Cosa sono le pupille dilatate?

Le pupille dilatate sono pupille di dimensioni maggiori del normale.

La dimensione delle pupille è controllata dai muscoli nella parte colorata dell’occhio (iride) e dalla quantità di luce che raggiunge gli occhi. In piena luce, le pupille si restringono (diventano più piccole) per evitare che troppa luce penetri negli occhi. In condizioni di scarsa illuminazione, le pupille si dilatano (diventano più grandi)per consentire più luce.

Generalmente, le pupille normali variano in dimensioni da 2,0 a 4,0 millimetri (mm) in piena luce e da 4,0 a 8,0 mm al buio. In una certa misura, la dimensione della pupilla tende a ridursi con l’età.

Una pupilla dilatata a volte può ancora reagire alla luce — cioè, diventare più piccola in piena luce o quando una luce viene brillata all’occhio, ma in genere, le pupille dilatate non rispondono normalmente alla luce.

Una pupilla grande che non risponde completamente alla luce è chiamata pupilla dilatata “fissa”.

Le pupille dilatate non sono le stesse dell’anisocoria, che è una condizione comune in cui entrambe le pupille reagiscono normalmente alla luce ma differiscono per dimensioni di circa mezzo millimetro o più. L’anisocoria è benigna e colpisce circa il 20% della popolazione.

Che cosa causa le pupille dilatate?

C’è una grande varietà di cose che possono causare pupille dilatate. Ecco alcuni dei più comuni:

Farmaci

I seguenti medicinali soggetti a prescrizione medica e non soggetti a prescrizione medica possono far dilatare le pupille e influire sulla loro capacità di reagire alla luce:

• Antistaminici

• Decongestionanti

• antidepressivi Triciclici

• il Movimento di malattia, farmaci

• Anti-nausea farmaci

• farmaci Anti-sequestro

• Farmaci per il morbo di Parkinson

• Botox e altri farmaci contenenti la tossina botulinica

• l’Atropina (utilizzato per la miopia di controllo e altri scopi medici)

lesioni Oculari

Un serio, occhio penetrante lesioni possono danneggiare il vostro iride e causare la pupilla dell’occhio di diventare dilatata e di forma irregolare. A volte, questo tipo di lesione può verificarsi durante la chirurgia oculare, come un complicato intervento di cataratta o un trapianto di cornea.

Lesioni o malattie cerebrali

Una lesione alla testa, un ictus o un tumore al cervello possono influenzare la reazione delle pupille alla luce e causare pupille dilatate. Uno o entrambi gli occhi possono essere colpiti.

Questo è il motivo per cui si vede un medico che controlla le pupille di un atleta con un pentorch a seguito di un trauma cranico subito durante le competizioni sportive, o quando un paziente arriva in un pronto soccorso dell’ospedale con altri possibili sintomi di ictus.

Uso di droghe ricreative

La ricerca ha dimostrato che l’alcol e la marijuana — separatamente o in combinazione — possono ridurre la capacità dei tuoi occhi di riprendersi dall’esposizione a una fonte di luce intensa (come i fari in arrivo di notte) e adattarsi alle mutevoli condizioni di luce. Questo effetto può durare due ore o più dopo l’ingestione del farmaco.

Tuttavia, queste sostanze non causano la dilatazione delle pupille.

Un certo numero di droghe illegali utilizzate per scopi ricreativi, tuttavia, causano pupille dilatate e rallentano la capacità dei tuoi occhi di reagire alla luce. Questi includono:

• Anfetamine

• la Cocaina

• LSD

• MDMA (Ecstasy)

Benigni episodica midriasi unilaterale

Questo è un insolito ma innocuo condizione in cui una persona sperimenta sporadici episodi di un alunno diventati improvvisamente dilatata, spesso accompagnata da vista annebbiata, mal di testa e dolore agli occhi.

Le giovani donne che sono inclini all’emicrania sembrano avere il più alto rischio di midriasi unilaterale episodica benigna. In uno studio, la durata mediana degli episodi era di 12 ore (alcuni duravano molto più a lungo) e la frequenza mediana era di due o tre episodi al mese. La condizione si risolve e la pupilla ritorna alle dimensioni e al funzionamento normali senza trattamento.

Pupilla di Adie

Chiamata anche pupilla tonica di Adie o pupilla tonica, questa è una rara malattia neurologica in cui una pupilla è più grande del normale ed è lenta a reagire alla luce o non si restringe affatto. Questa anomalia della pupilla può essere accompagnata da riflessi tendinei poveri o assenti. (Quando ciò si verifica, la condizione è chiamata sindrome di Adie.)

Generalmente, la causa della pupilla tonica di Adie è sconosciuta; ma in alcuni casi, può essere associata a traumi, interventi chirurgici, scarsa circolazione sanguigna o infezioni. Non esiste una cura per la pupilla di Adie o la sindrome di Adie.

Aniridia congenita

Questa è una condizione rara in cui una persona nasce con un’iride parzialmente o completamente assente, con conseguente pupilla molto grande.

L’aniridia di solito colpisce entrambi gli occhi ed è accompagnata da altri gravi problemi agli occhi come cataratta congenita, glaucoma, sviluppo incompleto della retina e del nervo ottico, nistagmo e diminuzione dell’acuità visiva.

Poiché c’è poca o nessuna iride per regolare la quantità di luce che entra nell’occhio, le persone con aniridia sono molto sensibili alla luce.

Attrazione sessuale

I ricercatori hanno scoperto che la dilatazione della pupilla sembra corrispondere direttamente agli uomini adulti e all’interesse sessuale delle donne in altri adulti.

Uno studio ha mostrato che le pupille dei soggetti maschi si dilatavano quando vedevano immagini di donne che trovavano sessualmente attraenti, mentre le pupille dei soggetti femminili si dilatavano tipicamente in risposta a immagini di uomini e donne attraenti.

Gli autori dello studio hanno concluso che la ragione di ciò non è chiara e che ulteriori ricerche sono giustificate.

Cosa fare per le pupille dilatate

Se lei o qualcun altro nota di avere pupille dilatate o una delle pupille sembra più grande dell’altra dopo un trauma cranico, consultare immediatamente un medico.

Lo stesso vale se si verificano improvvisi capogiri, mal di testa, confusione, problemi di equilibrio o altri sintomi di un possibile ictus.

Se noti pupille dilatate dopo aver iniziato a prendere uno dei farmaci sopra indicati, chiama il medico prescrittore per un consiglio.

In casi diversi da quelli sopra descritti, chiamare immediatamente il proprio optometrista per un consiglio se si nota che le pupille sono dilatate, specialmente se l’esordio è improvviso.

Se hai pupille dilatate o le tue pupille reagiscono più lentamente del normale alle mutevoli condizioni di luce, sarai più sensibile alla luce solare. Considera l’acquisto di occhiali con lenti fotocromatiche che si scuriscono automaticamente all’aperto alla luce del giorno per un maggiore comfort. Oppure acquista occhiali da sole con lenti polarizzate per un comfort ottimale e una riduzione dell’abbagliamento in piena luce solare.

Un’altra opzione per ridurre la fotofobia causata dalle pupille dilatate e per migliorare l’aspetto estetico degli occhi è quella di essere dotati di lenti a contatto protesiche personalizzate. Queste lenti danno l’aspetto di avere pupille uguali di dimensioni normali. I contatti protesici sono particolarmente utili per i casi di aniridia e grandi pupille irregolari causate da traumi.

Pagina aggiornata a settembre 2020