はじめに

皮膚や髪は、タバコの煙を含む様々な環境有害物質にさらされています。 タバコの煙は、皮膚に損傷を与える何千もの物質で構成されており、ニコチン自体は有害です。

癌、肺および心臓病への知られていたリンクを越えて、煙ることは早期の皮の老化、遅らせられた傷の治療、および高められた伝染、またいくつかの皮の無秩序、特に乾癬、hidradenitisのsuppurativaおよび皮膚のエリテマトーデスと関連付けられます。 喫煙者が炎症性皮膚疾患-アクネ—の大半によって非喫煙者より厳しく影響されがちであり、さまざまな条件が頻繁に喫煙者で効果的に扱いにくい

タバコの吸い殻

喫煙はどのように皮膚を損傷しますか？

タバコの煙は酸化ストレスを引き起こし、不十分な酸素が皮膚に供給され、組織虚血および血管閉塞をもたらす。 これは、先天性および宿主の免疫応答を低下させ、コラーゲンを特異的に分解する酵素であるメタロプロテイナーゼMMP-1を誘導する。

ニコチン置換は、ニコチン自体が血管収縮を誘導し、炎症を阻害し、創傷治癒を遅らせ、皮膚の老化を促進するが、喫煙よりも皮膚にとって安全である。

喫煙と老化肌

タバコの喫煙は不快な一時的な皮膚および粘膜の影響を有する：

• 指および爪の一時的な黄変
• 変色した歯
• 黒い毛

長期的には、40歳のヘビースモーカーの荒涼とした肌は、禁煙70歳のそれに似ています:

• 顔のしわおよび溝（例えば、側面canthusのカラスのフィート、縦の耳の折目、唇のまわりの喫煙者のライン）
• だぶだぶの瞼および緩みの顎ライン
• 不均等な皮の着色:灰色がかった、顕著な血管（telangiectasia）と黄色
• 乾燥した、粗い皮。

喫煙者の行

喫煙はどのように皮膚の老化を引き起こすのですか？喫煙が顔の皮膚の早期老化をどのように引き起こすかは正確にはわかりません。

喫煙が顔の皮膚の早期老化をどのように引き起こすかは正確 理論は次のとおりです:

• 直接皮膚を燃やすタバコからの熱
• 皮膚の弾性繊維の変化（エラストーシス）
• 皮膚への血液供給を減少させ、皮膚の弾性繊維の変化やコラーゲン

喫煙と創傷治癒

喫煙は、皮膚損傷および外科的創傷を含む創傷治癒を遅らせる。 それは、創傷感染、移植片またはフラップ不全、組織の死および血栓形成のリスクを増加させる。 この理由は不明であるが、以下を含む：

• 血管収縮および皮膚細胞に到達する酸素の欠如
• ケラチノサイトの移動の遅延
• コラーゲン合成の減少
• 創傷内の新しい血管の成長の遅延。喫煙は、脚の潰瘍、特に動脈性潰瘍、糖尿病性足の潰瘍および石灰化の発症および持続に寄与する。

喫煙は、脚の潰瘍、特に動脈性潰瘍、糖尿病性足の潰瘍お

喫煙者のゆっくりとした治癒創傷

喫煙と感染症

喫煙は、より大きな可能性または重症度と関連しています:

• 細菌性創傷感染症、最も頻繁に黄色ブドウ球菌および化膿連鎖球菌によって引き起こされる
• カンジダアルビカンス感染、特に口の中で
• ウ生殖器疣贅があり、喫煙している場合は、子宮頸癌、外陰部上皮内癌、外陰部癌または陰茎上皮内癌を含む疣贅ウイルス関連癌を発症する可能性が高くな

  喫煙と皮膚癌

  タバコを吸うことは、非喫煙者と比較して、扁平上皮癌と呼ばれるタイプの皮膚癌を発症するリスクを倍増させる。 また口頭白板症（precancer）および口腔癌の高められた危険があります;口腔癌および唇癌のケースの75%は喫煙者に発生します。 喫煙は基底細胞癌のリスクを増加させるようには見えない。

  禁煙は、唇癌からの転移（広がり）のリスクを2-3倍に減少させる。

  喫煙と皮膚癌

  喫煙と掌蹠膿疱症

  掌蹠膿疱症は、膿疱、紅斑および足裏および手のひらの鱗屑を特徴とする治療抵抗性、慢性、およ それは主に中年の女性に影響を与え、>90％が喫煙しています。 メカニズムは汗腺および管のアセチルコリンの受容器と結合するニコチンに、構造を変え、発火を引き起こすために関連しています。

  喫煙の中止は徐々に改善をもたらし、多くの患者で膿疱が最終的に解消されることがある。いくつかの研究では、喫煙者はそうでないものよりも広範かつ重度の乾癬を有する傾向があることが確認されている。

  手掌膿疱症

  喫煙と乾癬

  慢性プラーク乾癬を有する患者は、乾癬のない患者よりも喫煙する。 この研究は、肥満またはメタボリックシンドロームおよび生活の質の問題を抱えている人々によって混乱しています。

  喫煙は炎症性メディエーターを誘導し、ケラチノサイトの増殖を促進することであると思われる。 ニコチン自体は樹状細胞、T細胞およびケラチノサイトに結合する。

  慢性プラーク乾癬

  喫煙およびhidradenitis suppurativa

  hidradenitis suppurativa（HS）の患者の大部分は喫煙者であり、喫煙者は非喫煙者よりも病気の負担が大きい。 HSには遺伝的素因があり、肥満の女性では特に流行しています。 病因は、ニコチン/アセチルコリン誘発性濾胞閉塞、濾胞破裂、および免疫調節不全を含む。 喫煙者は現在の処置の選択に不完全に答えます。

  Hidradenitis suppurativa(acne inversa)

  喫煙および血管疾患

  ニコチンは血管収縮および凝固亢進を引き起こし、血管を閉塞する血栓の可能性を増加させる。

  喫煙は悪化または開始することができます:

  • Chilblains
  • 凍傷
  • 原発性または二次性血管攣縮性疾患（レイノー現象）
  • 全身性硬化症患者における潰瘍、
  • 閉塞性血栓血管炎（Buerger病）、血栓が小血管に発生する
  • アテローム性動脈硬化症に関連するコレステロール塞栓
  • 血栓症、抗リン脂質症候群または薬物によって引き起こされる血栓症—経口を含む避妊薬。

  喫煙の血管効果

  喫煙と皮膚エリテマトーデス

  非喫煙者と比較して、喫煙者における慢性皮膚エリテマトーデス（特に円板状エリテマトーデス）の十倍以上のリスクがある。 喫煙はリンパ球を活性化することによって自己免疫活性を増加させる。 慢性皮膚LEの治療は喫煙者にはあまり効果的ではないという疑いもあります。

  ヒドロキシクロロキンおよび他の薬物による皮膚エリテマトーデスの治療は、喫煙者においてはあまり効果的ではない。

  円板状エリテマトーデス: 喫煙者に深刻な

  喫煙と口腔疾患

  口に影響を与える条件は、喫煙者でより一般的になる傾向があります。 これらには、

  • 口腔カンジダ症（ツグミ）
  • 口腔扁平苔癬およびびらん性扁平苔癬
  • 毛むくじゃらの舌（lingua villosa）。 この状態では、舌の表面は伸長した毛髪様のプロセスを有し、細菌の過増殖のために黄色、茶色、緑色または黒色である。 条件は柔らかい食事療法、悪い口腔衛生、唾液の欠乏および煙ることが原因です。
  • ニコチン口内炎
  • Hiv感染に関連する毛状白斑
  • 歯肉の拡大および歯肉炎
  • 光線性cheilitisすなわち、太陽の損傷による乾燥した剥離唇。

  口腔疾患：喫煙者で悪化する

  医薬品に対する喫煙の影響

  喫煙からの多環芳香族炭化水素は、肝臓にCYP1A2酵素を誘導する。 これらの酵素は毒素を破壊する。 その結果、喫煙者は、同じ結果を達成するために、非喫煙者と比較して多くの医薬品を高用量で必要とすることになる。 これらには、インスリン、鎮痛剤、抗精神病薬、抗凝固剤、カフェインおよびアルコールが含まれる。

  アルコール摂取量とカフェイン摂取量は、喫煙者の平均二重です。 アルコールおよびカフェインのこの許容は喫煙者が煙ることを止めるときすぐに失われます。 アルコールおよびカフェインの前に容認された量は予想外の毒性でこうして起因できます。

  アルコール摂取はまた、より多くの喫煙につながることができます。

  非喫煙者よりも喫煙者の方が重症度が低い状態はありますか？

  いくつかの炎症性疾患は、非喫煙者よりも喫煙者ではあまり一般的ではないか、またはそれほど重篤ではない。 これらは次のとおりです:

  • アフタ性潰瘍
  • 酒さ
  • 唇単純ヘルペス
  • 尋常性天疱瘡
  • 疱疹状皮膚炎
  • 壊疽性膿皮症。しかし、喫煙はその副作用と中毒のリスクのために治療として推奨されていません。

  喫煙をやめるにはどうすればよいですか？あなたが喫煙をやめたい、またはやめることを考えているならば、助けることができる人とサービスがあります。

  あなたが喫煙をやめたい、または

  • 電話サポート。 Quit-linesは、あなたが停止計画を形成し、あなたの地域で終了エイズやサポートサービスについての情報を提供するのに役立ちます。 ニュージーランドでは、0800 778 778のQuitlineに連絡してください。
  • かかりつけの医師に相談してください。 ほとんどの一般開業医は、喫煙を止めることについての助けと情報を提供することができます。
  • ニコチン置換。 ニコチン含有パッチ、ガム、トローチ剤、鼻スプレーおよび/または吸入器は、最初の数週間で助けることができる。 線量は重い喫煙者か重い酒飲みでより高い必要がある場合もあります。
  • ニコチン作動薬、例えばバレニクリン（Champix™）、またはドーパミン再取り込み阻害剤、例えばブプロピオン（Zyban™）。 あなたの医者はあなたが習慣を破るのを助けることができる薬についてあなたに助言することができます。
  • Vapingまたは電子タバコ（電子ニコチン送達システムとも呼ばれる）。 長所と短所をチェックしてください。 米国の外科医は、中毒や脳の発達や癌を含む呼吸器の健康への潜在的な長期的な害のために、特に若者にとって、電子タバコを「主要な健康上の懸念」と呼んでいます。
  • その他のオプションには、催眠療法士、薬剤師、鍼灸師、自然療法士が提供するサービスが含まれます。

  アプローチの組み合わせが最善であることがよくあります。 呼吸の一酸化炭素を測定するメートルが処置を導くのに使用することができます。

  禁煙の皮膚効果は何ですか？

  ニコチン含有パッチ、ガム、トローチ、鼻スプレー、吸入器および電子タバコは、喫煙を止めようとする患者の皮膚に有益である場合とそうでない場合があ

  皮膚の副作用は、患者の治療への遵守が不十分になる可能性があります。

  • 経皮パッチ中のメタクリル酸塩およびニコチンは、白血球破壊性血管炎およびアレルギー性接触皮膚炎を引き起こしている。
  • ニコチンガム/トローチ/スプレー/吸入剤は、口/喉/鼻の痛みを引き起こし、急性蕁麻疹に関連している可能性があります。
  • ニコチン性アセチルコリン受容体作動薬バレニクリンは、口渇、exanthem、および急性一般化膿疱症を引き起こす可能性があります。
  • ブプロピオンは、口渇、血清病様反応、水原性そう痒症、亜急性皮膚エリテマトーデス、急性蕁麻疹、血管浮腫、一般化乾癬、膿疱性および紅皮性乾癬、多形性紅斑、スティーブンス–ジョンソン症候群、および薬物過敏症症候群を引き起こすことが報告されている。