• Urologia

OBIETTIVO: la varicocelectomia è l’unico metodo efficace per trattare il varicocele. Oggi, molte tecniche per varicocelectomy includono retroperitoneale, inguinale e subinguinale varicocele riparazioni con o senza ingrandimento e riparazione laparoscopica. I vantaggi dell’approccio microchirurgico alle riparazioni del varicocele sono l’identificazione affidabile e la conservazione delle strutture vascolari. Pertanto, il nostro obiettivo è confrontare l’efficienza della microchirurgia rispetto alle tecniche convenzionali di riparazione del varicocele.

PAZIENTI E METODI: Abbiamo valutato 105 uomini divisi in tre gruppi di 35 pazienti trattati chirurgicamente con varicocelectomia aperta nel primo gruppo, varicocelectomia microchirurgica nel secondo e varicocelectomia laparoscopica nel terzo gruppo. Il miglioramento e le complicazioni del test dello sperma sono stati quindi confrontati.

RISULTATI: Il volume testicolare mostra un aumento significativo dopo tutti e tre i tipi di intervento, il più alto dopo la varicocelectomia laparascopica (14.47 ± 6,76 vs. 21,8 ± 7,52), mentre l’aumento più basso è stato registrato nella varicocelectomia aperta (14,90 ± 6,26 vs. 17,46 ± 5,89). Per quanto riguarda la motilità degli spermatozoi, il più alto aumento postoperatorio dei valori è dopo varicocelectomia microchirurgica (4,30 ± 2,19 contro 15,88 ± 3,13).

CONCLUSIONI: Il nostro studio mostra il più basso grado di complicanze postoperatorie tra i pazienti trattati con varicocelectomia microchirurgica e le complicanze più frequenti in quelli trattati con varicocelectomia aperta. I risultati del test dello sperma dopo varicocelectomia microchirurgica erano migliori di quelli dopo altre tecniche convenzionali: miglioramento significativamente più elevato della qualità dello sperma, trattamento clinico post-chirurgico shoter e il più basso tasso di complicanze post-chirurgiche.

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