la perdita della vista può verificarsi anche se la pressione intraoculare è nel range di normalità. Questa forma meno comune della malattia è chiamata glaucoma a tensione normale. La causa del glaucoma a tensione normale non è completamente nota, ma può essere correlata alla riduzione del flusso sanguigno al nervo ottico a causa di condizioni che possono compromettere la circolazione.

Test & Diagnosi

Durante un esame oculistico completo, il tuo oculista eseguirà una serie di test per determinare se hai il glaucoma o sei a rischio per la malattia.

Uno di questi test controlla la pressione all’interno degli occhi, o IOP. Questo è chiamato tonometria. Molte persone (anche alcuni professionisti della cura degli occhi) possono chiamare questo il “test del glaucoma”, ma in realtà, la misurazione IOP è solo uno dei fattori nel determinare il rischio di glaucoma.

Il test di tonometria è una parte rapida, indolore e importante dei tuoi esami oculistici di routine.

Ci sono due tipi fondamentali di test di tonometria per controllare il tuo IOP:

Tonometria di applanazione. Per questo test, una goccia paralizzante viene applicata agli occhi e un piccolo dispositivo (molto più piccolo di una lente a contatto) tocca brevemente l’occhio per eseguire la misurazione. Non si sente nulla quando questa misura è presa. La tonometria di applanazione è considerata la forma più accurata di test IOP.

Tonometria senza contatto. Chiamato anche NCT, questo test non richiede una goccia paralizzante. Affronti uno strumento che misura il tuo IOP con un leggero soffio d’aria sulla superficie dell’occhio. (Alcune persone trovano il soffio sorprendente, ma non c’è disagio.)

Le misure di tonometria sono molto importanti per aiutare a determinare di avere il glaucoma o sono a rischio per la malattia. Ma questi “test del glaucoma” da soli sono insufficienti per fare quella determinazione. Il tuo oculista esaminerà attentamente anche l’aspetto del nervo ottico all’interno dell’occhio.

Altre informazioni raccolte durante un esame oculistico completo per verificare la presenza di glaucoma possono includere uno o più test sul campo visivo, l’ispezione dell’angolo di drenaggio degli occhi (gonioscopia) e, eventualmente, una misurazione dello spessore delle cornee.

Trattamento

I principali trattamenti per il glaucoma sono la medicina topica (collirio da prescrizione), i trattamenti laser e/o le procedure chirurgiche. La maggior parte delle persone che hanno il glaucoma può avere la loro pressione oculare abbassata da queste terapie per prevenire, fermare o rallentare la progressione della perdita della vista glaucoma.

Leggi di più: trattamento del glaucoma e farmaci per il glaucoma.

Pagina aggiornata a marzo 2021